红斑狼疮患者治疗中的监护-专家文章-博禾医生

红斑狼疮患者治疗中的监护

发布时间：2020-09-1652773次浏览

红斑狼疮是一种常见且难以治愈的自身免疫性皮肤病，可累及身体多个系统及器官，严重危害着患者的身体健康。所以，红斑狼疮患者在治疗过程中，要做好监护工作，以保证良好的治疗效果。

监护方法1：一定要对患者明确诊断，对症治疗

红斑狼疮患者的症状非常复杂多样，所以在诊断上要避免误诊或漏诊，不要盲目治疗，一定要具有确切的诊断结论和妥当的治疗方案之后，才能施行治疗。

监护方法2：随时观察患者的各项指标，注意其是否有内脏损害

红斑狼疮患者易发生肾、心、肺、脑等部位的并发症。所以，在治疗过程中，要严密监护患者是否出现内脏损害的症状，一旦发现异常情况，就要及时、积极地寻求解决方案，迅速缓解并控制病情。

监护方法3：随时监护患者的临床表现，以确保病情的稳定

红斑狼疮的患者在治疗过程中，可能会出现肤萎缩、毁容等不良后果，甚至出现肾功能衰竭、狼疮脑病等。所以，要随时监护患者的临床表现，及时发现异常，及时进行抢救，以防止病情的恶化。

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红斑狼疮能生孩子吗

应该说系统性红斑狼疮患者是可以生孩子的，这个是没有问题的，大家要有信心，但是前提是红斑狼疮需要得到良好的控制，病情稳定以后才可以开始怀孕。因为红斑狼疮患者如果病情还在活跃的时候，一是不容易怀孕，第二就是怀孕怀上了也有可能出现流产、胎死、胎中等等。另外就是红斑狼疮患者没有控制好的时候，怀孕可能出现狼疮病情的加重，从而影响患者本身以及孩子。而且用于治疗红斑狼疮的一些药物，比如说，激素、免疫抑制剂等等都可以对胎儿造成影响。所以作为红斑狼疮患者，如果需要怀孕，一定要等病情稳定以后，再有一个激素要减到最小量的之内，以免发生激素的副作用。另外免疫制剂也要停用六个月以上才开始怀孕，这是最安全的。所以系统性红斑狼疮患者如果希望备孕或者生小孩的时候，一定要到医院请产科大夫和风湿免疫科大夫来共同诊治。

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红斑狼疮可以治好吗

患者或家属常有红斑狼疮能不能治好，能不能治愈的问题。有很多病人的母亲，带着孩子来看病，第一句话就问，孩子的病能不能治好、能不能痊愈、能不能影响到他的下一代、他生的小孩能不能再得红斑狼疮等问题。实际上这些问题，从免疫学的角度来讲，内科病没有一个能够完全治愈，但是规范治疗，合理治疗，坚持治疗，完全可以控制病情，达到完全缓解的目的。关于红斑狼疮的预后，实际上，有很好的激素以及免疫抑制剂以及新的药物的治疗以后，红斑狼疮病人的预后现在是很好的。生存率可以达到十年、二十年甚至更长时间。有的病人到了三十年以上，照样结婚、生小孩。所以，对于红斑狼疮来讲，要早期诊断，早期治疗，规范治疗，这样它的预后才会好。

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红斑狼疮是什么病

红斑狼疮是可侵犯到人体各个脏器，包括肾脏，肺脏以及胃、消化系统的自身免疫病，主要分两种：系统性红斑狼疮和盘状红斑狼疮。日常生活中以及临床上的风湿免疫科中提及的红斑狼疮，主要是系统性红斑狼疮。很多人认为，红斑狼疮很难缓解甚至无法治愈。实际上，红斑狼疮预后、治疗及诊断与其他自身免疫病一样，若患者和家属以及医生能够积极配合治疗，早期诊断，并且早期规范治疗，完全可缓解红斑狼疮病情甚至治愈。

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红斑狼疮怎么治疗

红斑狼疮有针对临床症状和临床表现两种治疗手段。第一，可用缓解病情药，如羟氯喹，对皮疹有较好效果。第二，对于贫血，白细胞减少，以及其他肾脏损害的病人，可根据病情，临床表现及实验室检查合理应用激素和免疫抑制剂，但要注意使用剂量及使用时间，以免造成副作用。第三，生物制剂、白细胞介素及中医的中药对缓解红斑狼疮的病情也有好处。在治疗过程中，切记不要仅仅使用中药或西药，要以西医为主，中医为辅的结合方式治疗红斑狼疮，才能更有效的控制病情。

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红斑狼疮的危害

红斑狼疮的危害有以下几个方面：第一、狼疮患者都会有肾脏的病理改变，包括尿蛋白，以及尿的红细胞呈阳性。第二、有的患者会出现肾功能不全，以及高血压。第三、有的患者会出现血液系统改变，比如白细胞偏低，可能会造成粒细胞的缺乏，以及非常严重的感染；有的患者会出现贫血，以及血小板减少。第四、有的患者会出现呼吸系统改变，包括胸腔积液，以及弥漫性肺泡出血，会出现呼吸衰竭。第五、有的患者会出现心功能不全，以及心衰的症状。第六、有的患者还会出现神经系统的症状，包括癫痫。

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红斑狼疮的治疗

红斑狼疮是个大病。有一个女性患者，尽管已经上班也结婚了，但她还是每隔两个月需要到医院开点中药调理，西医治疗也一样。比如常年依赖激素的，不能突然减大他的量或者停止，需要在医生的指导下，稳定后逐渐减量。中医也一样，根据患者的体质，比如湿气大，等舌苔褪的干净后再变方向，否则只要有湿气就要不断的用利湿、化湿的药。虽然是狼疮性肾炎，但保护肾脏的原则是大同小异的。尽量不要感冒。有时效果比较好，一次感冒后怕会再次复发而加重。饮食方面，需要低盐、低脂、低蛋白。当然，也可以让营养科专家给患者提建议。

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红斑狼疮会不会传染

红斑狼疮不传染，所以接触患者或者握手都不会传染。它不像肝炎或者痢疾，这些都是病毒和细菌引起的，能够从一个人身上或者通过空气传到另一个人身上，能在另一个人身上繁殖。红斑狼疮的发病是由于内部的免疫紊乱，免疫系统是一致对外的，外边来细菌和它做斗争，但是由于免疫紊乱把自己的器官也当成外来的东西进攻，所以毁坏外来的东西，而不是传染病。但是作为狼疮病人，他的免疫力相对比较低。另外长期吃药物，也可能免疫力低，但他可能在这个过程中得到感染，这是可能的。比如发烧，有两个可能：第一是狼疮本身的发烧，第二可能是传染其它病。因为正常人也可以传染感冒，传染肝炎，狼疮患者的抵抗力低可能获得机会更多。所以在发烧的时候，需要来找大夫进行级别诊断，是本身的炎症，还是有外来的东西导致发烧。

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如何通过外观区别红斑狼疮和湿疹

红斑狼疮和湿疹是完全不同的两种疾病。其外形、发生部位、患者感受各不相同。1、红斑狼疮容易得红斑，发生部位主要是颧骨部位，即鼻梁两边，如蝴蝶一样，因此称之为蝴蝶斑，但这些皮疹一般不发痒，晒太阳可能更重。2、湿疹是变态反应性疾病，主要表现在手上、耳朵上、头皮上，急性期可有水泡，非常痒。重要的区别是狼疮有内脏损伤，比如血液白细胞低、贫血、血小板低，可有蛋白尿，甚至心包炎，以及肺问题；而湿疹一般不影响内脏，两个是完全不同的疾病。

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红斑狼疮

红斑狼疮是一种自身免疫性疾病。红斑狼疮可以影响身体的很多器官以及组织，这种疾病的病情表现特别复杂。一般情况下，红斑狼疮的病程会反复发作，可以影响到人体的多个系统。患有红斑狼疮的病人面部非常容易出现红斑，患者也可以出现多发性溃疡的症状，可以出现雷诺式现象，也有一些患者会出现关节疼痛的症状。红斑狼疮患者进行化验检查，可以出现蛋白尿，可以出现血的异常，比如白细胞低、贫血以及血小板低，或者是会出现无名原因的发热等情况。红斑狼疮主要会影响年轻女性，也包括孕龄期的女性。出现这种情况，可能和雌激素有关。有研究表明，小孩男女间的发病比例不大；中年人的比例为1:8；老年后比例又出现减少的情况。实际上，雌激素的变化，最为明显。

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红斑狼疮能生孩子吗

对于患有红斑狼疮的女性来说，如果是在红斑狼疮的活动期，患者就一定要避孕。如果患者不进行避孕，一旦怀孕，就会影响到母婴的健康。一般情况下，患者需要等红斑狼疮彻底的缓解，疾病没有任何症状，红斑狼疮这种疾病的稳定期，达到半年，才能够准备怀孕。另外，要告诉怀孕的母亲，儿童可能会受到一定的影响。因为患有红斑狼疮的病人，身体会有一种抗SSA以及抗SSB的抗体，这种抗体可以通过胎盘，到胎儿的身体里面。这样，胎儿在出生以后，可能就会患上新生儿狼疮；还有抗SSA以及抗SSB可以影响到胎儿的心脏，可以使得胎儿的心率变慢。所以，红斑狼疮的患者，在怀孕的时候，一定要注意监测胎儿的心脏。一旦心脏比正常速度慢，就要考虑有没有传导阻滞，需及时治疗。

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