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了解肠梗阻的定义

发布时间:2020-12-1025536次浏览

每一种疾病都是有一些属于它自己的前兆的,而这些对于疾病前期的诊断都是非常关键的,因此大家一定不要忽视掉,因为疾病都是越早接受治疗,那么就会越顺利的恢复健康。我们来看看关于肠梗阻的定义吧。

肠梗阻是常见的外科急腹症之一,任何原因引起的肠内容物通过障碍都统称肠梗阻。

(一)按梗阻发生的原因可分为

1、机械性肠梗阻 系机械性因素引起肠腔狭小或不通,致使肠内容物不能通过,是I临床上最多见的类型。常见的原因包括:

①肠外因素,如粘连及束带压迫、疝嵌顿、肿瘤压迫等;

②肠壁因素,如肠套叠、肠扭转、先天性畸形等;

③肠腔内因素,如蛔虫梗阻、异物、粪块或胆石堵塞等。

2、动力性肠梗阻 其又分为麻痹性与痉挛性两类,是由于神经抑制或毒素刺激以致肠壁肌运动紊乱,但无器质性肠腔狭小。麻痹性肠梗阻较为常见,多发生在腹腔手术后、腹部创伤或弥漫性腹膜炎病人,由于严重的神经、体液及代谢(如低钾血症)改变所致。痉挛性肠梗阻较为少见,可在急性肠炎、肠道功能紊乱或慢性铅中毒病人中发生。

3、血运性肠梗阻 由于肠系膜血管栓塞或血栓形成,使肠管血运障碍,失去蠕动能力,肠腔虽无阻塞,但肠内容物停止运行,故亦可归纳人动力性肠梗阻之中。但因其可迅速继发肠坏而。

4、原因不明的假性肠梗阻与麻痹性肠梗阻不同,无明显的病因,属慢性疾病,也可是一种遗传性疾病,但不明了是肠平滑肌还是肠壁内神经丛有异常。表现为反复发作的肠梗阻症状,但十二指肠与结肠蠕动可能正常,病人有肠蠕动障碍、腹痛、呕吐、腹胀、腹泻甚至脂肪痢,肠鸣音减弱或正常,腹部X线平片不显示有机械性肠梗阻时出现的肠胀气和液平面。假性肠梗阻的治疗主要是非手术方法,仅在并发穿孔、坏死等情况时才进行手术处理。肠外营养是治疗这类病人的一种方法。

(二)按肠壁血运有无障碍可分为

1、单纯性肠梗阻:仅有肠内容物通过受阻,而肠管无血运障碍。

2、绞窄性肠梗阻:因肠系膜血管或肠壁小血管受压、血管腔栓塞或血栓形成而使相应畅段急性缺血,引起肠坏死、穿孔。

(三)按梗阻部位分类

可分为高位小肠(空肠)梗阻、低位小肠(回肠)梗阻和结肠梗阻。后者因有回盲瓣的作用,肠内容物只能从小肠进人结肠,而不能返流,故又称“闭袢性梗阻”。任何一段肠袢两端完全阻塞,如肠扭转,均属闭袢性梗阻。

(四)按梗阻程度分类

可分为完全性和不完全性肠梗阻。根据病程发展快慢,又分为隐性和慢性肠梗阻。慢性不完全性肠梗阻属单纯性肠梗阻,急性完全性肠梗阻多为绞窄性。

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肠梗阻的原因
肠梗阻可以分为不完全性的梗阻以及完全性的梗阻。肠梗阻的发生是由于肠扭转、肠套叠引起的,也可以是因为肠道内比如有肿瘤、有大的息肉,引起肠道内的梗阻。还有其他的比如肠腔以外的腹腔内的一些肿瘤,从外面压迫,也可以引起肠梗阻。肠梗阻只是根据它的临床表现来确诊,但要找原因还是需要相关的,比如肠内镜、结肠镜的检查,还有比如抚平片检查、其他辅助的检查去确定,针对不同的原因采取不同的治疗。
肠梗阻喝香油有用吗
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肠梗阻做什么检查
任何原因引起的肠内容物通过障碍统称为肠梗阻。它是常见的外科急腹症之一,有时急性肠梗阻诊断比较困难,病情发展快,经常导致患者的死亡。另外水、电解质和酸碱平衡失调,以及患者年龄大,合并心肺功能不全等基础疾病的时候,常为死亡的原因,当我们怀疑有肠梗阻的时候,通常有以下的一些方法检查来确诊。肠梗阻大体分为粘连性的肠梗阻和绞窄性肠阻,这也是临床上最常见的两种类型。对于粘连性肠梗阻的检查,第一包括实验室检查和辅助检查,实验室检查梗阻早期一般没有什么实验室异常,应常规检查白细胞计数、血红蛋白、血细胞比容、二氧化碳结合力,血清钾、钠、氯及尿便常规。对于辅助检查就是X线立位腹部平片检查,梗阻发生后的4到6个小时,腹平片上即可出现胀气的肠袢及多数气液平面。如立位腹平片表现为位置固定的咖啡豆样积气影,并且此时应该警惕有肠绞窄的存在。对于绞窄性的肠梗阻的实验室检查,一般是白细胞计数增多,中性粒细胞核左移,血液浓缩,代谢性酸中毒以及水电解质平衡紊乱,血清的肌酸激酶升高,X线立位腹部平片表现的是固定孤立的肠袢,呈咖啡豆状,假肿瘤状及花瓣状,且肠间隙增宽。当然现在我们也可以通过ct、磁共振等各种检查来确诊肠梗阻。
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什么是机械性肠梗阻
机械性肠梗阻多是因为肠道内、外或肠壁本身的各种器质性的病变,或者是其他因素使肠腔变小,肠腔内容物通过受阻所致,常见于肠扭转、肠套叠、肠粘连、粪块、腹腔内巨大肿瘤等。机械性肠阻可因肠管有没有血运障碍,分为单纯性和绞窄性肠梗阻两种类型。我们通常所说的机械性肠梗阻的病因主要是鉴于以下三点:一、肠壁的病变。二、肠管受压。三、肠腔阻塞这三种病因。机械性肠梗阻的症状主要表现为腹痛、呕吐、腹胀及停止排便、排气。通常我们要进行的检查,包括实验室的一些血常规、电解质、肝功生化、肾功一些检查,再就包括一些影像学的检查,比如腹部的X线检查、ct检查、B超的检查,在我们确诊机械性肠梗阻之后,就要针对该病病因进行及时的治疗,总的一个治疗原则就是纠正肠梗阻引起的全身生理紊乱,以及解除肠道梗阻。
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麻痹性肠梗阻
麻痹性肠梗阻是因肠道植物神经系统失衡,引起肠道平滑肌收缩、肠管扩张、肠蠕动消失。患者腹胀较明显,无阵发性绞痛;腹部手术中因肠管及系膜牵拉刺激,蠕动功能丧失;腹腔内炎症刺激,会引起肠麻痹及腹胀;神经反射性刺激,如肾绞痛、胆绞痛,会出现肠麻痹。
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