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宫颈癌鉴别诊断

发布时间:2020-12-1028435次浏览

确诊宫颈癌后,根据具体情况,进行胸部X线片、淋巴造影、膀胱镜、直肠镜检查等。

1.子宫颈糜烂 可有月经周期出血,或接触性出血,阴道分泌物增多,检查时宫颈外口周围有鲜红色小颗粒,擦拭后也可以出血,故难以与早期宫颈癌鉴别。可做阴道脱落细胞学检查或活体组织检查以明确诊断。

2.子宫颈外翻 外翻的黏膜过度增生,表现也可呈现高低平,容易出血。但外翻的宫颈黏膜弹性好,边缘较整齐。阴道脱落细胞学检查或活检可鉴别。

3.宫颈湿疣 表现为宫颈赘生物,表面多凹凸不平,有时融合成菜花状,可进行活检以鉴别。

4.子宫内膜癌 有阴道不规则出血,阴道分泌物增多。子宫内膜癌累及宫颈时,检查时颈管内可见有癌组织堵塞,确诊需做分段刮宫送病理检查。

5.子宫黏膜下肉瘤或内膜息肉多表现为月经过多或月经延长,或出血同时可伴有阴道排液或血性分泌物,通过探宫腔,分段刮宫,子宫碘油造影,或宫腔镜检查可鉴别诊断。

6.原发性输卵管癌 阴道排液、阴道出血和下腹痛,阴道涂片可能找到瘤细胞。而输卵管癌宫颈内膜活检阴性,宫旁可扪及肿物。如包块小而触诊不明显者,可通过腹腔检查确诊。

7.老年性子宫内膜炎合并宫腔积脓 常表现为阴道排液增多,浆液性、脓性或脓血性。子宫正常大或增大变软,扩张宫颈管及诊刮即可明确诊断。扩张宫颈管后即见脓液流出,刮出物见炎性细胞,无癌细胞,病理检查即可证实。但也要注意两者并存的可能。

8.其他 如宫颈良性病变、子宫颈结核、阿米巴性宫颈炎等可借助活检与宫颈癌鉴别。

4.阴道镜检查 宫颈刮片细胞学检查Ⅲ级或Ⅲ级以上,或肿瘤固有荧光检测阳性患者,应在阴道镜检查下,观察宫颈表面有无异型上皮或早期癌变,并选择病变部位进行活组织检查,以提高诊断正确率。

5.宫颈和宫颈管活组织检查 是确诊宫颈癌及其癌前病变最可靠和不可缺少的方法。选择宫颈-柱交接部的3、6、9、12点处取4点活检,或在碘试验、肿瘤固有荧光检测、阴道镜观察到的可疑部位取活组织做病理检查。所取组织既要有上皮组织,又要有间质组织。若宫颈刮片为Ⅲ级或Ⅲ级以上涂片,宫颈活检阴性时,应用小刮匙搔刮宫颈管,刮出物送病理检查。

6.宫颈锥切术 当宫颈刮片多次检查为阳性,而宫颈活检阴性或活检为原位癌但不能排除浸润时,均应做宫颈锥切术,并将切下的宫颈组织分成12块,每块做2~3张切片检查以确诊。但现在有多种辅助检查,再加上宫颈多点活检及宫颈管刮术可代替绝大多数的宫颈锥切术,所以目前已很少做诊断性宫颈锥切术。

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宫颈癌会持续出血十天吗
宫颈癌是原发于子宫颈部位的恶性肿瘤,可能会持续出血十天。如果不适较为严重,需及时前往医院。宫颈癌是一种较为常见的恶性肿瘤,可能是由于高危型人乳头瘤病毒感染、免疫力低下等原因引起的,如果存在宫颈癌,可能会出现尿频、尿急、肛门坠胀感、下腹和腿部肿痛等不适症状,并且由于癌细胞刺激局部子宫组织,还会导致阴道异常出血,一般存在宫颈癌时,是可能会出现阴道持续出血十天的情况的,一般表现为间歇性、无痛性出血,出血的情况可能会随着病情的加重而逐渐加重,如果存在宫颈癌的情况,需注意及时前往医院进行相关治疗。如果病情较为严重,还可以遵医嘱通过宫颈切除术、根治性子宫切除术、盆腔廓清术等手术改善,以免癌细胞扩散。如果存在该情况,平时还可以多喝温热水,以促进身体恢复。
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41岁吃了毓婷会引起宫颈癌吗
毓婷通常指左炔诺孕酮片,41岁患者吃了左炔诺孕酮片不会引起宫颈癌。建议患者在医生的指导下进行使用。宫颈癌是女性高发的生殖系统恶性肿瘤,人乳头瘤病毒感染是该病发生的较为主要危险因素。左炔诺孕酮片是一种孕激素类药,用于女性紧急避孕,一般在性行为发生后72小时内服用,能够起到紧急避孕的作用。41岁患者吃了左炔诺孕酮片可能会出现尿频、头晕、恶心等不良反应,由于宫颈癌与左炔诺孕酮片的关联较小,所以单纯使用该药物通常不会引起宫颈癌。但是需要注意的是,如果长期使用左炔诺孕酮片,可能会导致严重的不良反应,严重时会影响生育,一般不建议长期使用该药物。如果女性需要使用这类药物,建议咨询医生意见,切不可自行用药,以免影响治疗效果。若用药后出现身体不适,建议及时就医,遵医嘱进行相关治疗。
宫颈活检一般是取几个点
宫颈活检就是在宫颈表面上取几块组织来做病理检查,来明确宫颈是否存在病变或者是否存在癌变的情况,具体取多少个点要看宫颈的情况。一般在阴道镜下可以看到宫颈表面是否存在一些问题,如果存在问题,就会在有问题的部位进行活检,所以具体取多少个点,要看宫颈的情况来确定。如果看宫颈表面都还比较好,没有明确的病变,常规是要取4个点的,一般4个点可以取宫颈的12点、3点、6点、9点这4个点来进行进一步的检查。但是如果有病变,可以在病变的部位再取宫颈的活检的组织,在进行阴道镜检查的时候,首先要充分暴露宫颈,可以用棉球来擦拭宫颈表面的黏液、分泌物,局部进行消毒之后,再通过药物来进行表面的涂抹,看宫颈表面是否有特异性的变化。如果有特异性变化的时候,就说明这个部位可能会出现问题,就在相应的部位进行活检。如果都没有什么特异性的变化的时候,就常规的取3、6、9、12点来进行取材。如果只是为了明确病理分型或者是宫颈癌的侵润程度的时候,也可以采取单点进行取材,这样可以更高的提高取材的准确性。可以在阴道镜下在可疑部位进行活检的取材,一般在阴道镜检查的时候,也会在宫颈表面涂一些醋酸,做一下碘溶液,碘的涂色,看看是不是有不着色。相对来说,醋酸出现一些白色病变,在碘溶液涂上之后,不着色的地方,往往是提示有存在病变的问题。所以往往在这个部位进行取材,在宫颈活检之后也要提醒注意:一个是在活检之后有可能会有不规则的阴道出血,出血往往量不是很多,一周之内就会干净。如果出血量比较多,应该随时来随诊。另外,要注意休息,不要进行盆浴和性生活,以免造成感染。
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hpv四价和hpv九价有什么区别
hpv四价和九价区别,主要指的是hpv疫苗分为四价和九价,hpv属于人乳头状病毒还包括很多亚型。四价和九价指含有的亚型是不一样的,一般四价含有6、11型、16型、18型四个亚型,而九价除含有上述的四种以外,还有31型、33型等,即九价疫苗,涵盖了四价的亚型,涵盖率会更高。从注射效率来说也不完全相同。九价治疗效果明显要优于四价,对于宫颈癌预防效果,能达到90%,四价仅达到70%,并且九价使用的年龄范围比四价的更广泛。
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宫颈筛查是什么
常做的宫颈筛查主要查宫颈的TCT,TCT也称为宫颈液基细胞涂片,主要通过刷子刷取宫颈表面还有宫颈管的细胞,显微镜下检查细胞是否发生变异。正常TCT的结果有几种,一个是正常,细胞没有发生变异,再一个属于宫颈出现非典型鳞状上皮细胞,还有低度病变、高度病变几种情况。如果发生宫颈不典型鳞状上皮细胞,或者低度病变、高度病变,还需要进一步的做宫颈的阴道镜的检查,取宫颈的组织来进行检查,看看是否发生了宫颈的癌前病变或癌变。一般在做宫颈筛查的时候,同时也建议查一下宫颈的高危型HPV检测。
宫颈癌做b超能看吗
宫颈癌做B超,一般是可以看到宫颈局部有肿物,而且宫颈局部的血运非常丰富,这些影像学是可以帮助判断,有没有宫颈癌的发生。但是这种情况,一般是在宫颈的中、晚期才能看到有这些B超的征象,如果是非常早期的宫颈癌,做B超是看不出来的,只有通过宫颈细胞学检查TCT,还有高危人乳头瘤病毒检测,这两个检测就可以帮助我们初步判断宫颈有没有癌变的危险。如果是TCT检测和高危人乳头瘤病毒都出现了异常,就要在阴道镜指示下做宫颈的活检,阴道镜是具有放大镜的作用,通过放大看宫颈就可以明确宫颈哪个部位有可能有病变,在有可能有病变的部位取活检,就能够明确宫颈局部有没有宫颈癌或者是癌前的病变。所以,宫颈癌在非常早期的时候B超是看不到的,没有任何的异常,只有在宫颈癌发展到中晚期了,B超才能看到宫颈局部出现了肿瘤或者是宫颈局部血运丰富。所以,建议妇女一定要定期进行宫颈癌的筛查,才能帮助早期发现宫颈癌。
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宫颈癌会肚子疼吗
宫颈癌是发生在宫颈局部的恶性肿瘤,如果是在非常早期患者是没有任何的症状,只有发生到中晚期,肿瘤侵犯到宫旁的组织、周围的神经,患者就会出现肚子疼。除了肚子疼还会有腰疼、腰骶部的坠痛,或者有不规则的阴道流血、阴道排液,或者是有阴道的脓性分泌物、有异味,这些都是中晚期宫颈癌的症状。所以,建议患者还是要定期的进行宫颈筛查。宫颈癌的筛查包括宫颈细胞学检查和高危的人乳头瘤病毒检测,如果这两项都是正常的就可以2-3年再复查,如果是有一项不正常建议还是要进行宫颈的阴道镜检查。阴道镜具有放大的作用,可以帮助早期的判断哪里有宫颈的肿瘤,在可疑有肿瘤的部位钳取一部分组织做活检,就可以明确宫颈是否有宫颈癌的发生,或者是有癌前病变的发生。通过阴道镜活检就可以帮助我们早期判断宫颈病变的发生,最好不要等到有肚子疼,或者是有不规则的阴道出血,再去医院检查,这样往往会耽误治疗,影响到治疗的效果。
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2021-06-25

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早期宫颈癌要切子宫吗
早期的宫颈癌主要是根据肿瘤的大小来决定的。如果宫颈癌的肿瘤浸润只是侵犯小于3mm以内的宫颈组织,就可以考虑锥形切除宫颈,而不用切除子宫。而如果肿瘤已经侵犯大于3mm,这一部分患者还是建议进行子宫的切除,因为子宫切除还是可以更彻底的消灭肿瘤。当然目前有研究也显示2cm左右的宫颈癌也是可以通过扩大的宫颈切除来消除宫颈的肿瘤,但是切除以后有可能会影响到宫颈的机能,有可能会造成流产或者是早产,所以早期宫颈癌主要是根据肿瘤侵犯的深度来决定是否需要切除子宫。
宫颈癌的检查方法
宫颈癌可根据病史、临床表现、全身检查和妇科检查及病理检查予以确诊。下列辅助检查可协助早期诊断和临床分期。包括宫颈刮片细胞学检查,宫颈和宫颈管活体组织检查,宫颈锥切术检查和影像学和内镜检查。
宫颈癌的病因有哪些
宫颈癌是多发于女性同胞的一种肿瘤疾病,要想做好宫颈癌的预防就要对宫颈癌的病因有一定的了解,那么常见的引起宫颈癌的病因有哪些呢?下面就一起来了解下宫颈癌的病因。1、宫颈不典型增生者,特别是中度和重度患者,若不积极治疗,也可能转化为宫颈癌的病因。2、多
宫颈癌晚期吃什么药
宫颈癌是女性朋友们相对比较了解的一种疾病,也是女性恶性肿瘤中发病率为高的一种.宫颈癌相比其它的癌症来说病情进展的较为缓慢,所以这给患者的治疗带来了帮助.但是虽然对于宫颈癌的治疗手术效果比较好,但是有很多的患者因为体质较差和其他的因素并不适合进行手术治疗.那么就要选择采取药物治疗的方法。
子宫颈癌晚期并发症有哪些呢
宫颈癌早期常无明显症状,偶于性交、妇检后产生接触性出血,宫颈癌晚期症状与慢性宫颈炎无明显区别,有时甚至宫颈光滑,尤其在老年妇女宫颈已萎缩者,某些颈管癌患者由于病灶位于颈管内,阴道部宫颈外观表现正常,易被忽略而漏诊或误诊。那么子宫颈癌晚期并发症有哪些呢?
宫颈癌前筛查的作用
宫颈癌前筛查其实只有一个作用,它可以用来确认是否患有宫颈癌。这种检查可以防患于未然,在宫颈癌刚开始发作时就及时发现,尽快发现、及时治疗的话可以有效治愈。建议女性每三年做一次,这样对健康有好处。
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宫颈癌的治疗
宫颈癌在中国的治疗手段和欧美之间有一定的差距。欧美的治疗手段是按照分期进行选择,如果是早期宫颈癌,可能会选择做手术;如果癌症分期偏中晚期,一般都是以放疗为主,放化疗结合治疗。在中国的情况有所不同,在宫颈癌早期可能会做手术;在宫颈癌中晚期,有的病人也是做手术,做完手术以后再考虑去放疗科和化疗科做一些化疗和放疗的治疗。总之,要使宫颈癌达到真正好的治疗效果,早期就应该做手术,到中晚期一定要做放化疗为主的治疗。
宫颈癌治疗期间护理注意事项
宫颈癌的位置是比较痛苦的位置,病人可能在放化疗期间有疼痛、影响大小便等,宫颈癌手术是妇科最大的手术,身体恢复比较慢,对大小便影响比较大,生活质量比较差,甚至还要带尿袋、支架等,病人比较痛苦,所以要对症处理病人的不适,慢慢恢复。
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