肝癌早中晚期的治疗原则
发布时间：2020-09-1654447次浏览
肝癌治疗原则指通过有效的治疗，延长患者生存时间以及提高患者的生活质量。治疗原则的制定主要结合患者自身情况，如体质、精神状态等，另外与肝癌类型及分期有关，据此总结出肝癌治疗的3个原则，具体如下：
1.对于早期肝癌患者，若肝癌比较局限，未发生扩散或转移，则应积极进行手术切除治疗，以获得最佳治疗效果。
2.对于早期肝癌但不能接受手术切除的患者，如身体虚弱，耐受力差者，则可以接受射频消融、无水乙醇瘤内注射、肝动脉栓塞化疗、放射治疗等措施，从而延长患者生存期。
3.对于中晚期肝癌患者，如果上述的治疗措施不能延长患者的生存期，则应给以对症治疗，如肝癌引起的疼痛应给予有效的止痛治疗;对于脊柱转移的患者，局部肿瘤的发展可压迫骨髓而引起截瘫，此时应该给予积极的放射治疗，以控制局部肿瘤的发展。
肝癌治疗原则的制定为每个肝癌患者治疗方案的确定了提供指导意义，在患者确诊病情之初便可确定大致治疗方向，以减少错误的或不切实际的治疗而带来患者身体上的损伤或经济上的损失。
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甲胎蛋白200多严重吗
甲胎蛋白200ug/L严重不严重，首先要知道甲胎蛋白是什么样的指标。在妇女怀孕的时候，甲胎蛋白一直处在很高的水平，一旦分娩，甲胎蛋白就会持续下降，从几百降到50ug/L，慢慢降到25ug/L以下，这就是正常的状态。正常人出现甲胎蛋白升高，见于肝癌、睾丸的生殖细胞肿瘤，还有子宫内膜的纵隔或腹膜后的一些胚胎类型的肿瘤，都会伴有甲胎蛋白的升高。肝癌如果超过了200ug/L以上，持续了几个月就不太好了，如果达到四五百以上，肝癌可能性就非常大，所以甲胎蛋白高肯定不是个好事，到了200ug/L就很危险，一定要去医院做进一步的检查。此外，也有一些药物或炎症等其他原因引起甲胎蛋白的升高。
肝癌患者术后要化疗吗
肝癌患者如果已经做了手术，比如做的是肝脏切除手术，或者是射频消融手术，这种根治性的手术之后，一般就不需要化疗，就只需要针对，肝脏的原发疾病处理就行了。有病毒就抗病毒，如果是其他原因，自身免疫性的、药物性的，就做相应的处理，如果是酒精引起的就及时的戒酒，如果是脂肪引起的就控制体重。如果做的肝脏手术是姑息性的手术，比如介入或者只是减瘤手术，根据术后肝脏病理的情况，可以考虑做化疗治疗。有的时候肝脏介入治疗的时候，也可以用化疗的药物来控制肝脏病情的发展，具体要根据做手术之后的情况来判断。
肝功能不能正常也会得肝癌
大多数肝功能正常的人其实就是肝脏认为没有疾病。有少数情况下，比如有些乙肝的人群，乙肝的人群其实大多数检查肝功能也是正常的，但是乙肝人群的肝功能正常并不代表肝脏没有问题，只是能单纯的代表咱们肝脏没有一些炎性的表现。但是可能还会有其他的，比如纤维化，比如肝脏细胞的水肿、变性等的表现。这些表现随着时间的积累也有可能会导致肝硬化，甚至会出现肝癌。这时就需要通过完善其他的检查，定期的跟踪随访。另外，比如像脂肪肝、酒精肝、药物性的肝病、自身敏性的肝病，有时候也会有肝脏功能正常的一些病人。所以基本上需要通过病史，然后有追溯有没有肝脏的基础病来判断。
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肝结节是肝癌吗
首先肝的结节和肝癌有一个共同点，都是肝脏的占位性病变。肝脏的结节又包括了很多种情况，像常见的肝硬化，肝脏上就会有结节。另外还有像结节病，在肝脏里面也可能有结节。另外像肝脏的结核灶，甚至肝脏的脓肿等都是肝脏的占位性病变，都不是肝癌。肝癌也是结节中的一种，但肝癌还有其他方面的一些特征，比如说病情进展比较快，形体消瘦，体重有迅速地下降。另外可能有慢性的乙肝的病史，或者是有其他部位的恶性肿瘤史，最近发现了肝上有个结节，这种情况就要怀疑肝癌的可能性。
肝癌会遗传给孩子吗
癌症的病因90％是外因性的，遗传在肿瘤的病因中所占的分量极校除由多发性大肠息肉症演变而来的结肠癌，着色性干皮病演变成的皮肤癌等外，其他的癌症多被认为与遗传因素无明确关系。比如共同接触了某种致癌物质的因素要比遗传因素重要得多。
肝癌注意的饮食禁忌
肝癌患者的饮食要禁用一切有刺激性和有毒性的食物。忌服各种酒类、高脂肪饮食及辣椒、大蒜、韭菜、母猪肉、牛羊肉、狗肉、虾、蟹等。肝癌晚期，食管胃底静脉曲张，为防止损伤出血，不吃煎炸烤熏、坚硬焦脆及含粗纤维的食物，同时要细嚼慢咽。
什么叫做晚期肝癌的“双艾”方案
晚期肝癌“双艾”方案是靶向药艾坦联合免疫药物艾瑞卡，一个艾是艾坦，是靶向药，另外一个是艾瑞卡，也就是PD-1，是个免疫药物。两药联合的方案使肿瘤缩小的概率在50%，总生存能达到20个月，明显的提高了晚期肝癌病人存活的几率。如果“双艾”方案用到晚期肝癌病人二线治疗的话，同样效果很好，而且目前来看，总生存已经超过20个月。因此，“双艾”方案是晚期肝癌病人一个良好的选择方案。
肝癌晚期是什么
肝癌晚期主要指在肿瘤体积大于5公分或出现周围淋巴结转移，或出现远处转移，预示肝癌属于晚期。晚期肝癌的手术治疗选择，以及手术治疗效果和预后都较早期严重下降。早期肝癌大多可以通过手术治愈，通过术后辅助治疗达到很好的生存质量和预后，而晚期肝癌很多患者往往丧失手术机会，需进行一些放化疗、靶向治疗降级降期，提高手术切除的可能性或晚期肝癌患者，需进行更大范围的手术切除，取决于肝脏残余肝脏功能是否能够耐受，以及患者心肺功能能否耐受更加庞大的手术切除方式。晚期肝癌出现比较远处的淋巴结转移，或远处脏器转移丧失手术机会，需进行综合治疗，尤其是射频放疗、化疗和接入治疗，判断能否为手术创造条件，所以晚期肝癌，手术适应症和术后治疗效果都明显降低。
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哪些患者适合接受肝癌介入治疗
肝脏的介入治疗主要针对中晚期肝癌病人，尤其是晚期不能手术的病人或者手术后肿瘤复发、转移或者肿瘤细胞有残留的患者，以及不能耐受手术的患者。另外，有一些急早期的肝癌患者拒绝手术时，可以尝试做经皮肝穿刺的射频治疗，这样有一定的根治率。肝癌的介入治疗是肝癌的辅助性治疗也是肝癌的一种姑息性治疗，它不属于肝癌的根治性治疗范畴，因此能够接受肝癌根治性手术治疗的患者不主张首选肝脏的介入治疗。
肝癌有腹水在什么阶段
肝癌晚期容易出现一些腹水，肝癌早期一般是不会出现腹水。肝癌晚期为什么容易出现腹水，因为肝脏的代谢受到影响，肝功能几乎处在一个失代偿期，肝脏生产蛋白的能力差，消化蛋白的能力差，所以说导致血管里面血的白蛋白低，就容易血液变稀，本来血管壁通透性就比较差，它就顺着血管壁，就容易渗入到一些腹腔，就形成了腹水。这种一般就是渗出性或者漏出性的水，这不是肿瘤引起的腹水，而是大量血液稀释以后，蛋白低引起的腹水。还有一种腹水就是癌性腹水，就是肿瘤长到血管里，顺着血管渗到外面，从腹水中是可以找到癌细胞的。
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肝癌晚期门静脉癌栓
通常情况下，在肝癌晚期的患者，可以出现门静脉的癌栓。这种门静脉癌栓，通常能够以离心的方式，以门静脉为支架，来向门静脉的主干生长。这种门静脉癌栓，往往可以长到肠系膜上静脉。一般来说，门静脉癌栓，对于门静脉有着特殊的倾向性，却很少侵犯脾静脉。当肝癌晚期的患者，出现门静脉的癌栓的时候，如果患者的综合条件良好，能够进行手术切除的治疗方式，则尽量要采取手术切除的方式，通过门静脉，把癌栓取出来。同时，可以给患者的门静脉里留置化疗泵，然后通过化疗泵术后，采取化疗的治疗方法。通过采取这种综合治疗的方式，能够使得患者可以达到长期生存的目的。目前，在临床当中，有相当多的患者，已经通过这些综合治疗的措施，取得非常满意的治疗效果。
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肝癌转移途径
肝癌大体病理形态分为三型，结节型、巨块型和弥漫型。中华医学会外科学分会肝脏外科学组的分类为微小肝癌（直径≤2cm），小肝癌（＞2cm，≤5cm），大肝癌（＞5cm，≤10cm）和巨大肝癌（＞10cm）。肝癌细胞极易经门静脉系统在肝内播散，形成癌栓后阻塞门静脉主干，可引起门静脉高压的临床表现。血行肝外转移最多见于肺，其次为骨、脑等。肝癌经淋巴转移者相对少见，可转移至肝门淋巴结以及胰周、腹膜后、主动脉旁及锁骨上淋巴结。在中晚期病例，肿瘤可直接侵犯邻近脏器及横膈，或发生腹腔种植性转移。
肝癌症晚期怎么治疗
肝癌是大家都知道的疾病，患者患有这种疾病后会非常痛苦，长时间的治疗更是让患者心理也有了很大的影响，要及时的治疗，但是很多患者发现的时候就是晚期了，这个时候要怎么治疗，要根据患者的病情而定的，医生会选择合适每一位患者病情的方案。
肝癌晚期血压突然降低
对于肝癌晚期的病人来说血压突然降低是比较危险的，可能会导致肝癌患者休克等现象。针对这种情况可以通过坚持原有治疗方案以及参加体育锻炼和调整饮食来减少肝癌晚期血压突然降低的发生。需要注意的是体育锻炼一定要选择适合病人体质的有氧运动不能是过于剧烈的运动，饮食方面以清淡而富有蛋白质的食物为主。
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