目前临床中使用的乙肝疫苗最为常见的是基因重组疫苗，另外还有一些特殊的乙肝疫苗。乙肝疫苗的类型主要有三种，血源性乙肝疫苗，用无症状的HBsAg携带者的血液制成。基因重组乙肝疫苗，利用基因工程研制重组DNA乙肝疫苗。含前S蛋白的乙肝疫苗，添加前S蛋白的酵母源性重组乙肝疫苗，它能明显地增强免疫应答。根据乙肝的传染性，做好相应疾病的预防，其中最主要的是接种乙肝疫苗，乙肝疫苗免疫接种以后，体内会产生保护性的抗体，预防乙肝病毒的感染。目前临床中使用的乙肝疫苗最为常见的是基因重组疫苗，具有使用方便、稳定性好、免疫效果好的特点。接种乙肝疫苗以后，大多数人群可以产生保护性的抗体，来预防乙肝病毒的感染。另外还有一些特殊的乙肝疫苗，比如治疗性乙肝疫苗，可以起到一定的免疫调节的作用，在乙肝相关疾病的治疗过程当中，可以联合抗病毒药物的应用，促进疾病的稳定和恢复。

乙肝两对半又叫做乙肝五项，可以用来判断患者有没有感染乙肝最基本的一个化验单，乙肝五项或者乙肝两对半化验单包括五个化验结果，分别是：表面抗原、表面抗体、E抗原、E抗体、核心抗体。有两对抗原抗体再加一个核心抗体，所以又叫做乙肝两对半，也叫做乙肝五项。这五项结果里边如果看到是表面抗原阳性、E抗原阳性加上核心抗体阳性，就是经常的乙肝大三阳。乙肝大三阳定义：乙肝五项检查时表面抗原阳性、E抗原阳性、核心抗体阳性，就是乙肝大三阳。有的医院顺序是第一项第三项和第五项所有的135阳性，因为不同医院他的化验单的排列顺序是不一样的。所以科学地理解这个乙肝大三阳应该是指的表面抗原阳性、E抗原阳性、核心抗体阳性，这三项阳性叫大三阳。判断一个乙肝病人并不是光根据这个乙肝大三阳的结果，要综合的来判断。综合判断的时候要查肝功判断肝脏的炎症，要查超声判断肝脏的纤维化、有没有肝硬化、有没有肝肿瘤。另外还要查HBV-DNA判断传染性，综合这些才能判断一个乙肝大三阳的病人病情是轻还是重。乙肝诊断：乙肝大三阳病情是否严重还需根据肝功、肝脏彩超、HBV-DNA和甲胎蛋白量等指标进行综合分析判断。

乙肝病毒携带者能自愈吗？乙肝病毒携带者要分清楚是真正的乙型肝炎病毒携带者还是慢性表面抗原携带者，医学上分成两类，一类叫慢性表面抗原携带者，DNA是阴性的，e抗原也是阴性的。还有一类或者是e抗原阳性，或者DNA阳性，两个有一个阳性，这就是乙型肝炎病毒的携带者。至于说到乙型肝炎病毒携带者，或者乙型肝炎表面抗原携带者需不需要治疗，这是大家非常关心的问题。可以粗略把携带者也就是说肝功是正常的，没有超过40个单位，这种情况要分为三类人第一类人，推测愈后是比较好的，基本不影响生活质量。第二类人，将来转氨酶要升高，或者有一些症状，影响一部分生活质量。第三类人，高危人群，比如是母婴传播的，家里有五个孩子四个孩子都被感染了，或者三个孩子被感染了，母亲四十岁或者五十岁得肝癌了，或者肝硬化了，这个就是高危人群。乙型肝炎的愈后和很多因素有关系，其中很重要的一个因素和家族遗传基因有关，临床上经常见到父亲40岁得肝癌，最后女儿到40岁也变肝癌，或者儿子到40岁也变肝癌。病人所以发展成肝癌或者肝硬化不是一个因素，不光和家庭遗传背景有关系，还和很多因素有关系，比如病毒的载量、感染的来源、治疗的积极与否、性别、是不是饮酒，和众多因素有关。医生的责任希望通过很多的指标，认真的临床检查，来推测一下病人可能的预后。我们重点要在慢性表面抗原携带者或者是慢性乙肝病毒携带者当中找出高危人群。有些病人是隐匿发生肝硬化的，一直生活质量还可以，四五十岁一检查脸色已经变黑，脾脏已经增大，血小板已经下降，到了肝硬化的阶段。医生的责任是找出这些预后的因素，其中要追问家族史，知道病人感染的来源。大部分病人通过追问家族史可以推测出感染来源的，因为感染都有来源，分成三种人，不同人不同对待。

乙肝主要传播途径有性传播、血液传播及母婴垂直传播。乙肝是一种由于感染乙型肝炎病毒所引起传染病，无皮肤破损时通过唾液传染的概率较低。乙肝的传播途径包括血液及体液传播、母婴垂直及水平传播、性接触传播、破损皮肤粘膜接触传播等，传染性的强弱与患者体内的病毒量成正比，除此外，性生活传播、血液传播也是乙肝较常见传播途径。乙肝患者的血液、精液、唾液及乳汁中均可能存在乙肝病毒，但乙肝病毒在血液中的含量是最高的，而且在唾液中的含量是很低的，因此乙肝一般情况下是不会通过唾液传染的。但如果某人体内的乙型肝炎处于高水平复制期，同时口腔内黏膜有破损，通过唾液传播乙肝的风险就会增加。因此，为了安全起见，最好的预防办法是不要与他人共用碗筷，同时尽量减少与乙肝患者的密切接触。综上所述，口腔内黏膜没有破损的情况下通过唾液传染乙肝的概率极小，但仍要积极预防，要注意个人卫生，必要时应接种乙肝疫苗并保证抗体长期处于高滴度状态。

乙肝发展到肝硬化怎么办？出现乙肝肝硬化时，可以采取支持治疗、保肝降酶退黄治疗、降门脉压治疗、肝移植手术等方法进行治疗。还要做好心理护理、饮食护理，并让患者多卧床休息等，有助于病情的恢复。一、乙肝肝硬化的治疗方法。1、支持治疗，肝硬化患者的肝脏组织结构紊乱，会出现肝功能障碍，此时应该输一些高渗的葡萄糖，在液体中适当的加上一些维生素C、胰岛素、氯化钾等，维持水、电解质平衡。严重时可以输入白蛋、白血浆等，为身体补充营养，提高身体的抗病能力，缓解病情。2、保肝降酶退黄治疗，如果患者的肝炎疾病还处在活动期，可以应用维生素C、肝泰乐、促肝细胞生长素、还原型谷胱甘肽等药物，保肝护肝，降低转氨酶，让黄疸消退。3、降门脉压治疗，肝硬化患者，常常会有门静脉高压的症状，此时可以应用药物降低门脉压力，防止出现并发症。比较常用的药物用心得安、心痛定、消心痛等，也有助于缓解病情。如果是脾功能亢进导致的门静脉压力增高，必要时可以做脾切除手术。4、肝移植手术，因为肝硬化不可逆转，如果肝硬化已经发展到末期，出现了严重的肝损害。甚至有肝性脑病、肝癌等并发症，可以进行肝移植手术，延长患者的生存期。二、肝硬化的护理方法，1、心理护理，出现肝硬化时，患者常常会因为病情反复发作多次住院，而出现悲观、消极的情绪，这种心理对于战胜疾病的影响很大。所以家人应该多和患者谈心，帮助患者树立战胜疾病的信心，才能让治疗效果更好。2、饮食护理，当出现肝硬化时，患者要进行高热量、高蛋白、高维生素、低脂肪的饮食，这样可以促进受损肝细胞的再生，有利于病情的缓解。3、让患者卧床休息，如果患者已经出现了肝硬化，最好能卧床休息减少运动。这样可以减轻肝脏的负担，要利于肝脏的恢复。