什么时候适合做肝癌姑息性切除
发布时间：2020-11-2053683次浏览
对于能够进行根治性手术的肝癌患者，根治手术无疑是不二之选，不过有些手术不能完全地切除肝癌，剩余的肝癌仍有肝癌存在，这样的手术就是姑息性手术。
一般而言，对肝癌患者都应该尽量采取根治性切除，但并非所有患者都适合根治切除，这时候通常采用非手术的方法，如肝动脉栓塞化疗、局部消融治疗、放射治疗等。不过有时可根据病情需要采取姑息性的手术切除，术后结合肝动脉栓塞化疗等非手术方法的治疗方案。例如有的患者肝脏内有很大的肿瘤，此外肝内也有小的子灶，患者肝硬化不严重，肝功能很好，如果采用手术切除的方法，把大的肿瘤切除掉，剩余的肝脏内的小的子灶可在术后应用肝动脉栓塞化疗的方法，由于肝脏的肝癌负荷显着减少了，肝动脉栓塞化疗就比较容易控制肝癌了；还有些患者门静脉已经有癌栓了，但如果癌栓是局限的，若能把肝癌和癌栓一并切除掉，术后再辅以肝动脉栓塞化疗或者门静脉化疗，其效果要比单纯做肝动脉栓塞化疗好。
不过，姑息性手术应该根据病情的需要应用，不应该盲目扩大肝癌切除术的适应证。原则上手术的适应证还是以根治性切除为目的。
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肝癌治愈了能得乙肝吗
肝癌治愈之后，分两个方面，有的肝癌的病人是和乙肝有关系的，就是原发性肝癌和乙肝的关系是非常大的，在据统计在75%的乙肝的病人都有，或者有75%的肝癌的病人都有乙肝的基础，这就是乙肝病毒可以肯定和肝癌有密切的关系，这是一个问题。有的肝癌病人是没有病原学的，也没有乙肝，也没有丙肝，但是他也得了肝癌，比如酒精肝，他又得了肝癌，这种情况之下这种病人通过手术之后，尤其是小肝癌通过治愈，还会感染乙肝病毒也是可能的，因为乙肝病毒通过血液传播，更容易感染些免疫力低下的病人，只要没有抵抗乙肝病毒的屏障，都会感染乙肝，所以肝癌的病人治愈之后也可能感染乙肝，尤其是没有肝炎病毒基础的肝癌病人，依然会感染乙肝，要通过长期的控制乙肝病毒的复制来达到根治的目的。
肝癌晚期传不传染
肝癌不管早期、晚期还是中晚期，都不具有传染性。肝癌是不会传染的，但是有些引起肝癌的疾病，本身是具有传染性的，像常见的慢性乙型肝炎，慢性的丙型肝炎，包括慢性的戊肝等等。这一类的肝炎都有传染性。当然，主要是通过血液的传播，如果给肝癌的病人进行一些接触血液的操作，在这种情况下，如果对操作的器械消毒不彻底，再给其他的人使用的时候，一旦器械接触到其他人血液的时候，这种情况下就非常有可能会导致传播，导致传染，临床上常见的就是，修牙或者洗牙的时候，这种情况比较多，再就是一些像注射，注射现在都是用一次性的注射器，注射针头，这种情况这些年比较少见，在以前肌肉注射本身也是传播乙型肝炎的非常常见的一种途径。
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肝癌介入治疗的效果好吗
肝癌分为早期、中期、晚期、终末期。介入往往用在哪些病人上呢？第一主要是用在中期肝癌，也就是肿瘤多个的，另外肿瘤直径都大于5厘米，如果到了晚期，这个病人已经转移到肺里面了、转移到骨头上了、转移到腹膜后淋巴结这种情况下，介入就不要做了，绝对的晚期肝癌是不要进行介入治疗的。那么介入如果联合了放射治疗，会提高疗效，特别是对门静脉有癌栓的病人。另外现在发现中期肝癌介入+靶向药+免疫药，效果会更好。因此，介入治疗主要针对中期肝癌，联合的效果会更好。
什么是肝癌经血管介入治疗
肝癌经血管介入治疗，是通过股动脉、桡动脉，像肝动脉血管部位延伸后，达到病灶处，以注射能够杀灭癌细胞和肿瘤药物的手术。该项治疗方法，创伤小且感染几率低。
肝癌经皮介入治疗需要几次呢
肝癌经皮介入治疗需要几次需要看患者的情况，不是非要一个月3到4次。一般在第一次介入治疗成功以后，可以进行多次治疗，只是不用栓塞剂了，可以改为化疗药灌注。
肝癌的危害有什么
肝癌的危害是严重影响消化系统的功能。肝癌是消化系统的重要脏器，也是血液循环系统的重要脏器。得了肝癌以后：一、不想吃饭，恶心、痛、反酸、打嗝等。二、疼，肝脏引起肝脏的被膜，发生膨胀性的改变，会造成疼痛。三、引起出血。因为肝脏是静脉回流的肝静脉，引起消化系统的回流障碍，容易引起食道下静脉和胃底静脉的出血。所以肝癌的晚期要及时查大便潜血是不是阳性，防止出现呕血或大量出血引起贫血的改变。四、肝癌晚期阶段会引起腹水，肚子很胀，静脉循环不好也会引起下肢浮肿。
治疗肝癌特效药有什么
分子靶向治疗药物是肝癌治疗比较有效药物，目前还没有明确治疗肝癌的特效药。肝癌实际上是非常恶性、非常凶险的肿瘤，肝癌没有明确的特效药。到目前为止，没有一个药物能够对肝细胞实现理想治疗效果。因此肝癌还是尝试，推荐综合治疗，以手术为主的综合治疗、辅助以化疗、介入、灌注化疗、放疗包括介入的粒植入、射频治疗，这也包括介入的射频治疗，以及中医中药分子靶向治疗等多种治疗方式。目前比较有效药物指的是分子靶向治疗药物，这是目前用的比较多的，主要是索拉菲尼也叫多吉美。即便如此，这种药物的疗效，一般也就在百分之十到百分之三十左右，并且还是针对的是晚期肝癌，并且有很强的副作用。副作用往往迫使患者中止和退出这种靶向治疗周期，不能耐受治疗效果，即便有效患者，所能延续的时间也非常短，，一般有效率的延缓时间，也就半年到一年就出现耐药。化疗没有新的药物去跟上。肝癌的综合治疗非常关键，需要在医生指导下规范性地治疗。
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肝癌能做靶向治疗吗
肝癌患者可以施行靶向治疗，但要严格把握适应症，应注意：一、肝癌的靶向治疗只适用于肝癌晚期的患者，对于合并同时有肝癌介入治疗、肝癌放疗、肝癌化疗或肝癌手术治疗、肝癌移植治疗的患者，不能同时期施行肝癌的靶向治疗。二、靶向治疗的疗效并不是很高，一般有效率在百分之十到百分之三十，比较低。有效时间一般是半年到一年，也不是特别长。往往病人会出现耐药、出现很严重的并发症，使得很多病人的靶向治疗不得不中止。
女性肝癌早期症状
肝癌的早期症状，目前来说没有明确的性别差异。男性和女性的话，在肝癌上它都有一些共性的表现，当然早期肝癌，本身没有明确的症状，女性也不例外。随着病情演变，会出现一些稍早期的一些表现，主要是一些消化不良、恶心、呃逆，或者是腹部的一些胀满不适，或者是一种轻度的隐痛。当然也可以逐渐出现一些消瘦、低热、出汗，早期的肿瘤的复合表现。到了晚期会出现一些包括腹痛、黄疸或者剧痛、腹水、脏器功能衰竭等比较晚期的表现，但在早期没有一个共性的典型的疼痛特征表现，只是一些稍微的不适，消化不良。所以在早期，无论是男女病人，都要进行医院的早期发现，早期诊断，这样的话，才能够提高治疗水平，很多病人就希望有些症状，到医院这样才能去查出。其实对于很多病人来说，早期是没有症状的，因此还是建议到医院来进行规范的体检，尽可能地发现早期的疾病。
什么是射频消融术
射频消融术对于治疗癌症有很好的治疗效果，主要采用局部的超高温技术来凝固患者的病变组织。这种治疗方法在治疗病变部位的时候，还不会影响其他的组织部位。所以是很受患者欢迎的一种技术，它的温度一般都比较高，有的能达到一百多度，而且应用的病情治疗比较广泛，就是心脏病还有外科手术都可以治疗。
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甲胎蛋白是什么意思
甲胎蛋白是由于胎儿的肝细胞以及卵黄囊合成的一种蛋白。甲胎蛋白主要是指的肝功能检测报告中的一个普通的指标。但是，有些时候，在比较特殊的情况当中，甲胎蛋白同样也可以作为一个独立单独的指标。通常情况下，甲胎蛋白往往在原发性肝癌，还有一些其他的恶性肿瘤，比如肠癌、胃癌以及胰腺癌等恶性肿瘤中，会出现明显的增高的表现。如果患者出现甲胎蛋白偏高的情况，还可以见于一些良性的疾病，比如活动性肝炎，以及肝硬化。除此之外，正常妇女妊娠的时候，甲胎蛋白也可以出现增高的表现。一般情况下，出现甲胎蛋白偏高的患者的症状，主要可以表现为消瘦以及食欲不振。如果一旦发现患者，有任何不适的症状出现，就应该及时地进行详细检查，及时处理。
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肝癌晚期扩散了怎么办
肝癌是属于一种恶性的肿瘤。如果患者在肝癌的晚期，癌细胞被证实已经发生扩散，往往就可能意味着这个时候患者的病情，已经到非常严重的时候。此时，针对患者没有特别好的治疗办法。在这种情况下，一般可以采取一些姑息性的治疗办法，来对肝癌晚期的患者，进行治疗。例如肝癌晚期患者，可以进行靶向治疗，可以应用多吉美，也就是索拉非尼；如果患者对于索拉非尼这种药物，产生耐药性，可以使用二代的瑞戈非尼，或者是乐伐替尼，甚至是用免疫治疗的方法，比如PD-1以及PDL-1；通过这些治疗方法，可能会延长患者生存的效果。患者在接受常规治疗的同时，应该积极地做好保健工作。在心理上，要树立起战胜病魔的信心。在饮食上，应该注意膳食结构的调整，加强营养，多吃新鲜的蔬菜和水果。
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