慢性阻塞性肺疾病
发布时间：2020-11-2063332次浏览
1.病史 特征有吸烟史、职业性或环境有害物质接触史及COPD家族史。多于中年以后发病，症状好发于秋冬寒冷季节。可并发慢性肺源性心脏病和右心衰竭。
2.症状
（1）首发症状为慢性咳嗽，咳嗽后通常咳少量黏液性痰。
（2）气短或呼吸困难是COPD的标志性症状。
（3）患者常有喘息和胸闷。
（4）病情较重患者可能会发生全身性症状，如体重下降、食欲减退、外周肌肉萎缩和功能障碍、精神抑郁和(或)焦虑等。
（5）COPD加重的主要症状：气促加重，常伴有喘息、胸闷、咳嗽加剧、痰量增加、痰液颜色和(或)黏度改变以及发热等；亦可出现全身不适、失眠、嗜睡、疲乏抑郁和精神紊乱等症状。当患者出现运动耐力下降、发热和(或)胸部影像异常时可能为COPD加重的征兆。对于严重COPD患者，神志变化是病情恶化和危重的指标，一旦出现需及时送医院救治。
3.体征 COPD早期体征可不明显。随疾病进展，常有以下体征。
(1)视诊及触诊：桶状胸，常见呼吸变浅，频率增快，斜角肌及胸锁乳突肌等辅助呼吸肌参加呼吸运动，重症可见皮肤及黏膜发绀，缩唇呼吸；呼吸困难加重时常采取前倾坐位；胸腹矛盾运动；伴右心衰竭者可见下肢水肿、肝脏增大。
(2)叩诊呈过清音。
(3)听诊：两肺呼吸音可减低，平静呼吸时可闻干性啰音，两肺底或其他肺野可闻湿啰音；心音遥远，剑突部心音较清晰响亮。
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COPD的临床表现有哪些
COPD在临床上叫慢性阻塞性肺疾病，是由于慢性反复的气道炎症，或长期的吸烟等一些疾病发展到一定程度，累及到肺功能，使肺功能下降，到达一定的肺功能数值时，最常见表现可能是咳嗽，反复慢性的咳嗽。第二是咳痰，随着病情进一步进展，气道的分泌物增多，并不是咳黄痰，黄痰可能是合并感染时，但多数时是白泡沫痰。第三是渐进性的呼吸困难，也就是随着肺功能的进一步的下降，患者可以出现呼吸困难，最初的是活动后的会出现呼吸困难，随着病情的进展，可能逐渐的是日常的生活活动随即就会出现伴随着呼吸困难。
慢阻肺是由哮喘引起的吗
慢阻肺可以由哮喘引起，但是并不完全是由哮喘所引起。首先慢阻肺与哮喘是两个不同的疾病，慢阻肺，虽然也是慢性气道炎症性疾病，但是引起的呼吸气流受限，是呈不完全可逆的状态。而哮喘引起的呼吸气流是指完全可逆的状态。并且哮喘是由多种细胞和细胞组分参与的气道慢性炎症，往往存在气道的高反应性，一般多见于年轻人以及儿童。但慢阻肺则往往见于老年人。其次，引起慢阻肺的原因比较复杂，一般认为是环境因素与自身因素长期相互作用的结果，比如吸烟，大气污染以及职业粉尘都可以引起慢阻肺；呼吸系统的慢性疾病同样可以引起慢阻肺，比如慢性支气管炎、慢性支气管扩张等，同样的慢性反复的哮喘发作，也可以导致慢阻肺的发生。或者说慢阻肺合并有哮喘也叫重叠综合症。
慢阻肺是胸闷吗
慢阻肺是一种疾病，而胸闷是一种症状，慢阻肺是可以有胸闷的这种症状的，但是反过来说，胸闷的症状可不一定就是慢阻肺引起的。所以，我们建议如果有胸闷的症状的患者，尤其是年纪超过65岁以上的老年人，应当及时去医院做一些相关的检查，除了慢阻肺以外，比如说像冠心病，心绞痛，贫血，甚至肺部的恶性肿瘤，都是可以引起胸闷症状的。根据症状是很难判断具体什么疾病的，因此应当及时的去医院做相关的检查，以免一些重大疾病被漏诊或者是误诊。
慢阻肺吃什么菜比较好
当患者得了慢阻肺这种慢性呼吸系统疾病，一定不能失去信心，虽然这种疾病是比较难治疗的，但是患者只有坚持治疗，注意日常的护理保健，相信一定要不错的治疗效果，那么首先大家需要知道日常生活中慢阻肺吃什么菜有利于身体恢复。
中医如何认识慢阻肺
慢阻肺在出现之后会有着一系列的症状，中医认为慢阻肺其实也是肺脏疾病的其中一种，会伴有着一系列的症状，比如会出现咳嗽呼吸困难，但是每一个人的症状并不相同，如果病情比较严重，也可能会导致体重下降，精神抑郁，又或者是明显食欲减退。
慢阻肺急性加重会有哪些临床症状
当然身体发作的慢阻肺处于急性加重阶段时，不光会导致自身出现剧烈的咳嗽以及咳痰症状，还有可能会导致自己的食欲逐渐消退，从而出现体重下降的现象。随着病情的加重，个人身体的呼吸系统也会出现异常的症状表现，还有可能会存在合并感染的情况，从而出现发烧的症状。
慢性阻塞性肺病特点
患上慢性阻塞性肺病后，会出现多种症状表现，主要包括慢性咳嗽、咳痰、呼吸音减弱、气短、呼吸困难，以及胸闷和喘息。每个症状表现都有一定的特点，例如咳嗽通常是长期反复咳嗽，在患病初期呈现间歇性，早晨咳嗽严重，夜间咳嗽比较轻微。随着病情的发展，部分患者还会出现一些全身性症状，这需要引起警惕。
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慢阻肺会传染吗
慢阻肺的疾病本质不是感染性疾病，也不是传染性疾病。慢阻肺患者可以通过使用药物得到控制，包括临床常规使用的支气管扩张剂，甚至使用激素进行治疗。慢阻肺的发病过程中合并感染的病人，就具有传染性，医生会进行抗感染的治疗，包括抗生素的使用。临床上慢阻肺的治疗主要包括“三驾马车”，抗生素、支气管扩张剂和糖皮质激素的使用，抗感染只是其中之一，并且要有严格的适应症才能够使用。
慢阻肺的症状
慢阻肺的症状为慢性咳嗽，咳痰，气短或呼吸困难，喘息和胸闷，以及其他晚期病人有体重下降，食欲减退等。一、随病程发展可终身不愈，常晨间咳嗽明显，夜间阵咳或排痰。二、一般为白色黏液或浆液泡沫性痰，偶可带血丝，清晨排痰较多，急性发作期痰量增多，有脓性痰。三、早期在较剧烈活动时出现，后逐加重，以致在日常活动甚至休息时也到气短，是慢阻肺的标志性症状。四、部分病人特别是重度病人或急性加重时出现喘息。慢阻肺是一种常见的，可以预防和治疗的疾病，通常与暴露于有害颗粒或气体引起的气道和肺泡异常有关，慢阻肺是呼吸系统疾病中的常见病和多发病，患病率和病死率居高不下，一般症状起病缓慢，病程较长，早期可以没有自觉症状。
中医怎么治疗慢阻肺
中药治疗慢阻肺是根据患者整体的情况进行辨证，慢阻肺跟中医文献里的肺胀是相对应，治疗可分为发作期和缓解期。缓解期主要是调节脏腑功能，以补为主，针对肺虚或者是脾虚或者肾虚的患者，以补益的方法来调节脏腑的功能。还有一个是痰浊，会用活血和祛痰的方法。对于急性发作期，目前认为，以攻法为主。主要是针对实邪，比如淤血的状态或者痰浊的状态，还有毒邪，如雾霾或者是工业的污染，包括香烟。中医认为是一种外生的毒邪，因为对慢阻肺的急性加重有一定作用，所以在急性发作期时需要有解毒的中药，主要的作用是去实邪，兼顾固本，补脏腑亏虚的状态。稳定期时，需要根据病人的整体状态和临床情况来判断调整攻和补之间的关系，调整脏腑功能，用固本的方法的同时也要兼顾血瘀和毒邪，如七分攻三分补或者三分攻七分补。
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慢阻肺的早期症状是什么
通常情况下，慢阻肺患者的起病都比较隐匿，所以，在慢阻肺疾病早期的时候，患者可能并没有一些明显的症状，或者是特异性的临床症状，有很多的患者察觉不出自己已经得上慢阻肺这种疾病。有一部分人经常会吸入煤炭的烟气，或者是其他反复接触粉尘工作的人群，当出现持续的咳嗽以及卡痰症状的时候，尤其是有的人到了冬天，就会出现咳嗽加重的表现，在夏天咳嗽症状，就会缓解或者减轻；有的患者可能是常年性的轻度，甚至中度的咳嗽、卡痰。如果当患者出现这些症状的时候，再结合曾经有过有毒气体，或者是颗粒的接触史，就应该注意是否患上了慢阻肺疾病。尤其当患者出现活动后的呼吸困难，在活动以后出现气短喘息的时候，就要注意是否已经患上早期的慢阻肺。
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怎样治疗慢阻肺
慢阻肺这种疾病的病理特点，是慢性以及持续性的气道气流受限。所以，对于慢阻肺患者的治疗，最重要的就是把慢阻肺的气道气流受限解除，或者是减轻。针对这种情况，使用最多的就是支气管舒张剂，在临床当中，可以分为两类四种。两类主要包括β受体激动剂以及胆碱能受体拮抗剂。同时，又分别分为长效以及短效两种。对于β受体激动剂长效的药物来说，可以使慢阻肺患者的气道处于舒张状态，可以帮助缓解气道痉挛的症状；对于快速的β受体激动剂，药物起效比较快，但是，持续时间短，大概不到六小时。而长效的β受体激动剂，作用在12个小时，甚至更长的时间。胆碱能受体拮抗剂长效的作用周期更长，能够持续到24小时。此外，吸入性的糖皮质激素，也可以减轻慢阻肺气道的慢性炎症。
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慢性阻塞性肺病分几级
慢性阻塞性肺病是属于气管、支气管长期出现反复发炎的症状，导致气管壁增厚，并重新构造，造成气管腔狭窄，空气通过时的阻力，就会慢慢增高，从而慢性阻塞性肺病患者的呼吸难度，也就会越来越大。在这种情况下，即使是给予患者使用扩张气管的药物，进行治疗，也不能够使得慢性阻塞性肺疾病的患者，恢复到正常的水平。对于慢性阻塞性肺疾病，原来在国际上，通用的可以分为四个级别。最近，又有一个新的分级，叫做ABCD，主要是根据肺功能的一秒量，一秒量50以上是A级以及B级，50以下是C级以及D级。对于A和B的划分依据是，如果是患有慢性阻塞性肺疾病的病人，肺功能是在50以上，患者的临床症状比较轻是A级，比较重的是B级。而C和D也是一样。
慢阻肺和肺气肿的区别有哪些
慢阻肺和肺气肿都是呼吸科非常常见的一种病症，大多数患者会有一些接触有害气体的过程，比如说长期的吸烟或者大气的污染，或者有些人会工作中接触一些粉尘，或者家庭当中经常做饭炒菜，也就油烟等等这些都是有害气体的长期接触史。有害气体长期接触史会导致肺受到相应的损害，肺气肿常常是一个相对早期的一种表现，也就是气道有一定的变化，远端的肺泡有一定的膨大，也就是做肺功能检查的时候，还是一个相对通气功能正常的或者没有阻塞型的持续的受限，而慢阻肺是在做肺功能检查的时候，是有明确的持续的气道受限就是气流受限，也就是通气功能有明显的持续的受限，这是一个相对比较明显的区别。
