气胸诊断要点有哪些-专家文章-博禾医生

气胸诊断要点有哪些

发布时间：2020-12-1025929次浏览

气胸是一种非常常见的疾病，基本上每个人都会患上这种疾病，有的人，治疗得并不是特别顺利，常常让患者忧心忡忡，担心不已，对于气胸疾病要想取得显著的疗效，正确的诊断是关键，那么，气胸诊断要点有哪些呢?来听一下专家的讲解。

大家在平时如果感觉到胸口有闷严重的时候，还会有头脑眼花的情况，这个时候就需要到医院进行详细的检查和治疗，有可能是，气胸情况。

一、症状：取决于发生的快慢，肺萎缩程度和肺部原有的病变。患者常有咳嗽，提重，剧烈运动等诱因，典型症状是突然发病，患侧剧烈胸痛，继之出现呼吸困难和刺激性干咳，少数患者发病缓慢，无明显症状。张力性气胸患者呼吸困难显著，紫绀严重者可出现休克，昏迷。

二、体征：小量气胸时体征不明显。气胸在30%以上，患者胸廓饱满，肋间隙增宽，呼吸运动减弱，叩诊呈鼓音，心、肝浊音区消失，语颤和呼吸音减弱或消失。左侧少量气胸时;可在左心缘处听到与心脏同步的劈拍声，称Hamman征,病人左侧位吸气时最清楚。大量气胸可使心脏、气管向健侧移位，有水气胸时可闻及胸内振水声。

三、X线检查：气胸患部透亮度增加，无肺纹;肺向肺门处萎陷，当肺萎缩程度不一时也呈分叶状。有时可见胸膜表面条状或带状粘连，肺CT清楚可见肺压缩的情况。

四、人工气胸器检查：能进一步证实气胸，通过检测胸内压力，明确气胸类型。临床分三型。1.闭合型气胸 2.开放性气胸 3.张力性气胸。

五、胸腔镜检：可使95%的自发性气胸明确病因。

大家在平时如果感觉到胸口有闷严重的时候，还会有头脑眼花的情况，这个时候就需要到医院进行详细的检查和治疗，有可能是，气胸情况。

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气胸是否严重，需要根据患者的病情进展，是否存在其他并发症，是否患有基础疾病如呼吸系统疾病等，来综合判断。气胸是由于患者肺部的肺大泡破裂后，气体进入胸膜腔导致的。如果气胸症状较轻，患者一般没有明显的不适症状，或者有稍微的胸闷不适。这种情况下，患者可以通过呼吸锻炼、吸氧等进行治疗。如果患者同时患有哮喘，冠心病等病症，则较为严重，治疗中要避免产生并发症。如果气胸症状较为严重，会压迫患者正常肺组织出现严重的呼吸困难，可考虑进行穿刺，排除胸膜腔内气体。

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可以造成肋间神经和血管的损伤，可能会造成患者心血管系统的疾病，如果患者对麻药过敏，可造成患者过敏性休克，以及对机体损伤。气胸是指胸膜和肺泡破裂，气体进入胸膜腔，称之为气胸。对气胸患者临床上处理方法，包括卧床休息、胸腔穿刺、胸腔闭式引流，甚至开胸术或胸腔镜下激光破口切除术。对于胸腔穿刺和胸腔闭式引流的患者，他的并发症和风险是比较小的。对于造成气胸破口处持续漏气，经过胸膜腔引流，5天后被压缩的肺组织，仍未复张的患者，可以考虑开胸探查修补造成气胸的破口，或者是对于原发自发性气胸反复发作，可考虑开胸防止再次手术。以及可选用胸腔镜下激光破口激光切除术，激光胸膜下大泡消融术。

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肺穿孔是怎么回事

肺穿孔在临床上称为气胸，是肺泡腔破裂以后，空气进入胸膜腔，引起的胸膜腔积气。常见的原因包括自身病变和外伤，如骨折穿破胸膜，或者利器的贯通伤。常见的自身病变：一、发育异常，导致的胸膜下肺大泡的破裂；二、一些基础疾病，比如慢阻肺，包括哮喘，甚至有些结核。肺穿孔的主要表现取决于发病的快慢，原发病的症状，以及胸腔肺被压缩的程度。临床症状主要是气短，呼吸困难，胸疼，或者继发的刺激性干咳。张力性气胸比较特殊，如果破裂的部位形成活塞，气体只能进入胸膜腔，积累，压力越来越大，会导致纵膈的偏向健侧，引起胸闷，心慌，大汗，甚至可能会出现缺氧，紫绀，心率下降，血压下降，需要紧急来医院救治。

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气胸怎么治疗

气胸对于呼吸科来讲是个危急重症，要立即到医院进行抢救治疗。首先，如果是张力性气胸，一般都要进行一个闭式引流来进行排气；如果是由于外伤或其他原因引起的，需要进行肺的复张治疗，同时使用抗生素治疗或预防感染。其次，开放性的气胸一般来讲也需要做一个胸腔闭式引流，同时如果患者有缺氧状态，或者呼吸困难比较重，甚至出现了呼吸衰竭、指甲紫绀的时候，一定及时给病人进行吸氧和补液治疗；由于外伤引起的可能还有些血气胸，必要时还要输血，待病人情况平稳了以后，再进一步的治疗。另外，对于闭合性的气胸，要根据气胸的量，呼吸困难的程度、严重性以及其他合并伤等进行治疗，如果气胸量比较大，也要进行胸腔闭式引流。

2019-12-24 57909次播放

怎么治疗气胸

到医院就诊，做X线或胸部CT的检查，医生根据片子检查气胸量的多少，处理方法也会不同。对于少量的气胸，比如气胸量占胸腔的百分之十或百分之二十，总的说，不到百分之三十的气胸，保守治疗，如休息，吸氧气，促进气胸气体的吸收，相对恢复会比较快。如果检查显示气胸量比较多，超过百分之三十，要做排气的治疗。排气分两种方法：一，抽气。用注射器，细的针头、针管将气体抽出，再拔掉针。二，置管。放一个相对粗的引流管到胸腔，气胸的气体顺着管子排出，这样恢复更快。综上，是抽气排气的方法，还是置管排气的方法，主要由外科医生决定。

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气胸症状有哪些

气胸轻，重程度和患者体质的不同，症状的主观感觉不同。通常气胸症状主要是胸痛、气短、呼吸困难，严重时，甚至会出现呼吸衰竭。一、胸痛。尤其是自发性气胸，患者感觉前胸或背部突然疼痛。二、气短。如吸气时，吸不到底，气费劲，气不够用等。三、呼吸困难。如患者的气胸量不大，程度较轻，年轻患者，代偿能力强，则不会明显感觉到胸痛、气短等症状。四、若是老年患者，肺功能不好，气胸量又较多，或有肺气肿的患者，胸闷、气短等症状会特别明显。

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