诊断肛周脓肿的方式是什么
发布时间：2020-09-1655660次浏览
肛周脓肿这种疾病的症状也比较明显，最常见的症状就是流脓的情况，但在疾病的确诊上，仍然需进行鉴别，主要就是指要与肛瘘进行区分，目前来说，诊断肛周脓肿一般不难，下面就诊断肛周脓肿的方式进行介绍：
【诊断要点】
1、肛门周围皮肤典型炎症表现
2、视诊：两侧殿部失去对称，肛门形态失常。正常肛门紧闭时，男性为椭圆形纵裂状，女性为星云状纵裂状。
3、触诊：肛门周围皮肤红肿处可摸到硬结，有触痛或搏动感。
4、肛管指检：食指在肛管内可摸到柔软包块，有触痛或波动，有时可触摸小突起或凹陷。当脓肿向肛管内穿破时，指套上可见脓血。必要时双指诊，即食指在肛管内，拇指在肛周皮肤上，二指联合触按，可发觉脓肿波动最明显的皮肤区。
5、肛门镜检：正常肛管闭合时呈“Y”型裂沟，“Y”的主干恒定指向后中线，当肛周脓肿形成后便推挤肛管壁，可能使之变形。镜下观察有隐窝炎，隐窝加深而呈凹陷，甚至可 见脓性分泌物，部分浓肿挤压则可见排脓液部位，空针插入亦流脓即为内口，脓肿期的内口较瘘管期的内口易找到。脓肿期内口发生的归路，以两坐骨结节作一横线，脓肿在横线以上且接近肛门者(<3cm>3cm)，其内口多在截石位6点齿线部。
肛周脓肿这种疾病一般都是因感染而引起，但感染的途径并不是单一的，最常见的就是因细菌直接入侵而引起，另外需要注意的一点是，肛周脓肿这种疾病虽说短期对患者的影响不大，但长期存在的话一定会引起并发症。
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本例患者为35岁男性，入院四天前出现肛周红肿，呈持续性疼痛。起初未予重视，后症状加重，遂前来我院接受诊疗。彩超检查显示肛周脓肿，以“肛周脓肿”收入我科。根据患者症状，我以肛周脓肿切开引流术＋脓肿搔刮术结合术后抗感染、中药熏洗等治疗。经六天住院治疗，患者病情明显好转，恢复顺利，遂出院。
肛周脓肿手术后伤口愈合时间是多久
说到肛周脓肿，最直观的印象就是肛周脓肿。病很小痛苦很大，所以一般我和患者也会说，肛周脓肿就类似于牙疼一样，不是病，但是肛周脓肿疼起来真要命，所以肛周脓肿还是需要积极的手术。但是肛周脓肿由于长的位置是比较特殊，手术相对也是比较简单的，就是一个脓肿切开引流，但是在后期换药的时候，患者是比较痛苦的。一般在术后两周之内，因为在肛周疼痛神经分布还是非常敏感的，所以一般换药前，即使给与一定的止疼药物以后，患者还是感觉到明显疼痛的。因为两周以后，随着肉芽组织生长，这种换药的疼痛就会逐渐的减轻。换药的时间长短，正常情况肛周脓肿，可能在一个月左右的时间就可以愈合，但是肛周脓肿也根据类型不同，愈合的时间长短也不一样。如果肛周脓肿是比较表浅的那种，可能用不了一个月，两到三周就可以完全愈合，但是如果肛周脓肿比较深，刺激窦道，甚至在肛提肌里，我们叫高位的肛周脓肿，这种愈合时间就会非常长，甚至在愈合过程中，如果换药换的不好，形成一些假性的愈合，还需要重新再进行切开，再愈合就会时间比较长。还有一些高位的脓肿，可能一次手术也不能彻底解决问题，可能还会再发生脓肿，可能还需要反复的进行手术的处理，才能逐渐的愈合，曾经也遇上过一个肛周脓肿的患者，一个高位的肛周脓肿，进行了多次的手术以后，这个脓肿才逐渐愈合，前前后后，包括手术换药的时间，长达半年的时间，可能还需要反复几年，进行反复的手术换药，肛周脓肿才能愈合。所以肛周脓肿手术后愈合时间，第一取决于脓肿的类型，是一个比较表浅的脓肿，还是一个深的脓肿，第二取决于手术的方式，第三取决于是不是规律的换药，换药到位不到位，都可能会影响伤口愈合。
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做完肛周脓肿手术后多久可以痊愈
得了肛周脓肿，可以吃消炎药或者是输液。如果肛管感染很重，甚至挂线了，不能一次根治，第一次先切开引流挂线，第二次才做根治，大约需要一个月左右痊愈。所以肛门疼痛，或者肛门长包，首先要上医院看病。第二、如果是肛周脓肿，越早做手术越好。早做恢复的快，晚做就恢复的慢。因为做完脓肿手术，肛门有切口，做完手术一般当天禁食，第二天就可以吃饭。人吃饭就要排便，伤口经常沾粪便，容易感染，肛管感染不太容易好，所以伤口就好的慢。
肛周脓肿自己刺破可以吗
肛周脓肿是不建议自行刺破的。因为肛周脓肿内部还有较多的脓液，如果自行刺破，就会导致脓液出现四处流淌的现象，从而更容易引发细菌感染的情况，进一步的加重病情。因此肛周脓肿的患者不可以自己弄破。建议患者应当及时到当地正规医院的肛肠科进行全面的检查，明确脓肿的严重程度，通常是采取手术切开引流术，采用专业的操作手法，将脓腔内的脓液彻底清除干净，以及及时的做抗感染治疗，就能够降低感染的几率，从而有利于病情的恢复。此外建议患者应当严格遵循医嘱，定时定量的换药。
肛周脓肿手术后老放屁怎么办
肛周脓肿手术之后出现老放屁的现象，属于正常的现象，这是由于手术之后，刺激到了肠胃蠕动，使肠胃蠕动加快，所引起的通气功能加强，不需要特别担心。通常炎症消除以后，或者脓肿减轻之后，这种症状会慢慢的恢复正常。患者在手术之后，要注意肛门的清洁透气，每天可以使用温开水进行坐浴，对肛门处进行清洗。一般手术需要7~10天的恢复时间，恢复期间，饮食上少吃辛辣刺激的食物，尽可能的以清淡的食物为主，多吃一些新鲜的水果和蔬菜，来补充身体所需要的维生素，水果和蔬菜也能够帮助促进肠道蠕动，避免便秘的现象。
肛门周围红肿痒怎么回事
肛门周围发生红肿痒的现象时，大多可能是由于痔疮的急性发作期，尤其在继发于便秘之后，会导致痔核脱出，这种情况下就会造成红肿痒的现象。急性的血栓性外痔疮也会使肛门出现暗紫色的肿物，局部出现炎症反应之后，会引发红肿痒的现象。最有效的方法可以选择使用手术切除痔疮，也可以选择应用硬化剂注射于痔核之内，这样痔核能够逐渐的萎缩以及脱落，从而达到治疗的目的。在治疗之后，病人需要注意间断的进行换药，尤其是在每次排便以后，需要及时进行清洗，避免发生二次感染。
怎么治疗肛周脓肿
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肛门痛是怎么回事
肛门疼痛的特点各有不同，有的人是持续性的坠痛、胀痛，还有一些是跳痛，多见于肛周脓肿，尤其是在括约肌间的脓肿，疼痛非常剧烈，比较高位的脓肿则只表现为肛门的坠胀感，疼痛并不明显。肛门直肠疼痛，如肛裂，排便时疼，痔核的嵌顿，血液回流不畅，淋巴回流不畅，上边有括约肌的作用，造成局部的肿胀疼痛，持续性的，甚至影响行走，不能端坐。还有一些是肛门直肠的异物，比如枣核、鱼刺、鸡骨头卡到这个地方，疼痛明显，合并感染后出现胀痛。
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肛周脓肿和痔疮的区别
肛周脓肿是肛周组织一种感染性的疾病，属于肛肠科的一种疾症，它需要及时的进行手术治疗，肛周脓肿主要的表现是肛门周围的红肿、热痛以及破溃、流脓。痔疮是肛门还有直肠末端的一种增生性的疾病，痔疮临床表现就是便血、疼痛以及肛门周围的潮湿不适，通过医生局部的检查是可以非常明确区别的。如果脓肿的范围比较大，脓肿的位置高，患者还有一些菌血症、脓血症等症状，而且表现为特别明显的白细胞的升高，中性粒细胞比例的升高，感染的征象是非常明显的。
肛周脓肿要吃什么药
肛周脓肿顾名思义就是肛门皮肤或者是皮下组织发生的一些化脓感染性的疾病，它的表现就是局部的疼痛、化脓，查体时候，病人会有发烧，白细胞增高或分类增高一些炎症性的表现。一旦知道自己是肛周脓肿以后，第一点，应该吃一些消炎药，控制细菌的进一步的发生和感染。第二点，可以吃一些消肿止痛的药物，对症处理，减轻患者局部的疼痛和不适感。第三点，可以给一些中药用来局部坐浴、泡洗、熏洗，一方面促进肛门周围的组织的血液回流，加速它的炎症吸收。如果，比较轻的肛门脓肿，经过上述的治疗是完全可以痊愈的。但如果保守治疗几天无效，要抓紧到医院去就诊，进一步的输液、做引流或做其他手术。
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肛周脓肿会变成癌症吗
肛周脓肿不会变成癌症，形成肛瘘后有变成癌症的可能。肛周脓肿是一种急性的肛周感染，它在后期变成慢性疾病时会形成肛瘘。肛周脓肿是非常短期的一个状态，可能一个月之内属于肛周脓肿，两个月、三个月后就会形成肛瘘。所以肛周脓肿不会癌变，但是变成肛瘘以后就会有癌变的可能。因为长期的炎症刺激会使细胞变性，最后可能会发展为肛管癌或者直肠癌。但是一般也需要经过很长时间的炎症刺激。最少是十年以上，一般需要二十年以上。所以，肛周脓肿肯定不会癌变，因为脓肿期很短，但是一旦形成肛瘘，如果不能及时进行治疗，久而久之是有癌变的可能。
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