肾病综合征的中医辨证治疗

发布时间：2020-09-1664152次浏览

脾肾阳虚：治法：温补脾肾，通阳利水。

方药：真武汤合五皮饮加减。

组方：茯苓、泽泻、制附片、肉桂、桑白皮、生姜皮、白术、大腹皮、白芍、陈皮等。真武汤为温阳利水的代表方。

方解：方中制附片大辛大热，温肾壮阳，化气行水为主;水制在脾，故又配伍茯苓、白术健脾渗利为辅;配以白芍疏肝止痛，养阴利水，且能缓和附子之辛燥。五皮饮可健运脾气，以御水邪之泛滥，还有宣降调理中气、疏通水道之功，使水有去路。两者共奏温补脾肾，通阳利水之功。为增加利水消肿之功，可加牛膝、车前子、防己，一则活血利水，二则引水湿从下而去。若水肿重者，还可合用己椒苈黄丸，辛宣苦泄，导水从小便而去，攻坚决壅，逐水从大便而去，前后分消，以除水湿。

肝肾阴虚：治法：滋补肝肾，育阴利水。

方药：知柏地黄汤加减。

组方：生地、丹皮、知母、黄柏、山药、茯苓、泽泻、山萸肉、车前子、牛膝等。

方解：方中生地、山萸肉以滋补肝肾;知母、黄柏坚肾清火，兼清湿热;配以丹皮清泻肝火，使水足火平，山药健脾益阴、茯苓、泽泻淡渗利湿;佐以牛膝、车前子活血利水。诸药合用、补泻结合，补中有泻，寓泻于补，补阴为主，阴与阳济，能制虚火，则诸症自除。若湿热盛者，可合用五味消毒饮以清热解毒，挟瘀者合当归芍药散加减。

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肾病综合征可以根治吗

肾病综合征能根治吗？首先我们说肾病综合征，它有特异的表现，它有临床症状、体征、实验室检查的一个综合的改变，它主要表现就是大量蛋白尿、低蛋白血症，可有高脂血症、有浮肿，那么这个称为肾病综合征。很多疾病都可以表现肾病综合征，我们过去说原发性的一些疾病表现为肾病综合征的，它的病理类型的话各不一样。比方说，它有微小病变、有局灶节段硬化，有膜炎肾病，这是我们见的比较多的，还有少见的比方说，膜增生性肾小球肾炎，那么继发的比较多见的，像糖尿病肾病，淀粉样病变性肾病综合征、还有多骨瘤肾病综合征。因此肾病综合征的治疗，根据它的原发病不一样，根据病理类型不一样，治疗是各不相同的。表现会比较单纯的，像微小病变表现为肾病综合征的，那么有时候用激素效果就比较好，那么表现为膜性肾病的，或者是局灶节段硬化的，用激素加免疫抑制剂，目前的治疗方案的话，大部分人治疗效果也比较好，当然也有一些，比方说，阳性肾炎表现肾病综合征的，特别是糖尿病肾病表现肾病综合征的治疗就相对困难一些。还有一些比较特别的疾病，比方说淀粉样变表现为肾病综合征或多骨瘤表现肾病综合征，这种治疗就比较困难一些。总体来说，就是根据不同的病理类型和它的原发病来进行治疗，它的预后是各不一样的。

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肾病综合征能治愈吗

引起肾病综合症的原因不一样，他的治疗方案不一样，预后也不一样。在临床上见的比较多的，肾病综合征如果做肾活检，它的病理是个微小病变，那么这种病人的话，绝大部分病人对激素比较敏感，所以有时候用激素治疗效果就很好，他是能够治愈的。肾病综合征表现的局灶节段硬化，这个膜性肾病用激素免疫制剂以及目前的一些生物制剂治疗，绝大部分病人也是能够治愈的。糖尿病肾病的病人以及淀粉样变的病人出现肾病综合征的时候，他的治疗是比较困难的，多发性骨髓瘤的患者治疗的预后效果也不怎么好，总体来说的话，肾病综合征主要看它的原发病和病理类型来决定治疗方案，最后的预后是各不一样的。

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怎么预防肾病综合征复发

肾病综合征预防复发一般有三方面：第一，避免过于劳累，因为劳累以后抵抗力下降，容易出现复发；第二，避免感染，激素治疗以后，病人的抵抗力会下降，如果出现感冒、呼吸道感染、腹泻、泌尿系感染，特别容易诱导复发；第三，依从性差，有的病人自己擅自停药，或减的太快，也容易复发。所以一定要遵从医嘱，根据医生的要求逐渐减量，这样可以避免复发的问题。

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