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三叉神经痛常见病因

发布时间:2020-11-2057831次浏览

三叉神经痛常见病因有哪些?顾名思义三叉神经痛属于一种神经性的疼痛,对于患者来说疼痛苦不堪言,而且目前没有什么特效药物可以控制疾病的发展,只能是缓解疼痛。那么是什么原因引起了三叉神经痛的问题呢?

(1)中枢性病

三叉神经痛的阵发性提示一种感觉性癫痫样的放电,放电部位可能在三叉神经脊束核内或中枢其它部位。三叉神经痛的突然发作、持续时间短暂、有扳机点、抗癫痫治疗有效、加之在疼痛发作时中脑处记录到局灶性癫痫样放电均支持中枢性病因学说。但此学说难以解释临床所见的许多现象。

(2)周围性病因

即病因在半月节到桥脑之间的后根部分,文献报告多倾向于周围病变,有以下学说:①机械性压迫或牵拉三叉神经根,主要是临近的血管压迫三叉神经根。②动脉硬化引起三叉神经的供血不足。③多发性硬化或自发性脱髓鞘疾病。④家族性三叉神经痛。多数临床资料表明血管压迫三叉神经根是原发性三叉神经痛的主要病因。

(3)血管压迫学说

血管压迫与三叉神经痛之间有肯定的关系,有或无三叉神经痛的同龄人血管接触有质和量的区别。所谓压迫指血管在神经根上形成压迹或引起神经根扭曲变形。三叉神经痛、面肌痉挛和舌咽神经痛是由于相应的颅神经在根部受到血管搏动性压迫所致,该区对搏动性和跨过性压迫特别敏感,而该区以外的周围神经轴因有雪旺氏细胞包裹不会发生微血管压迫,动脉粥样硬化性动脉延长会加重这个过程。

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三叉神经痛和牙痛是两种疾病,三叉神经痛多发于三叉神经的第二支和第三支,也就是上颌支和下颌支,会被误认为是牙痛。所以三叉神经痛并不是牙痛,在三叉神经痛时,患者可以选择卡马西平来进行治疗,口服卡马西平后,有百分之七十的患者可以达到治愈的水平,同时配合营养神经的药物,比如腺苷钴胺或者甲钴胺、维生素B1口服或者肌注配合,改善不良生活方式等,三叉神经痛都能够达到良好的治愈或者是控制。牙痛的患者出现的疼痛,并不像三叉神经痛那样剧烈,只是钝痛,但持续时间会比较长,患者描述不清具体哪一个牙痛,查体时会发现局部的牙龈会有红肿的现象,局部会有压痛的情况,通过口腔科医生给予相关的治疗以后,牙痛都能够缓解。
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三叉神经痛的原因
三叉神经痛可能是因为三叉神经本身有异常,精神紧张、工作压力大、情绪紧张造成。一、从西医角度讲,三叉神经本身有异常,比如小动脉瘤、三岔神经受压、营养三叉神经的血管的硬化、三叉神经本身有异样的放电、三叉神经本身的神经元的受损或者整合、然后失调,都可能造成三叉神经痛。二、从中医角度分析,三叉神经痛主要是发生在头部沿着三叉神经部位而发生的暂短的、强烈的、剧烈的、撕裂样的疼痛,所以疼痛非常痛苦剧烈。
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三叉神经痛分为原发性三叉神经痛和继发性三叉神经痛,原发性的三叉神经痛原因主要是由于三叉神经的脑池段神经裸露,继发性的三叉神经痛是继发于各种肿瘤。三叉神经痛以患者一侧面部三叉神经分布区内反复发作的阵发性剧烈痛为主要表现,是一种常见疾病。原发性的三叉神经痛原因主要是由于三叉神经的脑池段神经裸露,裸露以后被血管压迫所导致。继发性的三叉神经痛是继发于各种肿瘤,比如胆脂瘤,桥小脑角的肿瘤,脑膜瘤,听神经瘤等等,还有其他的炎症,这些占位性的病变压迫三叉神经,导致患者疼痛。三叉神经痛其他少见的原因还包括三叉神经的炎症,带状疱疹等等。
三叉神经痛手术
三叉神经痛可以通过毁损、三叉神经显微血管减压术。包括射频、封闭和目前做的比较多的神经球囊压迫。但是造成机理一样,主要是神经的阻断,神经的毁损,让神经异常冲动阻断到神经的传导,使外周的神经的疼痛消失。但是同时也带来患者面部麻木的问题,还有感觉异常的问题。目前临床比较推荐的方法,显微血管减压术,显微血管减压术的原理是将颌面和三叉神经从脑干发出位置和并行的动脉血管即责任血管移开,让彼此不接触,使神经受到血管压迫,产生异常冲动的现象得到缓解,神经异常冲动也停止,外周的疼痛消失。显微血管减压术既保留了患者神经功能,对神经没有任何的破坏作用。又保留了血管,血管完全畅通。此时患者的神经功能不受任何影响,患者术后不会出现任何其他异常情况,虽然显微血管减压术是开颅手术,微创开颅却非常安全,选择经验丰富的医生手术操作,不仅安全,而且效果非常肯定。
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2019-05-30

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三叉神经痛症状
三叉神经痛以一侧面部三叉神经分布区内反复发作的阵发性剧烈痛为主要表现。由于颅内和它伴行的血管,对神经造成波动性的冲击,神经异常放电,导致表现为患者分配区域的面部的发作性的阵发性疼痛。在头面部三叉神经分布区域内,发病骤发,骤停、闪电样、刀割样、烧灼样、顽固性、难以忍受的剧烈性疼痛。说话、洗脸、刷牙或微风拂面,甚至走路时都会导致阵发性的剧烈疼痛。疼痛历时数秒或数分钟,疼痛呈周期性发作,发作间歇期同正常人一样。但是一旦疼痛发作,病人非常痛苦,也称之为“天下第一痛”。
三叉神经痛是什么
三叉神经痛往往会引起整个面部疼痛,也叫面痛,会引起一半面部抽掣、抽搐或者是放电样的疼痛,是非常痛苦,也是一个非常难治的疾病。三叉神经是分布于面部的三个分支神经。它分三条岔口,一个叫做眼支,它相当于戴的面罩、面具一样。在我们的眼部上面一支,下面一支。第二支是上颌部,就是上颌关节这一支,还有一支是在下颌关节,但三叉神经的总起点是在耳部面神经管,然后从下颌关节出来分叉。
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