鼻咽癌复发后的基本治疗原则-专家文章-博禾医生

鼻咽癌复发后的基本治疗原则

发布时间：2020-09-1660326次浏览

鼻咽癌的局部复发是其治疗失败的主要原因，一般来讲，患者会在首次根治性放射治疗之后的2~3年内复发。需要注意的是，局部复发性鼻咽癌的放疗效果较差，且后遗症多。因此，复发性鼻咽癌的治疗仍应遵循鼻咽癌的基本治疗原则，主要可包括下列几个方面：

治疗目的

根除肿瘤、保留器官的生理功能、达到患者和社会都能接受的美容效果，依然是复发性鼻咽癌患者治疗的目的所在；

治疗方式

大多数肿瘤都需要进行多学科的综合治疗，可包括外科治疗、放射治疗、化学治疗以及中医药治疗等，复发性鼻咽癌也不例外。但在其综合治疗中各种治疗方法的主次以及先后顺序，则需要依据患者的病变部位、病期、病理类型等诸多因素进行综合考虑，需要用发展的眼光来选择其治疗方式；

治疗策略

制定复发性鼻咽癌治疗策略的主要依据为医师对肿瘤的综合评估，同时考虑患者的一般情况和个人意愿，从而采取个性化的策略；

此外，对于无淋巴转移的局部早期的鼻咽癌患者可以选择手术或放疗单一方式治疗。

相关推荐

01:31

鼻咽癌患者电疗、化疗后一年没来月经正常吗

化疗通常指化学治疗，鼻咽癌患者电疗、化学治疗后一年没来月经，通常是正常的现象，是电疗和化学治疗的副作用导致的，但也可能是其他病理性因素导致的，例如早发性卵巢功能不全、内分泌严重失调等因素引起的，这是不正常的。1.正常：电疗、化学治疗都是治疗鼻咽癌的手段，这类疗法快慢会带来一定的副作用，引起内分泌严重失调，从而导致此现象。但由于需要先缓解鼻咽癌，所以其副作用的治疗，一般可以在治愈鼻咽癌后再进行治疗。2.不正常：若鼻咽癌患者在电疗、化学治疗后一年没来月经，可能是早发性卵巢功能不全、内分泌严重失调等因素导致的，通常属于不正常现象，需及时到医院积极治疗。若是早发性卵巢功能不全，建议遵医嘱使用人参、灵芝、刺五加、何首乌、枸杞子等中药材进行调理。若是内分泌严重失调，建议遵医嘱使用地屈孕酮片、来曲唑片、甲磺酸溴隐亭片等药物进行治疗。同时，建议多休息，养成良好的生活习惯，避免熬夜、吸烟、酗酒等，以免加重鼻咽癌。

2024-08-11 32次播放

鼻咽恶性肿瘤能不能痊愈

鼻咽恶性肿瘤，有些人是完全可以痊愈的，鼻咽恶性肿瘤最常见的是鼻咽癌，鼻咽癌是耳鼻喉科最常见的恶性肿瘤，特别是在南方的发病率比较高。鼻咽癌的预后就是能否痊愈，其实最主要是看是早期的还是晚期的，当然跟恶性程度也是有关系的。鼻咽癌大部分都是未分化的或者低分化的鳞癌，如果发现的比较早的话，简单地做放疗大部分病人就能够达到根治的效果。原来一提到恶性肿瘤，担心可能5年生存率比较低，现在鼻咽癌特别是早期的鼻咽癌，经过放疗以后5年的生存率可能达到百分之八九十，这么高的生存率就意味着很多鼻咽癌的病人都能够达到痊愈的效果。当然如果是发现的比较晚，已经出现了颈部淋巴结转移，局部破坏骨头，长到脑子里面去了，或者血行播散、有肺转移，肝转移以及颅内的脑转移等等，预后肯定要差一些。或者有些人鼻咽癌对放疗不太敏感，做了放疗没有完全下去，这时候可能在放疗结束以后，如果没下去可能要辅助地做手术切除或者辅助化疗。总之鼻咽癌的5年生存率还是比较高的，相对其他恶性肿瘤来说预后还算不错的。

语音时长 01:38

2021-07-09

65625次收听

耳闷堵感是不是鼻咽癌

耳闷堵感不一定是鼻咽癌，但是有部分鼻癌的患者是有耳闷堵感的。主要是由于鼻咽癌的肿瘤组织长在鼻咽部，侵犯或者是压迫了咽鼓管，这时候导致了咽鼓管功能的异常，不能调节中耳压力，导致中耳形成负压状态，这时候病人会出现耳闷的情况，比较严重的，也可以导致中耳有渗出，形成中耳炎。所以当有耳朵闷堵感的时候，一定要尽早到医院就诊，通常首先通过鼻内镜来检查鼻咽部，看咽鼓管周围是否有肿瘤，或者是其他的组织增生压迫，同时要做听力的检查，要看中耳听力是否受到了影响。还有一些病人，耳朵闷堵感可能是由于鼻炎，鼻窦炎等引起，通过明确病因以后，进行进一步的治疗。如果是由于鼻炎、鼻窦炎，经过抗感染的治疗，通常鼻炎、鼻窦炎好了之后，闷堵感就会消失，如果是咽部的腺样体肥大，通过手术进行治疗，如果真是由鼻咽癌，引起的耳朵闷堵感，通过明确诊断以后，进行放射治疗，部分病人耳闷堵感也会消失。

语音时长 01:44

2021-06-25

71644次收听

鼻癌早期鼻子会不会疼

鼻癌早期鼻子有可能会疼痛，因为肿瘤刺激鼻腔，鼻窦的黏膜神经，有可能会导致一定程度的疼痛。但通常这种疼痛，不一定必须或者经常出现。而鼻癌早期症状有可能会出现有鼻塞，鼻塞会越来越重，通常起始于一侧鼻塞，随着病变发展，有可能会发展成两侧持续性的鼻塞。另外，有可能会导致鼻面部的疼痛，有可能会导致鼻子出血，并且这种出血会越来越严重。除了鼻子的疼痛，还有可能会有头痛、眼眶痛、以及面颊部的疼痛、以及牙痛等相关的症状。另外，鼻癌还有可能会出现颈部淋巴结肿大，颈部淋巴结转移的表现，这些都属于鼻癌早期可能出现的症状。当然，最主要的症状以鼻出血，鼻塞以及鼻的疼痛为主，但是随着病变的发展，可能会逐渐地出现越来越严重的鼻出血，越来越严重的鼻塞，越来越严重的头痛、发烧、颈部淋巴结肿大等情况。这种情况就建议做鼻内镜检查，以及鼻窦CT检查来进一步明确病变，必要时要取活检，做病理检查来进一步明确诊断，如果明确是鼻癌，需要考虑手术加放疗的治疗，以达到最好的疗效。

语音时长 01:27

2021-06-25

75323次收听

02:12

鼻癌症状是鼻子一直不通吗

鼻癌症状包括鼻子一直不通，也就是鼻塞。鼻癌的症状通常一开始可以表现为一侧的鼻塞，并且鼻塞会越来越重，到后期发展为两侧持续性的鼻塞。鼻癌常见症状还包括鼻出血，鼻出血一开始可以是偶发的、间断性的，鼻出血的出血程度会越来越重，到最后可能会导致不易止血的鼻出血。还可以伴有头痛、发烧、颈部淋巴结肿大。到后期还有可能侵犯到眼眶内，导致眼眶疼痛、眼球突出，向下侵犯到硬腭，导致硬腭的隆起，以及菜花状的肿物形成。鼻癌确诊后需要做上颌骨的全切手术，配合放疗，以达到更好的治疗效果。

2021-05-10 84990次播放

02:15

过敏鼻炎会变成鼻癌吗

过敏性鼻炎不会变成鼻癌。过敏性鼻炎是个体对于致敏源的一种免疫的反应，引起了鼻腔黏膜的过敏反应。病人最典型的症状是流大量的清水样鼻涕、鼻塞、鼻痒以及连续的打喷嚏，尤其多数病人是在春季和秋季对花粉的过敏，出现很典型的症状。鼻癌通常是鼻腔形成了肿瘤，病人典型的症状是鼻塞、鼻涕当中带血，还有些病人由于鼻腔的肿瘤组织侵犯到邻近器官，可以引起一系列的症状。过敏性鼻炎通过抗过敏的治疗，激素类药物进行喷鼻及抗过敏的药物口服。但鼻癌通常需要病理确诊后，进行放疗、化疗、手术治疗等综合治疗。

2021-05-10 98373次播放

02:14

鼻癌和鼻咽癌有区别吗

鼻癌和鼻咽癌是有区别的。鼻癌是指发生于鼻腔的恶性肿瘤，包括发生于鼻前庭部、鼻腔外侧壁及鼻中隔的恶性肿瘤，常表现为鼻中隔或鼻腔外侧壁的溃疡或菜花状新生物、黏膜有糜烂等。而鼻咽癌是发生于鼻咽部的恶性肿瘤，常表现为鼻咽部有菜花状新生物，有溃疡、有糜烂出血面。鼻癌的症状常包括鼻塞、鼻出血及头痛、牙疼、面颊部疼痛，而鼻咽癌的症状通常有鼻出血，常表现为回吸鼻涕带血，另外可以有头痛。鼻咽癌的症状可以有耳闷、耳鸣、耳朵的传导性的听力下降，而鼻癌一般不会导致耳鸣和耳闷的症状，除非发展到晚期。

2021-05-10 86828次播放

鼻咽癌的耳闷症状

鼻咽癌早期症状之耳闷耳塞，耳鼻喉三者之间相生相克，共存共荣，这些想必大家都知道吧，所以耳部出现问题，也有可能是鼻部疾病导致的并发症，下面我们就来看看鼻咽癌的早期症状，有需要的朋友可以进来看看。

2020-11-20 56545次浏览

怎么对待晚期鼻咽癌病人呢

鼻咽癌晚期治疗对于延长患者的生命具有重要的临床意义，临床对于晚期鼻咽癌的治疗多采用中医中药结合放、化疗进行综合治疗，效果较好。

2020-09-16 59743次浏览

环境污染是鼻咽癌的危险因素

鼻咽癌危险因素有很多，其中主要因素为环境因素，确切指环境中存在的某些易致癌物质或者含有致癌物的饮用水或者食物等，主要物质为亚硝胺类化合物以及镍。

2020-09-16 52299次浏览

鼻咽癌的鼻塞症状表现

许多人都有鼻塞的症状，如果鼻塞是两侧同时发生，或是两侧交换发生，绝大多数不是令人担心的事，但如果同侧持续性鼻塞，可能就大有问题，应立即到鼻科门诊做彻底检查，因为单侧持续性的鼻塞常是鼻癌的前兆这些状况自己无法判断，.的办法就是到鼻科门诊用科学仪器检查才

2020-08-28 56489次浏览

痰里带血怎么办

痰中带血的情况比较多，首先要积极找出病因才能够对因治疗。痰中带血可见于多种急、慢性呼吸道炎症、肺实质炎症，如肺炎、肺结核、支气管扩张、支气管结核等疾病。另外，肺循环疾病以及心血管疾病，也可能会出现痰中带血的情况，如肺动脉高压、肺栓塞、肺心病、心力衰竭等；血液系统疾病，如凝血功能障碍以及血小板减少；传染性疾病、系统性疾病也有可能会出现痰中带血的情况；比较少见的有牙龈出血、口腔黏膜出血，也有可能会表现为痰中带血，还有鼻腔出血回吸后会出现痰中带血。临床常见的有肺结核、支气管扩张和肺癌引起的痰中带血，这种情况一般需要完善胸部CT检查、电子支气管镜检查，进一步明确出血的部位以及出血的原因。痰中带血可以口服云南白药胶囊止血，关键是找出痰血原因。

语音时长 01:26

2019-12-06

59318次收听

鼻咽癌应该如何治疗

鼻咽癌在治疗方面并不适宜使用药物治疗，一般在临床上多采取手术治疗、化疗以及放疗、质子治疗等方法，这些方法可单独的使用，也可以根据患者实际情况，多种方法同时进行。比如在手术治疗之后，可以结合适当的化疗或者是放疗作为辅助性治疗手段消除癌症，避免癌症进一步扩散。

2019-11-15 61195次浏览

鼻咽癌有哪些治疗方法