间质性膀胱炎的诊断与鉴别
发布时间：2020-09-1660971次浏览
间质性膀胱炎是一种少见的自身免疫性特殊类型的慢性膀胱炎，其特点主要是膀胱壁的纤维化，并伴有膀胱容量的减少。大部分患者病期在3年~5年，病变累及膀胱全层，黏膜肿胀、充血并可发生裂隙或溃疡，溃疡常位于膀胱前壁和顶部。
间质性膀胱炎诊断
间质性膀胱炎的诊断必须根据典型的临床表现、膀胱镜和病理学3方面结合进行。诊断的临床标准为1.白天12消失排尿次数多于5次。2.夜尿多于2次。3.症状持续1年以上。4.尿动力学未发现逼尿肌的不稳定性。5.膀胱容量小于400毫升。6.尿急。7.膀胱充盈时疼痛、排尿后减轻。8.耻骨上区、盆腔、尿道、阴道或会阴疼痛。9.对膀胱镜的耐受力下降。
应与间质性膀胱炎相鉴别的疾病
急性膀胱炎：也表现为尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状。但常有终末血尿，且尿中有大量白细胞，尿培养可发现有细菌。
腺性膀胱炎：也表现为尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状。但B超检查可发现膀胱壁增厚或膀胱内占位性病变，膀胱镜可见乳头状物，而非浅表溃疡，活检可明确诊断。
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小便有白色的泡沫在正常的情况下也是可以出现的，当然也有可能是某些疾病导致的，比如尿蛋白增多。如果是正常人，在排尿的时候由于尿冲击力的作用会导致尿表面有一层泡沫，在短时间之内是会消失的，但某些疾病也会产生小便的泡沫，下面是常见的几种情况：第一是肝肾疾病，尿液中胆红素或者蛋白质含量增多，尿液表面张力减少，排尿的时候可以产生较多的气泡。第二是膀胱疾病，比如膀胱炎、膀胱癌等，或者其它部位的尿路感染，尿液的成分容易发生改变而产生泡沫。第三是糖尿病，尿液当中的尿糖或者尿酮体含量增高，尿液的表面张力就会减少，这样就会产生泡沫，但这种泡沫一般比较大，很快会消失，糖尿病病人血糖升高继发尿糖升高这种情况产生泡沫的概率也是比较大的。第四，泌尿道当中有产气细菌，产气菌本身可以分解尿液中的成分产生气泡，当然这种情况往往患者有症状，比如尿频、尿急、尿痛等。其它原因也可能是生理性的情况，比如长期没有性生活等。所以如果尿液当中出现气泡、泡沫比较多，应该到医院做一下检查看是否存在疾病。
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孕妈咪在孕期为何易染膀胱炎?根据调查数据显示，大约1/4的妇女曾罹患过膀胱炎。而且令人烦恼的就在于膀胱炎不易完全根治、容易复发的特性。对于准妈妈来说，在怀孕期感染到膀胱炎的机会更是有增无减。
膀胱炎检查项目都有哪些
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腺性膀胱炎症以及治疗
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膀胱炎吃什么药最好
如果患者诊断为膀胱炎，建议患者还是要积极地使用药物进行治疗，因为这是一种患者出现一种慢性的炎症性疾病。单纯的膀胱炎在治疗上还是以消炎的药物控制为主，同时建议患者还是要积极的使用药物治疗。因为膀胱炎经过积极的治疗，是可以彻底改善患者症状，如果患者这种症状持续存在不缓解，还是要进一步的治疗。最好是建议患者到医院做一个膀胱镜，因为这样可以有效的进一步明确诊断，从而确定治疗方法，在治疗上并没有特别有效可以根治或者是彻底的办法，还是以局部或者是控制消炎的药物进行治疗。如果这种炎症反复发作，持续存在，还是要进一步检查，最好是明确病因，控制患者出现这种情况。如果患者这种炎症一旦得到纠正，这种症状是可以彻底改善的，同时建议患者还是要多于谁，这样可以促进患者结石或者是炎症早日吸收。如果患者这种症状持续存在不缓解，还是要积极治疗和复查，建议还是要到医院去看一下，不要随便的使用药物。
膀胱炎检查方法是什么
膀胱炎可通过做中段尿液检查，血常规检查确诊。膀胱炎最典型的症状即尿频、尿急、尿痛、甚至有急迫性尿失禁，可以有血尿和脓尿。为及时治疗，可先将尿涂片行革兰氏染色检查，初步明确细菌的性质，同时行细菌培养、菌落计数和抗生素敏感试验，为以后治疗提供更准确的依据。血液中白细胞升高。在急性膀胱炎时，忌行膀胱镜检查。对慢性膀胱炎的诊断，男性病人需检查有无阴茎头包皮炎、前列腺精囊炎；女性病人应排除尿道炎、尿道憩室、膀胱膨出、阴道炎和尿道口处女膜伞或融合等情况。慢性膀胱炎与腺性膀胱炎的鉴别诊断，主要依靠膀胱镜检查和活体组织检查。
膀胱炎是因为什么引起的
膀胱炎原因见饮水少、出汗多、尿量少、不良的生活嗜好、性卫生不标准，其他并发的因素，如合并尿道狭窄、前列腺增生、膀胱结石等。尿液本身就有消毒作用，若长时间不排尿，细菌就容易侵入；久坐、大量进食辛辣食物、长期的大量饮酒等，导致尿道局部充血水肿，抵抗力低下；性卫生不标准导致病原微生物的侵入也是导致尿道炎的重要病因。
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膀胱炎症状
膀胱炎的症状主要有以下几点：第一，部分患者因为黏膜充血水肿导致急性的血尿而就诊，一般这种膀胱炎不伴有发热和寒战，若发生，说明膀胱炎已经扩散至上尿路，导致急性肾盂肾炎。第二，一些继发原因，比如前列腺增生、膀胱结石等引起的尿道炎，除了有尿频、尿急、尿痛的症状以外，还有一些原发病的症状，比如前列腺增生合并的急性膀胱炎会出现一种排尿困难的情况；结核菌感染导致的膀胱炎，除了尿频尿急以外，还会伴有肾功能下降、尿少腰痛等症状；耐药菌株反复感染导致的膀胱炎会出现反复迁延不愈的尿频尿急的症状。
小便出血是膀胱炎吗
小便出血不一定就是膀胱炎。小便带血在临床上比较多见的有几种原因：感染，就是咱们所担心的膀胱炎。结石。结核。肿瘤。畸形等。多种因素，都可以导致尿血的发生。对于临床上，小便带血的病人，就要通过多项的检查，同时需要病人的病史，来做出明确的鉴别诊断，如感染、结石、肿瘤、结核，都可以出现尿血，但是症状往往是不一样的。
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