肺动脉高压能否怀孕

发布时间：2020-11-2048978次浏览

对于那些正处在育龄阶段的肺动脉高压的女性患者来说，她们最关切的就是能否怀孕生子，而答案却是坚决的否定。

但近年来，随着科学家们对肺动脉高压的不懈探索和逐步认识，新的治疗药物和治疗方法不断涌现，肺动脉高压患者的预后有了很大的改善，生存时间也明显延长。尤其是肺动脉靶向治疗的出现，更是大大提高了患者的生存率。

另外，在过去的几十年里肺动脉高压的治疗取得了重要的进步，包括目前被世人公认的针对前列腺素、一氧化氮和内皮素途径的多种治疗方法获得良好的效果;而联合应用抗凝剂、利尿剂、地高辛和氧疗等，可明显改善患者运动耐量、身体功能、血流动力学指标、生活质量以及生存率。

例如，慢性栓塞性肺动脉高压的死亡率很高，平均肺动脉压力>40mmHg者，死亡率为百分之七十，平均肺动脉压力>50mmHg者，死亡率为百分之九十。但如果接受肺动脉血栓内膜剥脱术后的患者则预后大大改观，不但生活质量提，6年的存活率也可达到百分之七十五以上。

然而，肺动脉高压仍然是具有破坏性和威胁生命的疾病，不能掉以轻心。

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重度肺动脉高压是可以治疗的，但是不能彻底治愈。重症肺动脉高压的治疗应更加积极预防并发症的发生。肺动脉高压的治疗主要是积极预防呼吸道感染，减少呼吸系统疾病和心脏病的发生，预防心力衰竭，立即给予高流量吸氧，强心药物积极抗感染。心脏病患者，积极治疗原发病，注意休息，不能疲劳，栓塞患者需要溶栓治疗。引起肺动脉高压的常见疾病是心脏病和慢性阻塞性肺气肿。平时，预防慢性阻塞性肺动脉高压是预防肺动脉高压的关键，尤其是老年人一旦出现任何临床表现需要积极就诊，刻不容缓。

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肺动脉高压症状有什么

肺动脉高压时，由于患者的血液动力学发生明显的改变，因此会引起病人发生一系列的不适症状。第一个症状最常见的症状就是呼吸困难。病人往往在发病初期觉得气不够用总是深大呼吸，这种呼吸困难一开始时，在劳力的时候出现，比如病人上楼或者快步行走时，发展到一定阶段病人在休息的状态下也会感觉到呼吸困难。第二个症状也会出现乏力症状，由于患者的血液动力学受到影响，外周组织供血不足，会出现明显的乏力症状。第三个症状还有的病人出现胸疼，这主要是肺动脉高压时肺动脉的扩张，右心的肥大，牵拉引起的。第四个症状当扩张的肺动脉影响到肺的毛细血管，压力增高，引起细小的毛细血管破裂、出血，病人会出现咯血的症状。第五个症状有些病人在肺动脉极度扩张时会影响喉返神经，引起病人出现声音嘶哑。最严重的情况病人发生头晕、晕厥。上面我们提到的这些症状，其实都是非特异临床症状。到底是由于肺动脉高压引起，还是由于其他心血管疾病引起，在临床上需要进行广泛的鉴别。所以，如果有这些不适，还需病人能够及时到医院和医生一起来诊断和鉴别。

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2020-03-19

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肺动脉高压是哪些

肺动脉高压其实医学上将它称之为是一种异常的血流动力学状态。有很多老百姓认为他就是一种疾病，其实可能和医生的认识有一些差距，当然它也可能是一种疾病。但是将它定义为一种异常的血流动力学状态，是更恰当的一种说法。因为很多疾病都可以合并肺动脉高压，比如患者的左心疾病，通俗的说，比如高血压、冠心病，当它出现心衰以后，也可以引起肺动脉的高压。比如患者的慢阻肺缺氧以后，引起血管收缩，也可以引起肺动脉高压。这些其实都是疾病到了一个严重程度以后出现的一种严重的并发症。医生将肺动脉高压其中的第一大类叫做动脉性肺动脉高压，是一大类疾病，它是指肺动脉本身病变产生的肺动脉高压，那是有别于其他原因的。它的定义其实就是用右心导管去检测平均肺动脉压大于等于25个毫米汞柱的时候，当然是在静息状态下一个平卧位，是在一个静息状态下的大气压，医生测得的平均肺动脉压大于等于25个毫米汞柱，就称之为是肺动脉高压。通过它的定义，其实大家也知道，它其实就是一种血流动血状态。右心导管测得的一个大气压下，静息状态下平均肺动脉压大于等于25个毫米汞柱，这就是肺动脉高压。

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肺动脉高压原因有什么

肺动脉高压的原因非常多，医学上根据临床的病因和它的血流动力学，肺动脉高压分成五大类。其中第一大类称为是动脉性肺动脉高压；第二大类称之为是左心疾病相关的肺动脉高压；第三大类是低氧或者慢性肺部疾病，导致的肺动脉高压；第四大类是慢性血栓，栓塞性肺动脉高压和其他一些梗阻性的肺动脉高压；第五大类称为是未明多因素的肺动脉高压。每一个类别它的病因都非常多，简单举些例子。第一大类，里医生称为动脉性肺动脉高压，那是因为肺动脉本身产生病变。肺动脉管壁的增厚，肺动脉管腔的狭窄而出现的这种疾病。最常见的比如有结缔组织病相关的肺动脉高压、先天性心脏病相关的肺动脉高压，还有医生说的特发性的肺动脉高压，都属于第一大类里头。第二大类，就是左心疾病相关的肺动脉高压，包括临床常见的心衰，也就是射血分数降低的心功能不全。还包括有射血分数保留的和其他一些影响左心的疾病。举个最简单的例子，就是高血压、冠心病、一些心肌病导致的肺动脉高压。第三大类，是跟慢性肺部疾病或低氧导致的，最常见的原因见于慢阻肺、肺纤维化、哮喘、高原病、这些病发的肺动脉高压。第四大类，就包括一些栓塞和其他一些梗阻，包括慢性血栓、栓塞性肺动脉高压，一些肺动脉的肉瘤，还有其他的一些肿瘤导致的肺动脉高压。第五大类是未明多因素的肺动脉高压，它的发病机制非常的广泛，可能跨越了前面的四大类，所以临床上称为多因素。举个例子，中国比较多见的就是纤维素性纵隔炎等等。以上就是介绍的肺动脉高压的原因。

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肺动脉高压怎么分类

肺动脉高压分为动脉性肺动脉高压，左心疾病导致肺动脉高压，慢性肺部疾病和或低氧导致，慢性血栓栓塞性肺动脉高压和其梗阻性的肺动脉高压，未明多因素的肺动脉高压。目前来说，肺动脉高压的分类有一个临床分类，主要是根据血流动力学和病因。一，动脉性肺动脉高压，英文名词叫Pulmonaryhypertension，简称是Pah。这一大类的特点主要是病理改变，是肺血管本身发生的重构，而导致管腔狭窄，导致肺动脉压力增高。二，左心疾病导致肺动脉高压，肺动脉高压的原因是因为左心疾病导致，比如原发疾病有冠心病、高血压这样疾病，治疗原则，还是有别于第一大类的，主要是以治疗原发病为主，治疗左心疾病。三，慢性肺部疾病和或低氧导致。这一大类疾病的发病核心的病理是低氧。因此临床治疗也主要是在于纠正低氧，而不是在于扩张血管。这一类疾病最常见于慢阻肺、肺纤维化、哮喘、高原病，还有睡眠呼吸暂停综合征，这样跟低氧相关的疾病。四，慢性血栓栓塞性肺动脉高压和其梗阻性的肺动脉高压，主要是因为病理改变主要是肺动脉里长了血栓，同时导致内膜增厚，或者是肺动脉里长了其物质。比如比较多见的是肿瘤。五，未明多因素的肺动脉高压，发病机制可能涉及到有肺血管重构，可能涉及到肺血管里长的东西，也可能涉及到肺血管管壁外面受压，多种因素在里头，临床上比较多见的就见于纤维素性纵隔炎，可以累及动脉以及静脉累及气道，从而通过多种因素引起肺动脉高压。

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身体乏力疲惫和心绞痛等都可能是由于肺动脉高压而引起的病症，肺动脉高压发病以后比较难以进行有效的治愈，对患者的影响比较大。引起肺动脉高压的原因常见的有遗传性原因，环境原因和疾病原因。

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