精解肛瘘的检查诊断-专家文章-博禾医生

精解肛瘘的检查诊断

发布时间：2020-11-2053371次浏览

肛瘘是我们最关系的一种外壳疾病，其主要原因是肛瘘疾病会演变成肛裂，肛瘘怎么诊断呢?今天我们主要是了解肛瘘的诊断方式有哪些?

很多人都会问肛瘘怎么诊断呢?肛瘘的诊断很简单，通过借助仪器的方法我们可以很快的对其进行检查。肛瘘的检查主要有美蓝标记这种法法很少听到。

它是将一块适中的纱布放置于肛门内，而后将5%的亚甲蓝水溶液由外口注入瘘管，然后轻轻将纱布拉出，观察内口的位置。尔后，用窥器扩开肛门，在齿状线附近，着色最显着处，以肛窦钩或探针探查，多数可发现内口。

还有一种检查方法是索罗门氏定律(Solomons' Law)或哥德索规律(Goodsall)。可帮助寻找瘘管的内外口。其具体方法是：经过肛门中部画一横线，如外口在横线之前，离肛门不超过 5厘米，其内口在肛门齿线上与外口相互对应;如外口距离肛门超过 5厘米或外口在此横线之后，这些瘘管多数是向后弯曲的，内口常在肛管后正中线上。

最后一种方法是探针检查：用探针从瘘外口伸入瘘管，食指伸入肛管，多数探针可在齿线处的内口穿出。对瘘道弯曲者，探针多不能顺利穿过，切忌用力过猛，使探针穿破瘘管壁，造成新的感染。

现在你了解了肛瘘怎么诊断了吧，如果你想要更加深入的了解肛瘘疾病的话，请与我院的医生进行联系。

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肛门括约肌是什么

肛门括约肌其实是一个解剖位置，括约肌会将肛门口关着，是非常重要的。有的人中风，床上吃、床上拉，说明括约肌已经萎缩或消失，或者说可能中风的时候，管肛门括约肌的神经瘫痪。做手术的时候，比方有肛裂，有可能会损伤肛门括约肌。也有的人吃点消炎药，时间长又肛瘘，肛瘘感染实际上是非常可怕的，简单的肛瘘很简单，叫低位肛瘘。如果是高位的或者是多发性的复杂性的肛瘘，那么做手术的时候，有可能会损伤括约肌。损伤括约肌的结果是没有控便能力，就有的人憋不住大便，不能拉稀，会流粪便，所以括约肌非常重要。

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肛瘘手术后会复发吗

肛瘘手术后可能会复发，导致复发的因素和几点有关：1、患者术后不注意饮食的调整、经常吃一些辛辣刺激性食物，例如辣椒、大蒜等，经常饮酒。患者术后经常吃一些腌制，油炸食品。这些食物容易导致肠道蠕动减慢发生便秘，继而容易导致肛瘘的发生。2、患者在术后生活习惯没有改变，经常久坐久蹲长时间站立，导致直肠肛门受到压迫，从而发生感染，最终复发。3、患者术后不注意肛门的部位的卫生问题。在排便前后没有进行肛门的冲洗。不能够坚持进行每天的坐浴，造成肛门皮肤黏膜细菌感染，最终导致肛瘘的复发。

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肛瘘分几种

肛瘘一般分为两种，分别是复杂性肛瘘和单纯性肛瘘。如果是有单个瘘管或者是外口，这个属于单纯性肛瘘，而复杂性肛瘘又分为高位肛瘘和复杂性肛瘘，要根据其内口的位置来判断。如果内口位于肛门直肠环以上，就属于是高位肛瘘。如果是位于肛门直肠以下，就属于低位肛裂，其中包括高位单纯性肛瘘、低位单纯性肛瘘、低位复杂性肛瘘、高位复杂性肛瘘。还可以根据肛瘘发生的原因，分为现腺源性肛瘘和结核性肛瘘，前者是由于肛隐窝感染引起的，常常会出现肛门周围肿痛。后者是因为结核病发病引起的。

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肛瘘怎么确诊

肛瘘的确诊需要通过以下几种方法体征来确诊。先询问患者出现的症状，有无出现红肿热痛的症状，如果患者叙述自己出现以上的症状，并且在排便时，有脓血便的现象就可以确诊为肛瘘的潜伏病期。为患者做直肠肛门检查，可触及肛门周围有单个或多个外口，呈现乳头状突起，按压时可出现少量的浓液或脓性分泌物的排出，检查到患者内口时询问患者的反应，看患者是否有压痛是否能够触及硬结样内口及条索状瘘管。同时做肛门镜检查观察肛门周围是否有炎症，瘘管的位置及内口的位置，从而确诊肛瘘。

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肛瘘会导致什么

最常见的就是肛门周围有浓液渗出，俗称粪瘘，也会导致肛门直肠周围组织感染，如果肛门直肠周围的炎症不能及时得到控制，就会侵入到抗病能力低的组织间隙中，从而导致人体对疾病的免疫力下降。会导致肛门直肠周围炎症。刚开始炎症只是存在局部的肛隐窝和肛门瓣，炎症是有局限性的，如果不及时控制就会逐渐地往外扩散，当蔓延到肛门周围时就会形成肛门周围炎症。还会出现发烧、无力、食欲不振的现象。还会影响肛周括约肌的舒张和闭合，会出现排便非常困难，有时还会有排不尽的感觉。

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肛瘘的患者虽然有很多，但是想要护理好肛瘘的患者需要做好专家的疾病护理诊断工作，但是肛瘘的患者还需要注意的就是应该不断地提高临床治疗效果，这样我们才能有效的护理好肛瘘的患者，具体的相关知识总结如下：绝大多数肛瘘是由肛管直肠周围脓肿自行溃破或切开引流以后引起。主要表现是肛周有

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肛瘘手术多久能恢复

按照低位肛瘘，做一次根治术加上换药的时间，最快的手术恢复时间：年轻人可能在15天到20天左右；老年人恢复的可能慢，一般20天到30天左右；小孩可能在15天左右。所以一般来说，肛瘘的恢复期在15天到20天左右，但是这也是因人而异的，还和创口的大小、生活习惯、工作性质和时间有关。但是不管多少天恢复，肛瘘做手术是必须的，但是完全恢复一定要注意以下几点：第一，术后一定要在医生的指导下来进行合理的饮食，少吃辛辣的食物，保持大便通畅。第二，术后按时换药，一般要隔两三天要到手术的医院去换药治疗，最好找手术医生进行换药。第三，患者要注意休息，最好是要休息一周左右。

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肛瘘手术费用

门诊手术治疗肛瘘的费用大约1000至2000左右，住院治疗肛瘘费用会高出数倍。肛瘘手术的费用，根据低位肛瘘和高位肛瘘，费用是不一样的。低位肛瘘又分门诊手术和住院手术，费用也不一样。生活中大家常问的肛瘘手术费用，包括专业外科医生的手术费用，还包括麻醉医生的麻醉费用和治疗费用。一般门诊手术费用比较低，因为门诊手术室，常常是局部麻醉，麻醉费用低，以单纯的外科医生手术费用占主要，一般不超过一两千块钱。但是住院患者的肛瘘费用，又包括了麻醉费用、监护费用，费用就会高出数倍。所以肛瘘手术的费用不能一概而论，具体情况不同，费用不同。

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肛瘘手术后的注意事项

做完肛瘘手术后，首先需要特别注意休息，尽量不要过度劳累，还应该注意肛门清洁和卫生，建议在排便后清洗肛门部位。除此之外，手术后还应该特别注意饮食，以清淡饮食为主，还应该按时排便，在医生的指导下定期去医院复查。

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什么是肛瘘

肛瘘是指肛周脓肿破溃或切开后，造成肛周的感染或后遗的疾病。典型的肛瘘由外口，瘘管和内口组成。外口在肛门边上，外边可视。外口的数量有一个到多个不等；瘘管的数目和形状不一样，有的瘘管是一个管，有的瘘管是弯曲的管，而且有些肛瘘分叉，不仅有主管，还有支管，甚至更复杂，如可形成马蹄形、螺旋形等；内口的数量，位置也各不同，一个或多个，位置高或低。如内口在肛隐窝，化脓性肛瘘，位置不高。但是如果内口是因外伤或肠道炎性疾病造成，如不小心吃了鸡骨头、鱼刺等，扎到肠壁上引起感染，内口位置可较高。

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中药灌肠注意事项

在中药灌肠之前需充分了解病变部位，这样才能知道肛管插入的深浅。此外灌肠时要无菌操作，同时导尿管使用后需浸泡半小时，或者是开水煮沸半小时以上。最好选择在睡前灌肠，且温度保持在38~40度之间，否则会影响药效。灌肠速度不宜过快，一次不要超过200毫升。

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肛瘘和痔疮的区别

肛瘘和痔疮是完全两种性质的疾病，感染原因不同、症状也不同。老百姓觉得肛门有点疼、出水以为是痔疮，把肛瘘误诊为痔疮，实际上不是这样。痔疮属于血管性疾病，以静脉曲张为主，肛瘘是感染性疾病，是大肠杆菌引起的软组织感染，感染后慢慢破溃流脓，从而形成肛瘘。肛瘘与痔疮症状不同，痔疮以便血脱出为主，偶尔会伴有疼痛。而肛瘘以肿块流脓为主，因分泌物太多，引起肛周皮肤病变，有时会伴有瘙痒。此外，肛瘘包块较硬，痔疮因其被血管、软组织、皮肤所覆盖，所以较软，且肛瘘肿胀时会出现疼痛，但痔疮不发作不会疼痛，以出血为主。肛瘘有可能会流血，但与痔疮出血完全不同，痔疮出血为喷射状，肛瘘是破溃流血，因此两种疾病截然不同。

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