糖皮质激素治疗肾病综合征

发布时间：2020-09-1660015次浏览

肾病综合征患者主要表现为大量持久的蛋白尿、水肿、高脂血症等，有血容量不足的患者血尿素氮常有轻度升高，肾产现综合征可合并有肾功能不全。糖皮质激素治疗肾病综合征主要起到抗炎的作用，可减轻患者急性炎症时的渗出，减少纤维蛋白的沉着。

糖皮质激素治疗肾病综合征

糖皮质激素治疗肾病综合征适用于微小病变肾病的患者，疗程可分为短效、中效以及长效。糖皮质激素的短效药物有氢化泼尼松20毫克，时间为6小时~12小时；中效药物有泼尼松5毫克、泼尼松龙5毫克、甲泼尼松龙4毫克、氟羟泼尼松龙4毫克，时间为12小时~36小时；长效药物有地塞米松0.75毫克、倍他米松0.60毫克，时间为48小时~72小时。

由于糖皮质激素可经胃肠道迅速吸收，故片剂为最常用的剂型。首治剂量一般为泼尼松1mg/（kg×d），儿童1.5～2mg/（kg×d）。经治疗8周后，有效者应维持应用，然后逐渐减量，一般每1周~2周减原剂量的10％~20％，剂量越少递减的量越少，速度越慢。

经8周以上正规治疗无效的患者，则需排除影响疗效的因素，如感染、水肿所致的体重增加和肾静脉血栓形成等，应尽可能及时诊断与处理。

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