脑梗塞死亡率大吗-专家文章-博禾医生

脑梗塞死亡率大吗

发布时间：2020-12-1026587次浏览

脑梗塞起病隐匿，早期常无明显的临床表现，病情发展较慢，出现明显的症状时大多已到了中晚期，但是到了中晚期以后再是要治疗就是很难，所以死亡率比较高。

脑梗塞的死亡率较脑出血低，一般预后较脑出血好一些，但病情严重的脑梗塞，预后不佳。脑梗塞的预后与下列因素有关。

(1)与阻塞的血管大小有关如阻塞的是小血管，脑缺血范围小，侧支循环易形成，恢复较快，预后较好。如阻塞的血管大，脑缺血范围大，脑组织受损严重，临床症状恢复当归慢，预后较差。

(2)与发病速度有关缓慢逐渐发病者，较易形成侧支循环，脑缺血可逐渐代偿，预后较好。急性起病者，未能建立侧支循环，预后较差。

(3)与梗塞的次数和数量有关首次发作，预后较好。但一次大面积梗塞，预后较差。发生两次以上的梗塞，特别是两侧脑血管均受累预后较差。梗塞灶越多，预后越差。梗塞灶单一者，预后较好。

(4)与栓子的性质有关如栓子疏松，在随血液运行过程中，自身破碎，流到血流的远端，阻塞小血管者，预后较好。而脂肪栓子、空气栓子、细菌栓子，比心源性栓子预后严重。但心源性栓子引起脑脓肿者，预后较差。

(5)与局灶定位症状轻重有关发病后偏瘫失语等定位症状较轻，预后较好。反之，偏瘫失语程度较重者，预后较差。

(6)与昏迷程度有关昏迷程度严重，持续时间越长，预后越差。起病时无昏迷，以后进入昏迷，且昏迷程度逐渐加重者，预后较差。病人神志始终处于清醒状态，预后较好。

(7)与有无合并症有关如合并褥疮，肺部感染，尿路感染，糖尿病，冠心病，心律不齐，心力衰竭等，预后较差，无合并症者，预后较好。

(8)与患者年龄有关年龄大，体质差，预后较差。年龄小，体质好，预后好。

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出虚汗是脑梗的前兆吗

出虚汗不是脑梗的前兆。脑梗死没有特定的早期症状，症状视梗死部位、面积，阻塞血管部位不同而不同，脑梗的前兆部分患者表现为出现阵发性的感觉、运动功能障碍，如身体不同部位的感觉麻木、瘫痪，头晕、黑曚等等。一般不会导致出虚汗，这就需要结合出虚汗的伴随症状进行鉴别诊断，因为导致出虚汗的病因有很多，例如营养不良，低血糖，肾功能衰竭的患者等等，这些疾病都可以引起上述症状，但是需要根据具体的临床表现完善相关检查明确病因，从而才能针对病因进行积极有效的治疗措施。

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脑梗塞是否有后遗症，主要跟脑梗塞的轻重和恢复情况有关。比较轻微的脑梗塞，或者非关键部位的梗死，或者很小部位的梗死，脑梗塞经过治疗以后，患者可以不留任何的后遗症状。如果患者梗塞的面积比较大，部位比较重要，患者也会出现明显的后遗症状，常见的后遗症状有肢体的偏瘫，患者表现为一侧肢体的无力。常见的后遗症，还有语言障碍，患者表现为吐字不清严重时候，会出现一个字也不能吐，这个就需要进行语言的康复。还有一些后遗症，包括吞咽困难，如果影响了延髓或者吞咽功能的障碍，患者可能不能进食，只能靠鼻饲饮食。当然脑梗死的后遗症，要在积极治疗原发病的基础上，尽量的预防或者避免后遗症的形成。因此，建议脑梗死患者尽早启动康复治疗，包括肢体康复、语言康复和吞咽功能的恢复，都是很有帮助的。

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脑梗塞后遗症吃什么药好

脑梗塞的后遗症，一般情况下，所用的药物基本上是二级预防的长期药物。因为我们知道脑梗塞是一个发作性的疾病，在发作一次以后，如果没有及时的加以处理和防治，还会出现第二次、第三次的反复发作，进而使得原有的后遗症会越来越重。所以对于脑梗塞又遗留后遗症的患者来说，长期的药物治疗是非常重要的。这些药物治疗里面主要包含有二级预防的三个基础药：降压的药物、抗动脉硬化的药物和抗血小板治疗的药物。除此以外，还可以选择一些具有活血化瘀的中成药，还有一些保护神经细胞的一些药物。比如说像胞磷胆碱，像丁苯酞这样的一些药物，也是可以经常使用的。如果说是通过上述的药物，使用了以后，能够让患者在很大程度上保护了原有的基本功能，不再进一步的恶化，就说明这些药物的预防效果是非常成功的。当然具体使用什么样的药物好，还是需要患者到医院进行相应的就诊，由医生处方出来比较合适，最好不要自己到药店，或者到不规范的诊所里去随便买药来吃。

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大面积脑梗塞怎么治

大面积脑梗塞一旦发现，应该积极在专业医师指导下进行治疗，不可以自行购药，发现脑梗塞后不去医院，先吃民间神药偏方是不可取的。一旦发现大面积脑梗塞，积极送诊专业、有资质的医院，在专业医师指导下进行积极抢救治疗，综合治疗如抗凝、改善循环、建立侧支循环、保护脑细胞、保护线粒体、积极修复大脑功能，防止合并症等综合措施。病情稳定后，建议患者积极、早期进行康复综合治疗，防止感染、支持疗法、水电平衡等。药物、物理、康复治疗，护理及家属配合，患者主动配合治疗等都是积极有效的治疗方法。

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脑梗塞症状有什么

脑梗塞一般会出现神智的障碍、运动幻觉，运动障碍、共济失调的症状。脑梗塞是亚急性、进行性的过程，脑血管产生了病变，影响了血液循环栓子梗塞住了脑动脉血管，影响了哪的神经细胞的血液的供应，就产生了哪方面的症状和体征，比如脑梗塞是颈内动脉系统的病变，颈内系统血管梗塞后，影响了大脑神经细胞的功能，就可以出现神志、语言、视听觉的症状，还可以有典型的是三偏征，比较典型的是静脉系统，梗塞后出现的偏盲、偏身感觉障碍、偏身的运动障碍等等。那么脑梗塞如果梗塞了后循环系统，大脑后1/3、小脑脑干后，血液供应受到了影响后，就可以影响神智的障碍，比如天旋地转，出现眩晕、可以使患者颅神经等一系列，包括吞咽、饮水、吃饭以及运动等等各方面的障碍。脑梗塞发生、发展的过程中，是比颈内动脉系统更严重的临床症状，以眩晕、运动障碍、供给失调，为颅神经的病变为主，可以出现锥体束的症状，网状结构的改变等，症状非常复杂，所以脑梗塞的症状有哪些，有两大类，一种是颈内，一种是后循环，这两大类的症状都是非常复杂，一旦发生一定请专业医师进行很好的诊治，早发现、早治疗，临床的效果是比较满意的。

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脑梗塞后遗症能治愈吗

治疗后遗症，除巩固疗效外，并不期望后遗症能有所恢复，而是防止病情复发。脑梗塞是脑血管病里、缺血性病变里最常见的一种，梗塞后出现临床上一系列病变，经过积极治疗、控制后留下后遗症如偏瘫、失语、眩晕、神志障碍、留下颅神经损害等，甚至丧失劳动能力，生活不能自理，长期卧床等。脑梗塞后遗症受负面刺激，各种各样影响，病情复发率非常高，治疗后遗症，除巩固疗效外，并不期望后遗症能有所恢复，而是防止雪上加霜，防止病情的复发。所以治疗不是治疗后遗症，是防止复发。以防止复发为目的的治疗，控制病情，使患者能够得到好的护理，很好的控制，就是治疗的目的。

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脑梗塞饮食要注意什么

脑梗塞的饮食，首先要了解引起脑梗塞的原因是什么，脑梗塞的原因可以是高血压，可以是糖尿病，可以是风湿，也可以是其它的系统性疾病，也可以是某些中毒性疾病都会引起脑梗塞，相应的疾病要求什么饮食，就给患者什么饮食。比如说是糖尿病引起，要给患者糖尿病的饮食。是高血压引起，就要按照高血压的要求给患者饮食。如果说病人是高血脂引起的脑梗塞，就给患者低脂饮食。而且脑梗塞的饮食控制还要根据患者的障碍情况进行控制，比如病人本身就有吞咽障碍，本身就没法吃饭，但是患者又不得不吃，患者又不愿意下鼻饲管，患者还有部分的吞咽能力，这时就要按患者的吞咽功能选择不同的食材，比如说稀、半稀、全稀、半干、全干的等等。

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什么是脑梗塞

脑梗塞是指由于脑部血液供应障碍造成缺血缺氧引起局限性脑组织的缺血性坏死或脑软化现象。脑梗塞的临床表现分型有脑血栓形成，腔隙性脑梗塞和脑栓塞等。脑梗塞约占全部脑卒中的80%。脑梗塞的病因常为动脉粥样硬化或其他因素造成动脉管腔狭窄甚至闭塞，而导致局灶性脑梗塞。其原因多有短暂性脑缺血发作或心脏病史，发作症状时多在安静休息时起病进展相对缓慢，常在一到两天后逐渐加重，逐渐出现半身不遂，言语困难，吞咽困难，肢体麻木等现象。相当一部分脑梗塞患者发病时血压正常，并没有头痛呕吐的现象，神志较为清醒。而这种脑卒中出现大面积坏死的情况下会容易造成颅内压增高，意识障碍需要进行及时的影像学检查，包括头颅ct，核磁共振检查帮助诊断及时治疗。

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脑梗常见的症状有哪些

脑梗这种脑部疾病的发病率是非常高的，该病的症状表现也比较明显。常见的症状就是头痛头晕、突然感觉眼睛发黑、容易疲惫和嗜睡、语言发生障碍以及鼻子有多次大量的出血。

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脑梗塞的原因

脑梗塞的原因与动脉粥样硬化、血管狭窄、房颤、血管夹层、血管发育不良有关。动脉粥样硬化最主要的原因有高血压、糖尿病、高血脂，以及随着年龄的增长，也可能出现动脉粥样硬化。动脉粥样硬化后会让血管狭窄，导致血液的灌注不够，血小板容易发生聚集，产生急性的血栓；以及动脉粥样硬化斑块发生脱落后，堵塞远端的血管。除常见的动脉粥样硬化外，房颤也是一个导致梗塞的原因，房颤的时候会形成一些血栓，随着心脏的血流经全身各处，如果血栓到达脑内，可能会导致脑梗塞。另外，一些其它的原因也会导致脑梗塞，比如血管夹层、血管发育不良等。

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脑梗怎么预防

预防脑梗应该是抗血小板聚集、降脂、降压、控制血糖和改变生活方式，那么作为脑血管病的一级预防，应该是生活方式的改变，戒烟、限酒、加强运动。第二就是如果有高脂血症、有糖尿病、有高血压病，必须吃药控制。长期的高血压不控制和长期的高脂血症不控制，会加剧患者的动脉硬化，动脉粥样硬化导致的血管弹性的减退和血管逐渐的出现的闭塞，这就是引发脑血栓形成的一个基础。所以，脑血管病一定要控制三高，高脂血症、糖尿病、高血压病一定要控制好，另外要戒烟、限酒，加强运动。

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2019-06-12

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脑梗塞的前兆症状

脑梗塞多数都发生在中老年人的身上，发病往往比较急，会给患者带来较大的危害。其实脑梗塞在发作之前会有一些前兆症状，只要仔细观察就会发现。比较常见的就是突然头晕、不明原因的跌到、短暂性视力障碍、语言与精神改变以及困倦嗜睡。

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