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面肌痉挛的治疗方法

发布时间:2020-12-1026906次浏览

面肌痉挛在生活中是常见的,想要治疗它,选择正确的治疗方法是至关重要的,可以帮患者减轻病情,常见的面肌痉挛的治疗方法有哪些呢,哪种方法治疗面肌痉挛好呢,下面由小编来告诉大家一些面肌痉挛治疗方法。

(一)药物治疗 除苯妥英钠或卡马西平等药对一些轻型患者可能有效外,一般中枢镇静药、抑制剂和激素等均无显著疗效。过去常用普鲁卡因、无水酒精或5%酚甘油等做茎乳孔处注射,以造成一时性神经纤维坏死变性,减少异常兴奋的传导,一次注射量为0.3~0.5ml,以达到出现轻度面瘫为度。剂量过大将产生永久性面瘫,剂量过少,3~5个月后仍要复发。现已很少采用。

(二)射频温控热凝疗法 用射频套管针依上法刺入茎乳孔内,利用电偶原理,通过射电使神经纤维间产生热能,温度在65~70℃,在面神经功能监测仪监护下,控制温度使神经热凝变性,以减少传导异常冲动的神经纤维。术后同样要发生面瘫,在1~2年内的面瘫

逐渐恢复过程中又会旧病复发,否则电热过度,痉挛虽可长期不发作,但取而代之的是永久性面瘫。

(三)手术治疗

1.面神经干压榨和分支切断术 在局麻下,于茎乳孔下切口,找出神经主干,用血管钳压榨神经干,压榨力量应适当控制,轻则将于短期内复发,重则遗留永久性面瘫。如将远侧分支找出,在电刺激下找出主要产生痉挛的责任神经支,进行选择性切断,效果虽较压榨术好,但术后仍要发生轻度面瘫,1~2年后亦有复发。

2.面神经减压术 即将面神经出颅之骨管磨开减压,系1953年首先由Proud所采用。在局麻下凿开乳突,用电钻将面神经的水平垂直段骨管完全磨去,纵行切开神经鞘膜,使神经纤维得以减压。1972年Pulec认为,单纯乳突内减压范围太小,应同时将内听道顶部和迷路段全部磨开减压。手术中也曾发现神经有病理改变如神经水肿、弥漫性肥厚和神经鞘纤维性收缩等与病因相矛盾的现象,但手术后确实有些病人得到治愈。1965年Cawthorne曾报告13例手术并未发现任何异常。减压术较复杂,尤其全段减压术不仅难度大,而且有一定危险。所谓疗效是否因手术中创伤面神所致,并非减压之效,也值得商榷。

3.面神经垂直段梳理术 Scoville(1965年)依上法将垂直段面神经骨管磨开后,用纤刀将垂直段纵行剖开1cm,并在其间隔以硅胶薄膜,其目的是切断交叉的神经纤维,以减少异常冲动传导,缺点是很难确切地达到既不明显面瘫又不出现痉挛的程度。

4.面神经钢丝绞扎术 为作者设计,用直径1mm钢丝将面神经干绞扎,做永久性压榨,绞扎程度可以随意调整,方法简便可靠,适用于年老体弱、不宜进行开颅探查者,更适用于一般基层医疗单位。

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面肌痉挛手术后还跳正常吗
面肌痉挛手术之后,部分患者的症状有可能不会立刻缓解,需要一段时间之后才能够逐渐的缓解面肌痉挛。微血管减压手术之后,由于面神经受到损伤的部位不会马上修复,所以有可能还会存在相关的症状,这种情况也是比较正常的,虽然大多数的患者在手术之后症状会即刻得到缓解,但是也会有少数的患者会存在延时修复,还会有少数的患者手术失败。因为患者疾病的严重程度是不一样的,有些患者患病时间可能较长,神经受损可能较为严重,这种情况即使消除压迫因素之后,神经的修复也需要一定的过程,所以在此过程中面部抽动症状不会消失,只是会表现的时轻时重,时有时无。
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2021-01-26

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如何预防面肌痉挛
面肌痉挛的预防是较为困难的,在日常生活中患者应当首先注意做好保暖的工作,尤其是做好面部防寒工作,另外饮食也要注意保持清淡,不要经常吃一些过于油腻或者高热量的食物,还要注意坚持身体锻炼,尤其是经常进行户外锻炼,对于预防面肌痉挛是有一定帮助的。此外患者还要注意养成良好的生活习惯,避免一些不良嗜好,戒烟戒酒,日常生活中应当注意劳逸结合,不要过度工作,避免身体过度劳累,还要保持精神愉快,不要存在过大的精神压力,精神过于紧张也有可能会导致面肌痉挛的发生。如果患者患有高血压等一些疾病,要注意控制好血压,如果存在动脉硬化也可以适当服用一些软化血管的药物。
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2021-01-26

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如何正确的治疗面肌痉挛
面肌痉挛的治疗主要包括药物治疗,注射肉毒素以及微血管减压手术等,另外理疗、射频、中医中药以及针灸等一些方法,对于面肌痉挛也有一定的治疗效果,但是效果并不明确。微血管减压手术是治疗面肌痉挛的主要方法之一,其治愈率可以达到90%以上,复发率非常低,治愈率比较高,是治疗面肌痉挛的理想方法,但是该方法也会有一定的并发症,例如术后有可能发生面肌瘫痪、听力受损等一些现象。除了手术之外,患者还可以通过口服药物以及注射肉毒素来进行治疗,但是无论口服药物以及注射肉毒素,也都有可能会出现一些不良反应,所以建议患者应当根据自身实际情况,结合医生建议选择适当方法进行治疗。
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2021-01-26

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面肌痉挛怎么治疗
很多人认为,面肌痉挛不会影响到身体健康和日常生活,不必过于担心,其实这种想法是错误的,有经常性面肌痉挛的患者正说明您的身体存在许多隐患,因此,对于面肌痉挛这种疾病我们不容忽视,对于面肌痉挛怎么治疗呢?
什么是面肌痉挛呢
面肌痉挛的因素有很多,但是我们想要更好地做好面肌痉挛疾病的处理,我们也需要随时的更多的考虑到患者的其他疾病知识,但是往往需要我们考虑到的还是患者的病情,那么究竟什么是面肌痉挛呢,针对这一问题,下面就一起来具体了解一下吧。
什么叫面肌痉挛呢
什么叫面肌痉挛?导致面肌痉挛出现的原因是哪些?生活中很多人缺乏基本的医学常识,因此一些会引发疾病产生的因素也不知道去积极主动地避免和预防,甚至是以自己身体健康为代价去工作等,这些都是很不好的,人们应该学会爱护保养自己的身体。
怀孕后感染了面肌痉挛怎么治疗
在平时人们的生活压力很大,这种情况下,发生面肌痉挛的几率就比较大,所以我们要对如何去除这种疾病进行积极的了解,那么,怀孕后感染了面肌痉挛怎么办?我们一起来看看下文的相关介绍吧,希望对你们会有所帮助,从而早日的摆脱面肌痉挛的困扰。
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面肌痉挛术后预后怎么样
面肌痉挛预后的判断取决于病情,以及术后的治疗效果。一般情况下,面肌痉挛术后的预后还是非常好的,90%以上可以达到理想的效果。也有个别的情况有个体差异,效果不是很好,还可以再继续进行治疗,达到理想的目的。面肌痉挛是专业性很强的一个疾病。经过专业医师确诊之后,采取各种各样的治疗措施。手术治疗就是很好的治疗办法,手术包括面肌的神经血管的分离术,桥小脑角的治疗的手术等,方法主要是根据面肌痉挛的保守治疗和它的发病情况来判断,一般情况下效果还是比较好的,达到临床上痊愈的目的。面肌痉挛的术后总的预后还是比较好,可以达到很好的效果,仅有少数个别的个体差异的患者不是很理想,但是后续的治疗还是有效的。
面肌痉挛是什么
面肌痉挛是面部肌肉不受自主的抽动,它最常见的是从下眼睑开始,然后面部肌肉抽,它的特征是不自主、控制不了的抽,睡觉也抽,这个是可以跟癔病或者别的病鉴别的地方,有的病一睡着了就不抽了,这个睡着了也还抽。它是在紧张的情绪激动的情况容易发病,原理目前认为是面神经根受颅内桥小脑池里面的蛛网膜下腔的血管刺激,引起了面神经兴奋或者是核团兴奋,然后面神经核团兴奋或者是面神经主干兴奋,支配的面部肌肉就让它跳起来。通过微血管减压术,97%甚至98%都有效,甚至能治好,治愈率很高,神经系统里面有这么高治愈率的疾病不多。所以面肌痉挛是面部肌肉的不自主抽搐,是脑袋里面的血管压迫面神经或面神经核团引起的,手术治疗效果好。
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2019-06-03

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面肌痉挛手术后还跳怎么办
面肌痉挛手术后,患者症状没有消失,一般都为延迟治愈。即患者手术后经过一段症状持续存在,一段时间恢复之后,症状才逐渐消失。一、考虑可能是将和神经接触的血管从神经上面移开,神经恢复需要一段时间。它从高度兴奋状态变成正常状态,需要一段时间来修复。二、取决于医生的经验,与神经接触的血管疏通中,确定完全的从神经结构上移开,保证手术的神经彻底的松解。如果医生经验不足,血管没有完全将神经移开,神经还会受到血管的影响,造成手术无效。
眼肌痉挛和面肌痉挛如何区分
眼肌痉挛和面肌痉挛的区分,主要看是单侧还是双侧,看发病时间的长短。如果是一个普通的眼睑痉挛或者是眼皮跳,良性的这种疾病,一般是不会超过三天左右,基本上就自愈了。如果是超过三天,就应该注意是不是面肌痉挛,如果是双侧的眼睛都跳,那有可能怀疑是梅杰综合征,因此疾病主要注意两点,时间的长短,时间长了就有可能是面肌痉挛,时间短了就有可能是良性的,眼皮跳很快就休息好了,就恢复了。还有一种就是看双侧还是单侧,面肌痉挛如果是双侧,就是梅杰综合征,当然临床也是比较复杂的。除了这种普遍的规律,除了这种大批大样本的病例,实际上还有个别的病例,例如双侧的面肌痉挛,在临床有一定的发生率,是双侧的面肌痉挛,就更需要专业大夫去进一步鉴定。当然对于普通的眼肌痉挛主要是时间的问题,时间长了就应该就医。
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2018-12-13

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什么是面肌痉挛
面肌痉挛是由第七对颅神经支配的一侧面部肌肉的不随意抽搐。一般从眼轮匝肌开始,逐渐向下扩散至口轮匝肌和面部表情肌,因此又称面肌抽搐。传统观点认为,面肌痉挛是血管压迫面神经根部引起或继发于面神经瘫痪之后。少数由桥小脑区的肿瘤,如胆脂瘤、脑膜瘤等引起。原发性面肌痉挛的患者大多是中年后发病,女性多见,青少年患者占比约为10%左右。病程初期是一侧眼轮匝肌阵发性不自主的抽搐,程度较轻,持续几秒钟,但之后逐渐延长,可达数分钟或更长时间,然后逐渐缓慢地扩散至一侧面部的其他肌肉,抽搐的轻重、程度不等,多为阵发性、快速的、不规律的抽搐。严重时呈强直性抽搐,通常患者眼睛不能睁开,口角向同侧歪斜无法说话。双侧的面肌痉挛较为少见,如果有且为双侧,多是两侧先后起病。
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面肌痉挛症状
面肌痉挛的症状会表现为由面神经支配的一侧面部肌肉的不随意阵发性抽搐。抽搐的症状多从眼轮匝肌开始,逐渐向下播散至口轮匝肌和面部的表情肌,抽搐的程度、轻重不等,为阵发性的、不规律的抽搐。初起时抽搐的症状较轻,持续仅几秒钟,之后会逐渐延长可达数分钟甚至更长,而间歇时间逐渐缩短,抽搐频繁且加重。面肌抽搐一般抽搐短则数秒钟,长则数分钟或十余分钟,间歇期长短不定。病人可感到心烦意乱,影响学习和工作。面肌痉挛根据强度进行分级,可以分为:零级是没有痉挛;一级是外部刺激可以引起闭眼增多或者面肌的轻度颤动;二级是眼睑、面肌的自发性的轻微颤动,没有功能障碍;三级是痉挛比较明显,有轻微的功能障碍;四级是有严重的痉挛和功能障碍,患者有时候不能睁眼,会影响学习和生活。
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面肌痉挛怎么治疗
对于面肌痉挛患者的治疗方法,主要是对症治疗。目前,针对面肌痉挛患者的免疫治疗,首先可以用药物对患者进行治疗,可以用抗癫痫药物。目前,能够使用的传统的抗炎药物以及一些新型的抗炎药物,对面肌痉挛患者的治疗都有效,例如常用的丙戊酸钠、卡马西平、苯妥英钠等等药物。还有一些新型的抗癫药物,像左乙拉西坦、拉莫三嗪以及加巴喷汀等等;其次是肉毒素注射,将肉毒素注射在患者出现肌肉抽搐的部位,肌肉会出现麻痹。但是,这种肉毒素注射治疗的疗效时间,维持时间会比较短,一般是3个月到6个月需要再次进行肉毒素的注射;患者还可以做微血管减压术,现在有很多的顽固性的面肌痉挛患者,使用微血管减压术的方法来治疗面肌痉挛,都能够获得很好的效果。
面肌痉挛的症状面肌痉挛能治好吗
面肌痉挛是一种阵发性不自主的面部肌肉抽动和跳动,若不及时治疗,病情会愈发严重。不过它是一个良性病变,比较好治。患者早期可服用卡马西平、奥卡西平等药物,药物无效时可用手术治疗,可以治愈。
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