怀孕后被查出乙肝要如何解决

乙肝属于一种传染病，不是遗传代谢性的疾病，其实是不会遗传的。但是，乙肝可以通过母婴传播，所以如果父母有乙肝，比如母亲有乙肝，还是有可能会传染给孩子的。这时需要做相应的专科的治疗，做母婴阻断。如果及时做了母婴阻断，就可以避免母亲把乙肝传染给孩子。另外，没有注射乙肝疫苗的时候，人还是有比较高的风险，可能会得乙肝的，比如通过破溃的伤口，血液的接触，也有可能会传染乙肝。所以，如果父母有乙肝，还是建议您及早的带孩子去打乙肝疫苗进行保护，基本上就可以避免乙肝的传染了。

女性得了乙肝是可以正常生育的，但需要控制育龄期的肝炎活动。对于有慢性乙肝的育龄期女性，如有肝炎活动要先控制肝炎活动，等肝功能及病毒载量恢复正常，再进行备孕、怀孕；对于没有肝炎活动的育龄期女性，有生育需求的建议尽快生育。在怀孕过程中，要定期进行肝功，乙肝病毒DNA等检查。如果出现发病，要尽早药物干预治疗，建议在专科医生指导下治疗，否则病情持续进展，可发展为重症肝病，出现重症肝病，甚至需要终止妊娠。如无明显的肝炎发病，病毒载量大于10的六次方，可以在怀孕24-28周进行口服抗病毒药物进行母婴阻断，孩子出生后进行注射乙肝免疫球蛋白及乙肝疫苗，阻断成功几率很大，同时妈妈也要定期查肝功及乙肝病毒DNA等。

乙肝很难完全治愈，少数乙肝病人可以达到临床治愈，即HBsAg阴转伴或不伴抗HBs阳性，HBV-DNA阴性，肝功正常，肝组织学病变轻微或无病变。目前，乙肝治疗目标是：最大限度地长期抑制乙肝病毒的复制，减轻肝细胞炎症、坏死及肝纤维化，达到延缓和减少肝功能衰竭、肝硬化失代偿，肝癌及其他并发症的发生。乙肝病人需要根据病变情况，使用抗病毒药物进行治疗，可以有效控制病情进一步发生恶化，如乙肝患者不积极接受治疗易出现恶化情况。乙肝具有一定传染性，如果家里有人患有乙肝，建议其它人到医院进行检查，排除被传染的可能性，可在医生指导下注射乙肝疫苗，避免传染。患者无需过分担心，尽量保持平和的心态，有利于疾病的治疗。乙肝患者治疗期间家人需进行鼓励和安慰，亦需配合医生进行正规、足疗程治疗，最大可能控制病情发展，避免疾病进一步恶化。

首先了解乙型肝炎病毒（HBV）的传播途径，乙型肝炎病毒的传播途径主要有母婴垂直传播、血液传播、性传播三种途径。HBV母婴垂直传播多发生在围生期，通过慢性HBV感染者母亲的血液和体液传播。HBeAg阳性高病毒载量的母亲容易传播HBV至新生儿。成人主要经血液传播和性接触传播。HBV可经破损的皮肤或黏膜传播，如纹身、扎耳环孔、修眉、共用剃须刀和牙具等。HBV性传播多见于与HBV感染者发生无防护的性接触，特别是有多个性伴侣者、男男同性恋者等。通过了解上述HBV的传播途径，我们可以得出感染HBV的高危人群有：HBV慢性感染母亲分娩新生儿、皮肤或黏膜接触HBsAg阳性或HBsAg不详患者的血液或体液及性伴侣是慢性HBV感染者。

核苷类药物，根据它的有效性和耐药性，分成了一线药物和非一线药。目前在中国上市的一线药物包括恩替卡韦、替诺福韦酯两种药物。即将会有一个新的替诺福韦上市，叫丙酚替诺福韦。这三种药物是发生乙肝需要治疗的时候，应该首先选择的药物。除此以外，还有几种药物，这些药物要么是抗病毒的效果差一些，要么是耐药变异发生率高一些，已经不把它作为一线药物使用，比如拉米夫定、替比夫定和阿德福韦酯，这些药物是在一线药物没有条件使用的情况下，或者一线药物出现了一些问题的情况下，才选择的药物。除了这个药物选择以外，在用核苷类药物治疗的过程中，还应该了解核苷类药物的一些副作用。根据不同的副作用和患者自身的条件来选择不同的药物。比如说拉米夫定和恩替卡韦，以及新上市的丙酚替诺福韦，几乎没有任何的副作用，在使用的过程中非常安全，不需要做任何的副作用监测。而替诺福韦酯这个药物就有肾小管毒性的副作用，它和阿德福韦酯是一类的药物，这两种药物都应该关注肾小管的毒性，一旦出现肾小管毒性，就会造成人体的磷元素丢失。而磷元素丢失之后就会造成骨软化，使人的骨密度下降。所以说使用替诺福韦酯和阿德福韦酯的病人，在治疗的过程中应该定期地监测骨密度，监测血磷的浓度，如果有问题，就应该及时地停药，或者去补充磷元素。替比夫定这个药物，它的主要的副作用是肌肉损伤。所以使用替比夫定的人，应该定期监测肌酸激酶，这是反映肌损伤的酶。如果有大量的运动需求，不主张患者使用替比夫定。总之对于核苷类药物的治疗，一般说来非常安全，但是也应该关注这些常见的不良反应。因为这些常见的不良反应在服用的过程中，它还有一定的发生率。对于个体而言，一旦发生这些不良反应，如果得不到重视，得不到纠正，就可能会造成比较严重的后果。