不同膀胱癌切除手术的适用范围-专家文章-博禾医生

不同膀胱癌切除手术的适用范围

发布时间：2020-11-2056149次浏览

膀胱癌是一种常见的恶性肿瘤，如果治疗不及时将会产生严重的后果。手术是治疗膀胱癌的首选方法，主要可分为膀胱肿瘤局部切除及电灼术、部分膀胱切除术、全膀胱切除术，进行选择时应以肿瘤分期、恶性程度、病理类型及大小、部位、累及范围为依据，其适用范围主要如下：

一、膀胱肿瘤局部切除及电灼术

膀胱肿瘤局部切除及电灼术多通过膀胱镜进行。适合肿瘤只浸润黏膜或黏膜下层，恶性程度较低、基蒂较细的膀胱乳头状瘤。

二、部分膀胱切除术

部分膀胱切除术可保留大部分膀胱，患者在手术后仍可正常排尿，主要适用于范围较局限的浸润性乳头状癌，位于远离膀胱三角区及颈部区域的肿瘤。

三、全膀胱切除术

全膀胱切除术通常一艘切除男性的前列腺和精囊，女性患者则需要切除子宫、卵巢和部分阴道，主要适用于：（1）肿瘤范围较大，分散的多发性肿瘤，不宜作局部切除者；（2）肿瘤位于膀胱三角区附近的患者；（3）位于膀胱颈部的浸润性肿瘤患者。

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膀胱癌好发于什么部位

膀胱癌是我们泌尿系统，第一位常见肿瘤，尤其是男性，所以膀胱癌非常多见。膀胱癌最不容发生的是前壁，但是其他几个壁，都非常高发，出现这种情况，很可能跟膀胱后面几个壁，更长的浸润在膀胱尿液里面，而尿液里面，可能有很多有毒致癌的物质，可能跟这个有关。同时在临床上面，医生也不太关心这个问题，因为你肿瘤不管发生在哪个壁，都是膀胱癌，治疗也都是类似的，唯一特殊的就是在前壁的一种膀胱腺癌，它的恶性程度更高，预后更不好，所以一旦前壁出现了膀胱癌，医生来可能会更警觉一些。

2021-05-07 96632次播放

膀胱癌诊断标准

膀胱癌的诊断标准：首先病理诊断是金标准。我们可以通过膀胱镜下活检或者手术标本取病理来确诊膀胱癌，同时也可以辅助于一些其他的检查，比如尿液检查新鲜尿液中容易发现脱落的肿瘤细胞可以作为血尿的初步筛查。第二，影像学检查超声可以发现直径零点五公分以上的肿瘤，可以作为病人的初选检查。尿路的造影检查对于较大的肿瘤可以显示为充盈缺损，可以了解肾盂输尿管有无肿瘤以及膀胱肿瘤对上尿路的影响。第三，ct核磁共振多用于浸润性膀胱癌可以发现肿瘤浸润膀胱壁的深度局部转移肿大的淋巴结以及内脏转移的情况，放射性核素检查可以了解有没有骨转移。第四，膀胱双合诊可以了解肿瘤的大小、浸润的范围、深度，以及与膀壁的关系。检查时患者腹肌应该放松，检查者动作应该轻柔，以免引起肿瘤的出血和转移。

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2021-04-19

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膀胱癌手术后预后情况如何

膀胱癌的预后主要看膀胱癌的术后病理分型以及分期以及手术的早晚。如果膀胱癌级别比较低，手术比较早，那么预后相对比较好。但是膀胱癌的复发率比较高，达到百分之五十以上，所以术后要定期的随访复查。如果患者在早期浅表性膀胱癌，那么可以进行经尿道膀胱肿瘤电切术。如果术后病理证实患者是低级别的尿路上皮癌，那么只需要定期随访就可以了。如果日后膀胱镜检查发现复发，再进行手术切除，如果没有复发，则患者预后非常好。如果术后病理证实是基层浸润性膀胱癌，那么需要进行膀胱癌根治术。膀胱癌根治术主要将整个膀胱切除，同时尿道改道加淋巴结清扫。对于早期的基层浸润性膀胱癌进行全膀胱手术切除患者愈后比较好。如果膀胱癌出现转移那么它就会比较差了。

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2021-04-19

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膀胱癌的早期症状有哪些

膀胱癌的早期症状主要是没有任何感觉的，肉眼可以看到的血尿是膀胱癌癌独特的排尿异常信号。几乎每个膀胱癌患者都会出现大约百分之八十五的膀胱癌患者因此而就诊。血尿分为两种类型，一是肉眼血尿，二是显微血尿。肉眼血尿是指眼睛可直视的带血色的尿，显微血尿是指在显微镜下发现尿中有红细胞。膀胱癌血尿多为无痛性的或间歇性的，多数是全程血尿，少数是终末血尿。伴有尿频、尿急的血尿则比较少见。因为血尿的多样性而容易被误诊和延误诊断，病情发展或者病变范围较大或者合并感染可合并尿路刺激症状，排出腐肉样的物质、排出肿块、血块或者因为肿块堵塞尿度而出现排尿困难点滴而下，甚至尿潴留。

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2021-04-19

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膀胱癌的早期症状

膀胱癌早期症状没有任何感觉，肉眼可看到的血尿是膀胱癌癌独特的排尿异常信号。几乎每个膀胱癌患者都会出现大约百分之八十五的膀胱癌患者因此而就诊。血尿分为两种类型，一是肉眼血尿，二是显微血尿。肉眼血尿是指眼睛可直视的带血色的尿，显微血尿是指在显微镜下发现尿中有红细胞。膀胱癌血尿多为无痛性的或间歇性的，多数是全程血尿，少数是终末血尿。伴有尿频、尿急的血尿则比较少见。因为血尿的多样性而容易被误诊和延误诊断，病情发展或者病变范围较大或者合并感染可合并尿路刺激症状，排出腐肉样的物质、排出肿块、血块或者因为肿块堵塞尿度而出现排尿困难点滴而下，甚至尿潴留。

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2021-04-19

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介绍激光治疗膀胱癌

随着科学技术的发展，在各个疾病治疗的方案中也出现了以前无法想象到的高科技治疗方法。治疗膀胱癌便引进了高科技的治疗方法——激光治疗膀胱癌，下面将给大家介绍。

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膀胱癌较明显的症状还有尿血，而且一般都是分成两种类型的血尿。那么你知道膀胱癌的症状一般都有什么吗?这也是人们问得比较多的，下面就由权威专家为您详细解答。膀胱癌的症状主要包括下面几点：一、当肿瘤同时一起伴有膀胱结石时，会出现尿频，或者是血尿等膀胱结石的症状。也有一部分病人不以血尿为膀胱癌的症状，而

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膀胱癌危害大吗

膀胱癌最严重的后果是会导致死亡，此外，还会给膀胱本身带来巨大的伤害。首先膀胱癌会导致膀胱纤维化，膀胱纤维化会使膀胱容量减少，患者会出现尿频、尿急、尿痛和夜尿频多的症状，严重者还会出现肉眼可见的血尿，最后导致贫血、肾功能不全等危及生命的症状。所以膀胱癌应该积极地进行治疗，中医认为膀胱癌属于阴虚内热导致的，所以会采用养阴清热利水的方剂，如猪苓汤，目前也有较好的疗效。

2020-03-04 58290次播放

膀胱癌晚期症状表现

膀胱癌晚期的不良症状，首先是一些膀胱刺激症以及排尿困难等等不良症状；其次就是膀胱癌会导致肿瘤侵犯尿管口，导致败血症甚至尿毒症；再者，会诱发尿道梗塞，诱发肾积水；然后，还有诱发血尿以及尿道疼痛；最后，还会诱发尿道刺激的发生。

2019-11-27 60042次浏览

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膀胱癌早期能治好吗

早期的膀胱癌完全可以临床治愈。早期的膀胱癌，可以进行手术治疗，直接切除，它的治愈率非常高。其他的治疗，包括术后辅助化疗、靶向治疗、放疗、以及辅助的中医治疗，其实对早期膀胱癌的治疗效果都非常好。临床上很多早期的膀胱癌病人，不接受手术或者放、化疗，也可以应用中药，有可能把肿瘤完全消除掉，但是可能治疗时间、疗程要长一些。膀胱癌切除手术，治疗周期会更短。化疗、靶向药治疗，强度更大，相应的副作用也更大。如何选择一个合理的治疗方案，需要临床医生灵活掌握。

2019-06-27 62734次播放

膀胱癌早期能治疗吗

早期的膀胱癌完全可以临床治愈。早期的膀胱癌，可以进行手术治疗，直接切除，它的有效率、治愈率非常高。其他的治疗，包括术后辅助化疗、靶向治疗、放疗、以及辅助的中医治疗，其实对早期膀胱癌的治疗效果都非常好。临床上很多早期的膀胱癌病人，不接受手术或者放、化疗，就可以给他应用中药，使用配好的汤药以及中成药，有可能把肿瘤完全消除掉，但是可能治疗时间、疗程要长一些。所以如何选择一个合理的治疗方案，需要临床医生来灵活掌握。

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2019-06-27

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膀胱癌手术治疗后注意什么

膀胱癌手术后要注意，因为体内留有管子对人体有刺激，要注意多休息，少做剧烈活动，多喝水，忌食辛辣刺激食物、喝酒等，能防止炎症感染。尿管拔除后，忌过度憋尿，因为在一定期限内，膀胱创面没有完全愈合，憋尿会延迟创面愈合。膀胱癌手术后建议按照医生已制定的方案继续做膀胱灌注治疗，如果患者出现血尿、尿痛或其他不适，应注意暂停灌注治疗，直至不适症状消失再继续治疗。膀胱癌手术后两年内为重点观察期，须每半年注意复查一次膀胱镜。饮食上建议清淡饮食，戒烟，保持小便通畅。

2018-08-24 67025次播放