什么是输尿管结石的诊断标准
发布时间：2020-09-1661782次浏览
输尿管结石的检查是很有必要性的，因为输尿管结石如果盲目进行治疗的话，只会造成更大的影响与危害发生，因此对疾病进行了解和明确是很有必要的，可以更好的对应进行治疗，也是对身体健康更好的负责，那么，输尿管结石的诊断标准是什么？
1、病史和体检：病史中多有典型的肾绞痛和血尿，或曾从尿道排出过结石。查体可发现患侧肾区有叩击痛，并发感染、积水时叩击痛更为明显，肾积水较重者可触及肿大的肾脏，输尿管末端结石有时可经直肠或阴道指检触及。
2、化验检查：尿液常规检查可见红细胞、白细胞或结晶，尿pH在草酸盐及尿酸盐结石患者常为酸性;磷酸盐结石常为硷性。合并感染时尿中出现较多的脓细胞，尿细菌学培养常为阳性，计数大于10万/ml以上，并发急性感染及感染较重时，血常规检查可见白细胞总数及嗜中性粒细胞升高。多发性和复发性结石的病人，应测定血、尿的钙磷值、尿酸值等，以进一步明确结石的病因。
3、X线检查：X线检查是诊断肾及输尿管结石的重要方法，约95%以上的可在X线平片上显影。辅以排泄性或逆行性肾盂输尿管造影，可确定结石的部位、有无梗阻及梗阻程度、对侧肾功能是否良好、区别来自尿路以外的钙化阴影、排除上尿路的其它病变、确定治疗方案以及治疗后结石部位、大小及数目的对比等都有重要价值。密度低或透光怀石，加以输尿管、肾盂充气造影，结石则显示更为清晰。
4、其它检查：B超在结石部位可探及密集光点或光团，合并肾积水时可探到液平段。同位素肾图检查可见患侧尿路呈梗阻型形。
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输尿管三处狭窄的位置
输尿管上面连接肾盂，下面连接膀胱，是把肾脏产生的尿传输到膀胱里的细长的通道，大概是25到30公分的长度，因为输尿管不同的位置有不同的粗细，所以输尿管下输结石时很容易卡在三个狭窄段。输尿管三个天然的狭窄，第一个位置在输尿管和肾盂连接的部位，即肾盂输尿管连接部，第二个位置在输尿管跨越髂血管，即骨盆入口的位置，第三个位置在输尿管膀胱壁段，这是最窄的，因此结石下排时最容易卡在这里，难以进入膀胱，排出体外，这时候就需要进行手术处理。
输尿管结石药物排石效果好吗
输尿管结石药物排石的效果取决于结石的部位以及结石大小。并且也跟个体对排石药物的敏感性有关。输尿管下端细小结石，药物排石效果较好。上端较大的结石药物排石效果不佳。为了更好的制定排斥方案，需要结合超声检查明确结石部位，并且测量结石净现值。对于细小的结石并且伴随症状不重的情况下，可以给予排石颗粒等药物保守排石处理。小便时可以用器具接取尿液。观察结石排出情况并且还需要辅助超声检测。一旦是药物方式不能获得满意的排石效果，则需要考虑选择体外震波碎石方式排石，必要时还需要经尿道镜直观取石。适宜的排石方案才能够促使结石有效排出。
常见的几种输尿管结石检查
常见的几种输尿管结石检查?输尿管结石会导致病人出现腰部酸痛、血尿等症状，所以危害很大，病人一定要及时的去医院检查治疗，以减少伤害，今天我们一起来看看，常见的几种输尿管结石检查：
输尿管结石有什么症状
导致输尿管结石有一个最常见的病因就是长期的饮食结构异常，饮食过于单一，大家一定要注意，输尿管结石是现在生活中很常见的一种疾病，长期不治，会引起并发症的出现，下面我们就来看看输尿管结石有什么症状!
输尿管结石的手术危险吗
输尿管结石的微创手术是泌尿外科的常规手术，绝大部分输尿管结石可以通过输尿管硬镜或软镜手术进行碎石取石术，相对来说手术还是比较安全的。但是有些情况，输尿管结石合并感染、输尿管淤血，输尿管结石体积过大或者硬度过硬的时候，手术还得有一定的手术风险。输尿管硬镜或者软镜手术中，需要通过生理盐水冲洗来维持手术视野的清晰。那么冲洗液冲洗过多，可能会导致肾盂内的压力增高，会造成肾脏的破裂、出血，导致肾壁膜下的血肿，一旦出现肾壁膜下的血肿，手术之后需要监测血常规的一些变化，还有生命体征，比如说血压、心率等等。如果出血量大的话，可能会引起休克的症状。如果出血量不多，而且手术之后没有血肿继续增大的可能性，那么可以通过保守的治疗即可，壁膜下血肿，体积大的时候会造成肾实质的压迫，导致肾脏的萎缩，可能会导致患侧肾脏的功能降低。术后三个月可能需要行血肿的清除手术，血肿较大者或者生命体征不平稳的，可能需要做肾动脉的栓塞或者是肾脏的切除。对于输尿管相对狭窄者，输尿管镜刺激导致输尿管痉挛，进入和退出输尿管镜时，可能会造成输尿管的完全剥脱，输尿管的全程离断。此外部分患者可能会出现输尿管的狭窄，对于一些合并内科疾病的患者，围手术期可能出现心脑血管疾病的风险。
输尿管结石碎石后的注意事项
输尿管结石术后一般会留置输尿管支架管，留置双J管期间多饮水，少活动、别憋尿，可能会有血尿，因为输尿管支架管磨损膀胱黏膜所致，一般不需要特殊处理，按照医生的建议，规定的时间到医院拔出输尿管支架管。患者忘记拔管，最后双J管上长了很多的结石，处理起来非常的困难。拔管后也要到医院找医生复查，确定手术之后有无输尿管的狭窄，有无结石的复发。由于输尿管结石多是由于肾结石掉入到输尿管内形成的，尿路结石是非常容易复发，引起结石的因素很多，很难控制，可以通过调整饮食习惯来降低结石复发。建议所有的结石患者摄入足够量的水，控制钠盐的摄入，食物中钙摄入可以每天摄入一到一点二克。如果草酸钙结石患者，服用钙剂时应该与食物同服，控制蛋白的摄入，高嘌呤食物的摄入，多吃富含水果、蔬菜高纤维的饮食。对于尿酸结石、胱氨酸结石、草酸钙结石等含钙的结石时候，可以口服拘橼酸氢钾钠，但是感染性的结石不能服用该药。
输尿管末端结石好排吗
输尿管末段结石一般体积不大，梗阻时间不长，是相对而言比较好排的。但是结石体积较大，梗阻时间较长，则需要用手术去干预了。当输尿管末段结石体积在4~6毫米左右，梗阻时间也不长，可以等待观察，平时注意多喝水、多运动。当结石的体积比较大，梗阻的时间也比较长，对泌尿系统产生梗阻，并且已经引起输尿管扩张，或者是患侧肾积水，则需要尽早的使用手术的方法清除结石，以避免肾功能进一步的损害。在多饮水，多运动的情况下，输尿管末端的结石在8mm以内，基本都可以顺利的排出来，不需要手术治疗。如果输尿管末端的结石，卡压的时间比较长，息肉增生，如输尿管的膀胱开口处狭窄，排石就相对困难一点。有一部分人可能需要手术的治疗，才能够把输尿管末端的结石处理掉。同时可以加用中医中药的方式辅助治疗。
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输尿管结石的好发部位是哪里
输尿管内的结石，多是由于肾结石掉入到输尿管内形成的，结石多发生于输尿管的三个狭窄处：肾盂输尿管连接部、膀胱壁内段及末段、输尿管跨卡血管处。但是也有一些结石，继发于输尿管狭窄，输尿管口囊肿等病媒的近端。输尿管上段结石容易通过彩超发现，它能合并肾积水，输尿管内扩张到远端可以见到输尿管结石。输尿管中下段结石彩超不容易发现。因此对于输尿管结石的患者需要定期到门诊复查，彩超提示有没有肾积水，如果没有肾积水提示，结石可能排出。如果有肾积水，即使没有发现结石，也建议进一步的检查。有可能是因为结石位于输尿管下段，彩超的检出率明显降低，如果通过CT检查，会更准确的发现结石是否排出。
尿隐血3+怎么办
有一些人在经过体检之后，也会发现患有明显的尿隐血现象，而这种情况的出现，可能是因为急性膀胱炎，又或者是输尿管结石所造成，这种情况下也需要尽快的接受治疗，在治疗的时候有着很多不一样的方法，可以选择药物治疗，手术治疗，也同样可以选择激光治疗，能够快速的促进恢复。
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输尿管结石多久能排出
输尿管结石多长时间能够排出要看结石的具体情况，因人而异，没有具体的时间。首先需要看，结石所在的位置和结石的大小，因为这些都是影响结石是否能够顺利排出的主要因素。在临床上，如果单单是输尿管结石，同时结石的直径小于五毫米或更小的情况下，只需要嘱咐病人多饮水，多运动，如说跳绳，爬楼，这都是一种运动的形式。通过多饮水，多运动小于五毫米的结石，完全可以自行排除，但想问多久能够排出来的话，这个因人而异，没有具体的时间。有的病人可能一天就排出来，有的病人可能很长时间也排不出来。原因就在于，每个病人的情况都不一样，比如说输尿管的情况，输尿管是否松弛，是否有排石史，这都是左右是否能够顺利排出结石的主要原因。输尿管结石排出，要根据结石的大小，位置和输尿管情况来定。
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输尿管结石有什么症状
输尿管结石的症状非常典型，结石的病人会有很深的记忆，很深的感悟。输尿管结石的主要症状，是非常严重的绞痛，到什么叫非常严重，可以给大家形容一下，疼痛是一种绞痛，而且非常的疼，没有任何体位能够改善，在急诊看到病人窝着的、躺着的、蜷着的、趴着的，什么姿势都有的时候，他只告诉大夫疼得非常厉害，没有任何姿势能够缓解，同时伴有恶心，呕吐，甚至血尿，如果有经验的泌尿科大夫，根据病人的症状可能都不需要做进一步的检查，就可以初步判断出这是典型的泌尿系结石的病人。为什么会出现这样的症状，就是由于结石从输尿管往下排的过程当中，输尿管会强烈的蠕动，但结石卡在输尿管里，不能正常排出，输尿管会强烈的蠕动，这时就会产生剧烈的绞痛，这也是结石绞痛的原因。
输尿管微创手术方法有哪些
输尿管微创手术方法可以通过微创的方式进行。通过X光或者超声，能准确定位结石，再利用冲击波体外碎石就是一种方法，这种方式对身体没有创伤，但是只适用于结石体积较小的情况下，而且对输尿管下段结石的疗效不好，也有很多禁忌证。在超声或者X光定位下，还能经腰背部用细针穿刺到达肾，在肾镜下取石或者碎石。也可以直接经过尿道置入输尿管镜，在膀胱内找到输尿管口，在导丝引导下取石或者碎石如果结石体积实在太大，上述方式都没有效果的话，就要考虑做腹腔镜切开输尿管取石，这种方式创伤相对较大，一般不作为首选方式。随着医学的进步，为了避免对身体造成太大的创伤，很多外科手术都可以通过微创的方式进行。
孕妇有输尿管结石怎么办
输尿管结石的发病原因。输卵管狭窄，由于输尿管管腔狭窄，而且还有生理性狭窄，小结石很容易在这些狭窄部位停留造成嵌顿；环境因素，山区，沙漠，热带和亚热带地域的尿石症发病率较高；其他因素有饮食饮食、水分摄入、疾病因素等。
输尿管结石治疗方法
输尿管结石对于个人的健康会造成一定的影响，这一类的疾病在中壮年的身上更容易出现，所以说必须要引起重视，治疗的方法有很多，可以选择多喝水，也应该尽快的控制尿路的感染，调节日常的饮食，同时也应该注射消炎药，如果情况比较严重，也应该选择外科治疗。
