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结肠癌的诊断标准

发布时间:2020-12-1027340次浏览

结肠癌是一种发病部位在结肠部的恶性肿瘤疾病,发病初期无明显症状表现,临床不宜检查出来。那么结肠癌如何诊断对于患者的治疗有着很好的帮助。下面我们先看看结肠癌的一些诊断标准:

一、早期症状:最早期可有腹胀,不适,消化不良样症状,而后出现排便习惯的改变,如便次增多,腹泻或便秘,便前腹痛。稍后即可有粘液便或粘液脓性血便。

二、中毒症状:由于肿瘤溃烂失血和毒素吸收,常可导致病人出现贫血,低热,乏力,消瘦,浮肿等表现,其中尤以贫血,消瘦为著。

三、肠梗阻表现:为不全性或完全性低位肠梗阻症状,如腹胀,腹痛(胀痛或绞痛),便秘或便闭。体检可见腹隆,肠型,局部有压痛,并可闻及亢强的肠鸣音。

四、腹部包块:为瘤体或与网膜,周围组织侵润粘结的肿块,质硬,形体不规则,有的可随肠管有一定的活动度,晚期时肿瘤侵润较甚,肿块可固定。

五、晚期表现:有黄疸,腹水,浮肿等肝转移征象,以及恶病质,直肠前凹肿块,锁骨上淋巴结肿大等肿瘤远处扩散转移的表现。

结肠癌的检查方法:

一、肛管指诊和直肠镜检:检查有无直肠息肉,直肠癌,内痔或其他病变,以资鉴别。

二、乙状结肠镜和纤维结肠镜检查乙状结肠镜虽长25cm,但75%的大肠癌位于乙状结肠镜所能窥视的范围内。镜检时不仅可以发现癌肿,还可观察其大小,位置以及局部浸润范围。通过乙状结肠镜可以采取组织作病理检查。纤维结肠镜检查可提供更高的诊断率,国内已广泛应用,操作熟练者可将纤维结肠镜插至盲肠和末端回肠,还可进行照相,确是一种理想的检查方法。

三、x线检查:1、腹部平片检查:适用于伴发急性肠梗阻的病例,可见梗阻部位上方的结肠有充气胀大现象。2、钡剂灌肠检查:可见癌肿部位的肠壁僵硬,扩张性差,蠕动至病灶处减弱或消失,结肠袋形态不规则或消失,肠腔狭窄,粘膜皱襞紊乱,破坏或消失,充盈缺损等。钡剂空气双重对比造影更有助于诊断结肠内带蒂的肿瘤。

四、癌胚抗原(cea)试验:对早期病例的诊断价值不大,但对推测预后和判断复发有一定的帮助。

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不是所有的结肠癌患者都需要化疗化疗在结肠癌的综合治疗方案当中应该是非常重要的环节,但是并不是所有的结肠癌患者都需要化疗,有的就需要化疗,有的就不需要化疗。一般来说,有两种情况可以不做化疗,第一种情况就是没有必要化疗,如果结肠癌发现的很早,肿瘤很小,而且切得很彻底,没有淋巴结的转移,也没有远处脏器的转移,这种情况下就完全可以不化疗;第二种情况是不能够做化疗,就是说病人体质太差了,年纪很大合并有很多严重的全身重要器官的疾病,肝肾功能也不好,白细胞低,血小板低,在这种情况下就不能够做化疗。有的是暂时不能做化疗,经过一段时间支持治疗调整以后,他整个状态好一些了,还可以再做化疗。总而言之,该不该化疗要听医生建议,医生会根据病人全身的情况,根据肿瘤的情况做出准确的判断。该化疗的时候一定要化疗,不该化疗的时候才能够选择不化疗,这样才能够达到最好的治疗效果。
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结肠癌活检病理报告
一般情况下,对于结肠癌活检的病理报告,可以非常准确的把患者的病理诊断,写在病例报告上。如果患者是结肠的腺癌,在病例报告上,一定会非常清楚地写到是结肠的腺癌。另外,还可以具体的去描述腺癌的分化等级。在结肠癌活检的病理报告上,会准确的写出是高分化腺癌、中分化腺癌,还是低分化腺癌。除了这些腺癌的类型之外,也有一些特殊类型的恶性肿瘤。例如粘液腺癌,在结肠癌活检的病理报告上,就会写结肠的粘液腺癌,粘液腺癌也是属于结肠癌当中的一种类型。另外,还可以有结肠的印戒细胞癌。结肠的印戒细胞癌,也是属于结肠癌当中的一种类型。粘液腺癌以及结肠的印戒细胞癌这两种类型,都是属于结肠癌。除此之外,还有一种癌叫做神经内分泌瘤。
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