小腿骨折为何也致命
发布时间：2020-12-1024233次浏览
《芈月传》中秦武王因意外导致小腿骨折丧身，很多人可能会奇怪，不就是一个小腿骨折吗，怎么会要了堂堂一国之君的命呢?其实，小腿骨折听起来好像不严重，但在缺乏现代医学手段的情况下，导致死亡还真是很有可能的。小腿骨折可能引起的并发症有很多，其中可能危及生命的主要有以下几种：
出血
骨折时，骨折端很容易刺破周围的血管导致出血，如果不幸有大的血管破裂，就会出现难以控制的大出血。这种出血难以通过简单的局部压迫等方法止住，往往需要紧急手术结扎或者修补破裂血管才能控制出血挽救患者的性命。在没有现代止血技术更没有现代输血技术和休克治疗技术的情况下，持续不断的出血最终将导致患者休克和死亡。秦武王“血流床席”，失血性休克致死的可能性很大。
脂肪栓塞
管状骨骨折的时候，因骨折处髓腔内血肿张力过大，骨髓被破坏，脂肪滴可进入血液循环，引起肺部、脑部脂肪栓塞。肺栓塞的表现为呼吸困难、发绀、心率加快和血压下降等。脑栓塞表现为意识障碍，如烦躁、昏迷、抽搐等。脂肪栓塞的后果取决于栓塞部位及脂肪滴数量的多少。若大量脂肪滴(9 克～20 克)短期内进入肺循环，可引起窒息，患者或因急性右心衰竭死亡。
筋膜室高压
骨筋膜室是小腿相对封闭的腔隙，骨折时，由于血肿、组织肿胀以及包扎过紧等原因，均可导致筋膜室压力升高。当压力高到一定程度，就会压迫肢体血管，导致肢体血运障碍，引发大范围的肌肉坏死。而大范围的肌肉软组织坏死，又会产生大量毒素，引起患者肾脏等功能衰竭，最终导致患者死亡。筋膜室高压的临床表现之一就是持续的剧烈疼痛。秦武王死前痛极难忍，合并筋膜室高压的可能性是很大的。解决筋膜室高压的方法并不复杂，只要做个简单的减张手术，切开皮肤及皮下组织，打开筋膜室腔，就可以减轻内部压力，阻断病情恶化。但古代的医生是没有这种认识和手段的。
感染
包括普通的细菌感染和破伤风感染。古代没有抗生素，没有可靠的消毒手段，没有无菌技术，严重的开放性骨折，在局部有大范围血肿和坏死组织较多的情况下，很容易出现严重感染。一旦出现感染，轻则肢体丧失，重则性命不保。
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正骨疼不疼
正骨治疗是进行骨关节疾病的常用的中医传统手法。大多数的正骨是用的一种巧的力量，一般来讲会有轻微的不适感，但是不会有明显的疼痛。中医正骨在骨伤历史上有悠久的历史，而且占有重要的地位，具有方法简单、疗效显著、简便验廉的一种作用。对于骨折来讲，适应症包括四肢的闭合性骨折，但是骨折的稳定性尚可，然后可以适当地配合皮牵引，或者骨牵引。第二，四肢的开放性骨折，这种伤口下进行清创缝合手术以后，进行无菌的清创以后。第三，正骨也可以针对骨关节脱位，以及各种小关节功能紊乱。进行正骨手法的操作，在正骨的过程中，由于会刺激到骨折断端，以及骨折断端挫伤的软组织，因此，在这种情况下进行手法治疗，可能会引起相对来讲短时间的剧烈疼痛和不适。因此，在进行手法治疗的时候，一定要首先进行患者的病情的告知，以及心理承受的提前的预期交流，对于一些可能没有进行饮食的患者，最好是进行手法复位前的饮食，避免疼痛的刺激造成患者的晕厥。因此，正骨手法针对不同的病情，都有一定的治疗效果，因此需要了解患者的原发病情严重程度，以及患者身体的基本条件，采取合适的治疗方法。
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骨折100天还肿正常吗
骨折患者在100天后还有轻度的肿胀，或者伴有轻度的局部疼痛，一般是正常的现象，但是这时候如果还肿得特别厉害，甚至越来越厉害，是不正常的。骨折100天后，由于此前受累的关节、肢体长期的没用，在活动和锻炼的初期，会容易出现轻度的肿胀，包括酸痛，这是很正常的。此外，还有可能是因为慢性的炎症堆积，还没有完全消下去。当然，如果肿胀很严重，或者越来越重，往往提示是不是因为活动或外力导致二次移位，导致愈合困难、畸形愈合，或继发了创伤性关节炎，导致肿胀疼痛，或长期卧床导致了下肢深静脉血栓。
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小拇指骨折算轻伤吗
伤残的评定需要凭借骨折的程度：第一，一节指骨骨折粉碎骨折或者两节指骨的线性骨折。第二，缺失半个指节。第三，损伤后出现轻度的挛缩、畸形，关节活动受限或者侧方的不稳。第四，舟骨骨折、月骨骨折，或者掌骨完全性骨折。以上是轻伤手指损伤的判断标准和条件。因此，小拇指骨折算不算轻伤，要根据情况而定。如果是两节指骨骨折，或者一节指骨的粉碎性骨折，则可以评定为轻伤。可以采取外加夹板，局部制动，口服镇痛药物，粉碎性骨折则需要切开复位，内固定。
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骨折有哪些临床表现
骨折症状主要表现为：局部疼痛、肿胀感，伴有活动障碍，严重的患者可能伴随休克、全身发热、局部皮肤温度明显升高等症状，需要根据骨折轻重程度来决定治疗方法。骨折会导致骨髓、骨膜以及骨头周围的组织的血肿，软组织受到损伤，很有可能会导致局部骨头，出现裂纹移位，影响正常的生活和工作。骨折以后千万不要随意搬动或行动，尽早去医院检查和治疗，在治疗期间，适当注意多休息，减少活动量，适当把骨折部位抬高，有利于局部的血液循环；同时配合口服健骨、活血化瘀、利水消肿的药物，促进骨折的愈合。
腿骨折的原因汇总
腿骨折是指腿骨结构的连续性完全或部分断裂，多见于儿童及老年人，中青年人也时有发生，病人常为个部位骨折，少数为多发性骨折，生活中经常出现腿骨折的现象，造成腿骨折的原因很多。
骨折应该怎么办
如果是轻微骨折，首先需要固定复位、及时卧床休息，之后口服活血化瘀的药物，配合理疗来帮助骨折部位愈合。如骨折情况较严重，在急性期时首先要妥善固定、纠正出血休克的情况，之后再彻底清创，恢复期要积极进行康复锻炼，以预防并发症的发生。
新生儿骨折是怎么一回事
在正常的分娩，婴儿是以头部先从产道生出来，而在这种情况下，很少会发生新生儿骨折的情形，会发生骨折的情况大都见于难产的时候，3/4的病例发生于臀部先从产道生出来的新生儿。这种情形就有如我们平常在钻洞一样，只要头部先钻出来，整个人接着就容易过，如果脚先从洞口出去常常就不好挤出去的情况一样。新生儿若以臀部先生出产道时便容易有骨折的机会。锁骨、肱骨及股骨骨折处局部有饱满感及压痛，两侧不对称及骨折断裂感
骨折与骨裂有什么区别
骨折和骨裂之间有着明显的区别，首先在治疗上有区别，相对来说在治疗骨折的时候就会比较复杂，另外在病理上也会有一定的区别，相对来说在出现骨折时症状会比较严重，而且还会出现一系列的肿胀或瘀斑等现象。
小孩骨折严重吗
小孩骨折一般不是特别严重，再经过手术或物理性治疗之后都能够控制，但是也并非所有的人都如此，如果是关节内骨折还是很严重的，需要通过复位、固定、功能锻炼，等众多的方法来得到妥善的治疗，可以有效控制病情。
腓骨骨折怎么办
腓骨小头及腓骨颈骨折，行石膏或支具外固定。腓骨干中上段骨折，行长腿石膏固定。腓骨下段及外踝骨折，不全骨折及无移位骨折，行石膏固定术。开放性腓骨骨折，行彻底清创+骨折复位克氏针或钢板螺钉固定。腓骨包括腓骨小头、腓骨干及外踝，腓骨占小腿负重的1/6。腓骨单独发生骨折几率非常小，常合并有联合损伤，有胫骨骨折、踝关节骨折等。腓骨骨折处理根据受伤部位、移位程度及是否开放性骨折有所不同，具体如下：1、腓骨小头及腓骨颈骨折，大部分可行非手术治疗，若合并腓总神经损伤症状，则需手术探查松解神经，同时复位固定骨折端。2、腓骨干中上段骨折，无论移位与否均可行长腿石膏固定，定期复查，根据骨折愈合情况拆除外固定进行功能锻炼，如患者对骨折复位要求较高，则可行切开复位内固定术。3、腓骨下段及外踝骨折，若骨折端移位较多、不稳定，可能对踝关节造成一定影响，需要通过手术良好复位骨折端，恢复踝关节稳定性，利于骨折愈合及早期功能锻炼。4、开放性腓骨骨折，较为少见。不论手术与否，治疗期间需清淡饮食、适度功能锻炼，预防卧床并发症。
骨折应该怎么办
骨折急性期是需要局部制动、固定，尽早尽快到医院就诊，进行明确诊断。根据骨折部位、移位程度，局部对周围邻近神经、肌肉、血管以及内脏系统损伤是否存在，决定治疗方案。骨盆骨折，判断骨折移位程度，是不是合并直肠或者尿道损伤。股骨颈骨折，判断股骨颈骨折部位，断端移位程度，移位比较重，根据病人年龄，年轻病人倾向于做骨折内固定，超过65岁以上病人，建议根据移位程度来决定做内固定还是人工关节置换。合并开放性损伤，皮肤有破损，根据破损时间长短，伤口情况进行清创处理，做清创以后二期延迟复位固定促进愈合。
老年髋部骨折是怎么回事
老年髋部骨折是老年人常见的骨折。随着人体的衰老，骨组织出现萎缩，尤其是老年女性，随着绝经后激素水平的下降，钙质吸收明显降低。病变早期出现骨小梁变细、数量减少，进一步发展可表现为骨小梁消失、骨皮质变薄、皮质的内1/3转换成类松质样骨。由于在骨萎缩的过程中有机质与无机质的比例减少，所以骨骼弹性与硬度均下降。这种组织表现是老年人发生骨折的基础，同时也为治疗带来一定的困难。老年人各种身体机能退化，骨质疏松，多合并高血压、心脏病、脑梗、糖尿病等各种内科病症，骨折后治疗困难，大多需长期卧床，容易出现深静脉血栓、坠积性、肺炎、褥疮、脑梗、肺栓塞等，严重者危及生命，故老年髋部骨折被称作人生最后一次骨折。随着医疗技术的不断进步，在身体情况允许的情况下老年髋部骨折一般建议手术治疗，坚强固定，早期下床活动，防止卧床并发症。
骨折手术后吃什么好
骨折患者以及在进行相应手术后，在饮食方面一般没有什么特殊禁忌，主要因为需要加强骨折愈合，需营养均衡，合理饮食，那么会建议骨折手术后患者可以吃高能量、高蛋白的食物，如鸡蛋、鱼类、肉类、虾等，例如牛奶、鸡蛋、排骨等等。不可过于油腻、不食难消化食物、不可过食糖分过高食物，保持体重，不食影响钙吸收食物，适当补充钙剂、维生素D，也可补充钙片等药物，当然不建议过多摄入钙片以免引起高钙血症，这也会影响骨骼的生长愈合，多吃水果蔬菜补充维生素，例如橙子、猕猴桃、青菜、红萝卜等水果蔬菜，多晒太阳利于维生素D的合成以利于钙剂吸收。禁咯血、烟酒等，早睡早起，勿熬夜，饮食睡眠规律。
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胸椎压缩性骨折后遗症有什么
胸椎压缩性骨折愈合之后主要看椎体的高度是否丢失。轻度的一般不会留下后遗症，严重的会影响体态，甚至影响到心肺功能。椎体的高度丢失在四分之一以内，一般不会遗留后遗症。如果椎体的高度丢失超过四分之一、但在三分之一以内，可能会遗留一些后遗症，如腰酸背痛，压迫痛等。如果再丢失更多就可能影响到体态，比如弯腰、驼背、含胸等。甚至可能压迫心脏的泵血功能，呼吸循环的正常功能，导致呼吸不畅、胸闷、心悸等症状。
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骨折多久能好
上肢骨折多久能好涉及到骨折愈合过程问题，骨折愈合通常分为三个阶段：1、血肿机化期，骨折端形成血肿，骨折端有几毫米的骨质变为纤维组织，这个时期局部可能骨折断端有水肿，有压痛，没有明显的骨痂形成，只有少量的内膜骨痂，这一过程大约需要2到3周。2、原始骨痂形成期。断端骨内外膜形成骨痂，生长板会合，同时把骨折端的骨密度，还有纤维组织包裹形成内外骨痂。这个时期一般需要6到8周，从平片可以看见骨折端的骨折线较模糊，骨痂形成较明显。3、骨痂改造塑形期。通过不断地应力作用，骨痂不断的塑形强化，形成永久性骨痂，骨髓腔就再通，一般需要1到2年。所以一般来说，上肢骨折如果愈合，6到8周就可以，因为它不像下肢骨折那样需要负重。但还是需要通过X线片看有无骨折线的变化。一般要求上肢平举一千克的重物，能挺一个小时，就可以达到临床愈合的标准。
