重型肝炎的临床表现-专家文章-博禾医生

重型肝炎的临床表现

发布时间：2020-12-1026263次浏览

重型肝炎是肝病患者病故的主要原因之一，以大量肝细胞坏死为主要病理特点，严重者可引起肝衰竭甚至危及生命，重型肝炎可分为三类，即慢性重型肝炎、亚急性重型肝炎和急性重型肝炎。

1、慢性重型肝炎

慢性肝炎是在慢性活动性肝炎或活动性肝硬变的基础上病情恶化所致，在重型肝炎中最为多见，约占70~80％。临床表现必有慢性肝炎或肝硬变的体征、化验特点。

2、亚急性重型肝炎

亚急性重型肝炎是由于肝组织发生亚大块坏死所致。临床表现为急性黄疸性肝炎起病，病情在10天以上8周以内。可表现为高度乏力，有严重的消化道症状，如食欲急差、恶心、呕吐、重度腹胀及腹水。血清胆红素短时间内升高，大于10mg/100ml，尿色如浓茶样。有明显的出血倾向。

3、急性重型肝炎

一般指在急性病毒性肝炎起病后10天内发生肝衰竭。起病急骤、发展迅速。早期以精神神经症状最突出，同时可有肝浊音界缩小，出血倾向加重，扑翼样震颤、踝阵挛、肝臭，肝功能生化指标显着异常，呈酶一疸分离，胆一疸分离。凝血酶原活动度<40％。

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谷丙转氨酶高多少可以断定为肝炎

谷丙转氨酶的正常值是0-50，大于50就可以判断为肝功能的损害。这个值在每个国家以及每个国家不同时期都会有所不同。谷丙转氨酶实际上叫转氨酶，就是用来转化我们吃进去的蛋白质。转氨酶值的增高不是判断肝功能损害的绝对标准，谷丙转氨酶和谷草转氨酶的比值是判断重症肝炎或慢性肝炎的标准。谷丙转氨酶存在于细胞浆，谷草转氨酶存在于细胞核中。如果是肝脏出现炎症水肿，也会导致ALT大量释放到血浆中。

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肝炎严重吗

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肝炎怎么传染

具有传染性的肝炎，是指病毒性肝炎，其他的肝炎像酒精性肝炎、药物性肝炎、自身免疫性肝炎以及化学性肝炎和脂肪性肝炎等等，是不传染的。病毒性肝炎的传播途径，甲肝和戊肝的传播途径是经过消化道传染，也就是经过饮食被传染上肝炎。而乙肝、丙肝、丁肝的传染是经过血液的传染，其中丁肝寄存在乙肝上才能生存，所以它的传播途径和乙肝一样。乙肝的主要传播途径是母婴垂直传染、血液及性传染，感染HBV母亲在围产期通过血液、体液将HBV传染给新生儿，共用针头、共用刷牙牙具及多个性伴侣也可传播HBV。丙肝和乙肝的传染途径大致相同，也是经过血液传染，母婴传染的机会临床比乙型肝炎要少见。

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肝炎治疗方法是什么

我国是肝炎大国，常见的肝炎有病毒性肝炎、酒精性肝炎、非酒精性脂肪肝、药物性肝损伤等等。肝炎治疗原则分为两部分：病因治疗和症状治疗。首先根据不同的病因采取不同的治疗方案。如果是病毒性肝炎中的乙型肝炎，治疗的根本是抗病毒治疗，只有最大限度抑制病毒复制后，才能减少肝细胞炎症坏死，延缓病情进展。病毒性肝炎中的丙型肝炎，只要是丙型肝炎病毒阳性，则建议抗病毒治疗，并且目前通过有效的抗病毒治疗，可以治愈丙肝。甲型肝炎、戊型肝炎不需要针对病原体治疗。如果是酒精性肝炎应强调戒酒，非酒精性脂肪肝则强调饮食生活习惯的干预，药物性肝损伤需要注意避免再次服用导致肝损伤的药物并尽量做到不滥用药物。对症治疗，主要是积极保肝抗炎、退黄等治疗，减轻肝细胞炎症坏死。

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什么是慢性乙型肝炎活动期

我国乙型肝炎病毒传播常见母婴垂直传播，慢性HBV感染母亲在怀孕及分娩过程中，通过胎盘、围产期等将HBV传染给新生儿。新生儿感染乙型肝炎病毒后，多数慢性化，慢性HBV感染一般经历四期：免疫耐受期，此期患者肝功能正常，E抗原阳性，病毒复制活跃，肝脏炎症、纤维化病变轻或无。此期一般持续二三十年，进入免疫激活期，此期患者肝功能异常，E抗原阳性，病毒载量开始下降，肝脏出现明显炎症、纤维化，随后进入低复制期，即肝功能正常，E抗体阳性，病毒复制明显降低，肝脏炎症、纤维化病变轻。此期部分患者会进入再活动期，肝功能再度异常，病毒复制活跃，需要积极治疗，因为此期患者容易进展至肝硬化甚至肝癌。

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肝炎早期症状有哪些

急性肝炎早期症状为消化道症状，如：食欲减退、消化功能差、进食后腹胀、没有饥饿感、厌吃油腻食物，如果进食便会引起恶心、呕吐，活动后易感疲倦。慢性肝炎早期一般症状隐匿，多数患者无症状，或者少部分患者会出现易疲乏，肝区偶有不适，偶有恶心等。急性肝炎早期通过调整饮食习惯，食欲可以慢慢恢复。病情重的急性肝炎一般伴随黄疸，部分患者会出现胆红素升高、尿黄、眼睛黄、皮肤黄等症状。还有部分患者有发热症状。病情轻的急性肝炎一般无黄疸，多数可以自愈。慢性肝炎患者应到正规医院就诊。

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病毒性肝炎怎么治疗

目前，我国病毒性肝炎分为嗜肝性病毒感染造成的病毒性肝炎，主要包括甲肝、乙肝、丙肝和戊肝；与非嗜肝病毒感染造成的病毒性肝炎，主要包括巨细胞病毒、EB病毒等。那么我们来讲讲常见嗜肝性病毒感染造成的病毒性肝炎怎么治疗。对于甲肝与戊肝，是急性消化道传播的肝炎。一般情况下，根据有无黄疸分为无黄疸型肝炎与黄疸型肝炎。无黄疸型通过积极保肝治疗，一般短时间内可以痊愈。黄疸型肝炎需要积极保肝、退黄等治疗，需要引起重视，极少数患者会病情加重危及生命。对于乙肝与丙肝，根据病情，选择合适抗病毒药物，乙肝患者经过抗病毒治疗可以控制病情，延缓病情进展。丙肝患者通过抗病毒治疗，多数患者可以痊愈。

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乙型肝炎是怎么引起的

乙型肝炎多数是通过母婴、体液，水平传播。乙型肝炎是由乙肝病毒感染造成的传染性肝脏疾病。很多人对乙肝本质的认识有误区，以为乙肝是遗传性疾病。其实乙肝并没有出现基因的改变，不是遗传病。很多乙肝是在生产过程当中传染的，也就是母婴垂直传播，母亲传给了孩子。有的乙肝是水平传播的，没有注射乙肝疫苗，进行亲密接触被感染。如接吻、性接触等，传播了乙肝病毒。幼年期感染的情况下，乙肝病毒进入体内后潜伏，随着年龄增长，自身免疫力逐渐健全，体内的乙肝病毒和人体免疫力搏斗带来肝细胞的免疫损伤，如果没有得到及时治疗可能会进展到肝纤维化、肝硬化甚至肝肿瘤。

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