脂肪肝的临床检查

发布时间：2020-11-2064531次浏览

肝内贮脂量占肝重5%以上或组织学表现为30% -50%以上的肝细胞脂肪变性即可诊断为“脂肪肝”。但在临床中多不能以肝组织活检来诊断，血液生化指标也难与脂肪肝病变程度一致，因此B超、cT、磁共振等影像学检测成为十分重要而实用的临床诊断手段。

(1)B超检查：弥漫性脂肪肝在B超图像上有其独特的表现，高回声斑点，人称之为“明亮肝”。肝脏轻度或中度肿大。B超可检出肝脂肪含量达30%以上的脂肪肝，肝脂肪含量达50%以上的脂肪肝，超声诊断敏感性可达90%。

(2)CT：CT值的高低与肝脂肪沉积量呈明显负相关，因脾脏CT值常较稳定，故肝/脾CT值的比值可作为衡量脂肪肝程度的参考标准。CT对脂肪肝的诊断具有优越性，其准确性优于B超，但费用昂贵及有放射性是其不足之处。

(3)磁共振(MRI)：磁共振及肝动脉造影主要用于超声及CT检查诊断困难者，特别是在局灶性脂肪肝难以与肝脏肿瘤鉴别时。

确诊脂肪肝的“金标准”是肝穿刺活检组织细胞学检查。但是对于肥胖者不必进行肝穿诊断。

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脂肪肝引起转氨酶高可以运动吗

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脂肪肝怎么才能减掉

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2021-04-15 98228次播放

脂肪肝如何治疗

1.改变不良生活方式：减少体脂量和腰围是预防和治疗NAFLD及其合并症最为重要的治疗措施。2.针对MetS的药物治疗：对于3~6个月生活方式干预未能有效减肥和控制代谢危险因素的NAFLD患者，建议根据相关指南和专家共识应用1种或多种药物治疗肥胖症、高血压病、T2DM、血脂紊乱、痛风等疾病。3.减肥手术：国际糖尿病联盟建议，重度肥胖（BMI≥40kg/m2）的T2DM患者，以及中度肥胖（35kg/m2≤BMI≤39.9kg/m2），但保守治疗不能有效控制血糖的T2DM患者都应考虑减肥手术，它不仅最大程度地减肥和长期维持理想体脂量，而且可以有效控制代谢紊乱，最后也可以进行肝脏移植手术。

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脂肪肝有遗传吗

脂肪肝有遗传性。患者的家族内可能存在异常的基因，这些致病基因会导致体内脂肪的代谢紊乱，使体内的脂肪组织增多，从而使患者容易出现脂肪肝。有些患者的基因可能会影响脂蛋白的合成，脂蛋白是运输脂肪组织的载体，脂蛋白合成减少就会使脂肪不能有效的进行运输，就会使肝脏内脂肪组织过多，使患者发生脂肪肝。有家族性脂肪肝的患者要定期的进行复查，同时要积极的控制好饮食，多吃绿色新鲜的蔬菜，尽量减少脂肪类食物的摄入，同时要积极的控制体重，对于脂肪肝症状比较明显的，要给予药物治疗。

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2020-12-22

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脂肪肝需要空腹进行检查。空腹检查的项目主要有肝功、血糖、血脂检查都是需要空腹检查，需要做腹部的超声。如果进食以后腹部胀气超声看不清楚的，所以脂肪肝的检查是需要空腹检查的。对于脂肪肝的检查，除了实验室和影像学的检查，其它还涉及到对患者的除外性的诊断方面的检查。比如有没有病毒性肝损伤的问题包括免疫学的检查，这些也都是要完善检查，所以脂肪肝的检查还是需要空腹进行。如果患者当天比如吃了很多食物过来进行检查，特别是喝了牛奶腹部胀气非常明显，容易造成纤维化肝脏弹性方面的检查导致结果的偏差，所以脂肪肝的检查是一定要空腹进行。

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重度脂肪肝吃什么食物好

各种内因和外因造成脂肪在肝脏中过量堆积，肝脏中脂肪含量超过5％，医学上称为脂肪肝。脂肪量超过5％为轻度脂肪肝，超过10％为中度脂肪肝，超过25％为重度脂肪肝。重度脂肪肝患者往往伴随肝功能异常，除了临床上积极保肝抗炎、降脂、抗纤维化等治疗，还需要控制饮食，降低体重。饮食控制首要是适当控制膳食热量摄入，建议每日减少2092-4184KJ(500～1000千卡)热量；其次调整膳食结构，建议适量脂肪和碳水化合物的平衡膳食，多进食新鲜蔬菜、水果；少进食油炸、烧烤等食物，少进食高胆固醇类的食物包括动物内脏、海鲜、鸡蛋黄或其他蛋黄或者小鱼、小虾。同样运动也是非常重要。

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脂肪肝注意事项

随着生活水平的提高，脂肪肝发病率越来越高。首先，了解一下脂肪肝的发病原因和对人体的危害性。脂肪肝根据病因不同分为酒精性和非酒精性两大类，大家的不喝酒的意识越来越强，所以现在非酒精性脂肪肝越来越多。长期脂肪堆积在肝脏中，会出现肝细胞的炎症损伤，导致转氨酶升高，会逐渐往肝纤维化，肝硬化方向进展。其次，脂肪肝病人的注意事项，主要包括日常生活方式的调整，如减少高热量的高脂肪的饮食，积极的锻炼减轻体重。特别是减重以后肝脏堆积的脂肪减少，肝脏炎症会减轻，纤维化就不会进一步发展，可以预防进展为肝硬化甚至肝肿瘤。

2020-01-07 58154次播放

脂肪肝的治疗方式是什么

需要根据脂肪肝具体原因进行对因治疗，如果由于饮酒导致酒精性脂肪肝，及时戒酒是唯一有效的方法；对于非酒精性脂肪性肝病，特别肥胖、糖尿病人群，还有其他原因导致脂肪肝，要根据病因来进行相应的治疗。合理改善饮食结构，同时增强锻炼、控制体重，也是脂肪肝的重要治疗措施之一。比较严重、已经合并肝功能异常的脂肪肝，建议采用控制肝脏炎症、保护肝细胞膜及促进肝脏代谢的药物进行对症治疗，只依靠药物治疗脂肪肝是不正确的，治疗脂肪肝要遵循长期持续的治疗过程，特别是要针对病因治疗。脂肪肝在人群当中发病率是比较高，据统计我国至少有15%的人群有不同程度的脂肪肝。根据脂肪在肝脏里的含量，可以将其分为轻度、中度和重度脂肪肝。脂肪在肝脏里的堆积，一方面与摄入的脂肪有一定的关系：过多的摄入热量在身体内部同样可以转化成脂肪堆积在肝脏内，因此控制饮食当中过多能量，尤其是碳水化合物和一些高热量的食物等，对于脂肪肝的防控具有相当重要意义。体育锻炼控制体重要遵循循序渐进的原则，逐渐将体重控制在合理、符合自己身体需要的水平，减重过快或者单靠减少饮食，并不能实现真正的脂肪肝的防控。

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2019-09-12

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谷丙转氨酶100多要不要紧

谷丙转氨酶升高到100多，表示转氨酶的水平已经超过正常值两倍以上、肝脏受损已经到了一个比较严重阶段。具体病因要通过进一步的检查包括筛查肝炎病毒、是否有长期大量饮酒、近期是否使用过某些药物或来历不明营养品、及是否有家族性的肝脏疾病等。单纯地从转氨酶升高到100多，只能够说肝脏受损导致肝细胞内破坏，导致转氨酶异常入血出现升高，对于具体原因，还需通过验血、影像学检查及一些其他辅助手段来判断。除转氨酶异常外，还要看是否合并其他指标异常。某些肝外疾病，如胆道系统疾病引起胆道堵塞及其他外源性因素，同样也可引起转氨酶升高，可能不仅仅表现为转氨酶升高，还可出现胆红素异常，出现一些肿瘤标记物异常等。对转氨酶升高到100多一定要重视，而不是简单使用保肝药物。

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2019-09-12

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哪些人容易得脂肪肝

容易得脂肪肝的人群有以下几类：第一，肥胖人群，肥胖的病人50％都有脂肪肝，重度肥胖的患者，脂肪肝患病率可达60％到90％。肝脏脂肪的含量跟体重成正比，肥胖病人在减轻体重后，肝脏脂肪含量也会减少。第二，糖尿病人群，特别是年纪中上的糖尿病患者，这种患者常常合并有肥胖，因此有60％到70％可能患有脂肪肝。第三，喝酒的人群，这种患者70％到90％合并有脂肪的变性，如果戒酒，则脂肪变性也会减轻。第四，营养不良人群，这类患者体内缺少蛋白，无法代谢脂肪，也可以造成脂肪肝。

2018-08-08 64085次播放