梗阻性无精症的分类
发布时间：2020-12-1025672次浏览
梗阻性无精子症是由于输精管道的梗阻使精子的运输发生障碍而产生的无精子症，在男性不育中的发生率约为1%，可根据梗阻部位不同分为多个类型，主要包括：
1、睾丸内梗阻
约占梗阻性无精症发病率的15%，其原因可分为先天性因素和后天性因素，其中后天性因素多于先天因素，主要包括炎症性和外伤性梗阻。
2、附睾梗阻
是梗阻性无精症的最常见原因。其中，先天性附睾梗阻常伴有先天性双侧输精管缺如；获得性附睾梗阻主要来自急性附睾炎和亚临床型附睾炎；外伤、手术也可造成梗阻。
3、输精管梗阻
输精管梗阻多见于手术后，最常见原因为节育所行的输精管结扎术，同时输精管复通吻合术及疝气修补术后也可出现输精管梗阻。
4、射精管梗阻
其在梗阻性无精症中发病率约为1%～3%，可分为炎症性和囊肿性两大类，其中囊肿性性射精管梗阻常为先天性的。需要注意的是，先天性或获得性射精管梗阻常伴有精液量少、果糖缺乏和pH酸性，精囊通常有胀大。
5、精道远端功能性梗阻
可能与局部神经因素相关，精子分析结果常为无精子、弱精子或严重少、弱精子。
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无精子症如何治疗?
无精子症需要明确病因后治疗原发病，治疗方式包括基础治疗、心理治疗和药物治疗等。无精子症常常是先天或者后天泌尿生殖异常、恶性肿瘤、泌尿生殖道感染、阴囊温度增加（如精索静脉曲张）、内分泌紊乱、遗传异常、免疫因素引起。1.基础治疗：提高男性精子质量的基础治疗为对生活方式和环境因素进行全面、科学的评估，尽可能纠正不良生活方式，戒烟、限酒，适度运动，均衡营养，控制体重，避免重金属、有机溶剂等有害因素，以期最大可能的保护生精功能。2.心理治疗：同时，还要疏导心理压力，指导性交方法，为自然受孕争取最大可能。3.药物治疗：活性氧是一组具有氧化活性的氧自由基。目前普遍认为，抗氧化治疗可以减轻氧化应激损伤并改善男性生育力。常用的抗氧化药物，包括维生素E、维生素C、硫辛酸、谷胱甘肽、辅酶Q10以及乙酰半胱氨酸等。上述药物应在医生指导下使用，无精症也有可能由其他因素引起，需要不同治疗方法。建议患者及时前往正规医院就诊治疗，争取早日康复。
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精囊镜检查痛吗
精囊镜的检查会痛。在医院里面做精囊镜，在常规的情况下会打腰麻、硬膜外全麻等，患者感觉不到疼痛，即使尿道内局部灌注麻药，可能也不能解决疼痛的感觉。精囊镜检查：精囊镜通过尿道外口进入尿道内，一直到前列腺部位，再通过精囊开口，镜子插入到里面，进入到精囊里，如果精囊狭窄还需扩开等，要进行检查。如果有问题比如有血块，可以进行冲洗，整个过程当中会对男性的生殖系统会有很大的影响，所以不打麻醉不能做精囊镜检查。
精子dna碎片16正常吗
精子DNA碎片16是属于不正常的范围。正常男性的精子DNA碎片率应该在15%以下。如果精子DNA碎片率大于25%，那可能男性的生育功能就会受到比较明显的影响。正常男性的精子中带有遗传基因，精子中有DNA片段，随着精子的老化的片段会发生断裂，这就是精子的DNA碎片。精子DNA碎片化程度被认为是一个新的评价精子质量和预测生育能力的指标。当然精子DNA碎片16%，相对来说不是特别严重，可能通过平常进行适当的生活调整，养成良好的作息习惯，良好的饮食习惯，良好的生活习惯，平时积极的进行锻炼，就有可能恢复到正常范围内。
没有精子可以治好吗
先天性无精子无法治疗，后天性无精子有可能治好。先天性无精子多是由于染色体异常导致，除了没有精子外，还可能出现内分泌异常，无法药物治疗。后天性无精子通常是高温环境工作、长期抽烟酗酒、睾丸炎、外伤等情况导致起精子损伤或不产生精子，一般情况下，只要积极的配合医生用药治疗，改掉不良生活习惯，基本上是能较快的控制住病情，进而治愈病症。此外还有可能梗阻性无精子症导致没有精子，包括生殖系统先天性畸形、生殖系统感染导致附睾梗阻和肿瘤等，通过治疗梗阻病因达到治愈效果。
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无精症可以手术吗
梗阻引起的无精子症是可以手术的。若患者睾丸功能很正常，可以正常产生精子，是由于输精管、附睾管或者射精管堵塞，通道有问题导致无精子症的，可以通过手术的方法把通道建立起来，让睾丸产生的精子能够出来，这一部分人是可以做手术的。手术包括输精管、附睾管的吻合或者射精管切开再通。若患者手术比较困难，但是睾丸能够产生精子，这时可以通过睾丸穿刺把精子取出来，通过这种方式获得精子，然后做试管，这也是一种手术的方式。
无精子症的遗传因素
无精子症的遗传因素，经临床有效数据显示，有百分之九十的男性不育症是由生精障碍引起，临床上表现为无精子症或少精子症。在无精子症或少精子症患者中，约有百分之十五的人存在染色体异常，表现为Y染色体长臂上的微小缺失，这些缺失又被称为无精子因子。
男性无精症的具体表现是什么
无精症是男性生殖疾病中的一种，隐形杀手无精症的危害是很大，无精症疾病的症状表现不明显，就是因为该病发病隐蔽且危害较大，无精症患者如不注意做好饮食方面的护理措施，是很容易导致疾病的病情出现反复发作的。下面听专家来介绍无精症会出现哪些症状?
先天性无精症的危害有哪些
无精症是造成不育的主要原因，还会给身体造成极多的伤害，男性朋友一定不能忽视对无精症的治疗才好。那么，无精症的危害主要有哪些呢?相信很多朋友都不了解这一问题，针对这一问题，下面就一起来具体了解一下吧。
无精症手术后应该注意什么
无精症手术后需要注意不要吸烟喝酒，穿宽松的内裤，避免高温对工作或是生活带来伤害。还要注意补充赖氨酸，多吃一些鳝鱼，泥鳅，鱿鱼等食物，多喝一些南瓜汁，补充足够的锌，这样对精子有一定的生成作用。
无精症可以做试管婴儿吗
无精症一般是可以做试管婴儿的。无精子症能否做试管婴儿，重点是能不能找到精子。无精子症治疗分两种情况：一、病人根据病情可以吃一段时间的药，经过药物治疗以后，可以直接在睾丸里面用纤维取精，然后用精子做试管婴儿；如果治疗之后，还是没有精子，就不能做试管婴儿；这就是可以找到精子的情况下，无精子症是可以做试管婴儿进行治疗。二、如果不能找到精子，但是想生育，这时生育就可能需要用精子库的精子，这时候一般不用再做试管婴儿，用人工授精就可以解决生育问题。
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无精症的病因
无精症是由于睾丸不能产生精子、睾丸能够产生精子，但生殖管道堵塞，精液中的精子不能正常的排出。根据病因无精子症分两大类：一、真性无精子症；二、假性无精子症，假性无精子症又叫梗阻性无精子症。真性无精子症的病因：一、睾丸不能产生精子，与有睾丸前的因素有关。二、睾丸的因素，睾丸不管是先天或者后天的损害，导致生精细胞受到严重的损害，这时会出现睾丸的生精功能丧失，导致睾丸不能产生精子，出现真性无精子症。梗阻性无精子症，是由于排精管道梗阻引起，如附睾道里面的梗阻、输精管的梗阻或射精管的梗阻等，任何一个排精管道的梗阻都能阻碍精子排出，从而导致梗阻性无精子症。
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无精症如何治疗
无精症的治疗首先要分清是真性无精子症，还是假性无精子症，可以采取药物治疗，如果经过药物治疗没有效果，可以采取睾丸显微取精，然后进行试管来解决生育的问题。真性无精子症患者的睾丸不能产生精子，一定要进一步查原因，比如是下丘脑的问题或者垂体的问题，还是睾丸本身的问题。无精症的原因一般分为高促性腺激素性引起和低促性腺引起，如低促性腺引起的无精症，可以用内分泌的治疗方法，梗阻性无精子症相对比较简单，既可以进行生殖管道的手术，也可以直接在附睾或者睾丸取精，用精子做试管。
无精子怎么办
无精子症的治疗与分类有关，无精子症分为阻塞性和非阻塞性。两种治疗方法不同。如果是阻塞性的，输精管切除术是最容易治疗的。如果精囊炎症导致精囊阻塞，可通过手术打开精囊以寻找新的途径。如果是先天性则无法通过疏通手术解决问题，只能通过体外受精来实现生育。
梗阻性无精症有哪些症状
男性不育的患者当中，70%的人没有症状，但就是没有精子无法生育。梗阻性无精子症也一样，大多数没有症状。但如果在附睾梗阻，或者输精管起始端梗阻的病人，有时候会出现硬、坠、胀、疼的情况，大多是因为附睾炎或者输精管炎引起的症状。
