甲型肝炎如何检查
发布时间：2020-12-1027826次浏览
甲型病毒性肝炎简称甲型肝炎，是由甲型肝炎病毒（HAV）引起的一种急性传染病。临床上表现为急性起病，有畏寒、发热、食欲减退、恶心、疲乏、肝肿大及肝功能异常。部分病例出现黄疸，无症状感染病例较常见，一般不转为慢性和病原携带状态。
【检查项目】
1.实验室检查：
血尿常规：外周血常规白细胞一般减少或在正常范围i，可伴有轻度淋巴细胞或单核细胞比例增高，病程早期尿中尿胆原增加，黄疸期尿胆红素及尿胆原均增加。肝功能检查以血清ALT,AST,总胆红素水平检测最为有用，有研究显示甲型肝炎患者的ALT平均峰值可达1952IU/L,AST可达1442IU/L,多数显性感染者伴有血清总胆红素水平的升高。
2.病毒学指标：
（1）抗-HAVIgM：发病后1周左右即可在血清中测出。其出现与临床症状及化验指标异常的时间一致，第2周达高峰。一般持续8周，少数患者可达6个月以上。但个别病人病初阴性，2-3周后方检出阳性。所以临床疑诊甲型肝炎，而抗-HAVIgM阴性，应重复1-2次，以免漏诊。当前，抗-HAVIgM是早期诊断甲型肝炎的特异性较高的指标，且有简便，快速的优点。抗-IAVIgG是既往感染的指标，因其是保护性抗体，可保护人体再次感染故可作为流行病学调查，了解易感人群。
（2）抗HAV-IgA的检测：IgA型抗体又称分泌型抗体，主要存在于泪眼，唾液，尿液，胃液，乳汁，鼻腔分泌物中，胃液中的IgA可排入粪便中，在甲型肝炎患者粪便提取液中可测得抗HAV-IgA。可作为甲型肝炎的辅助诊断。此外，粪便中HAV的检测和血清甲肝核糖核酸（HAVRNA）亦有诊断价值，但需要一定的设备和技术，不作为常规检查项目。总之，对有典型症状的可疑甲型肝炎患者，伴转氨酶明显增高，可进一步查抗HAVIgM即可明确诊断甲型肝炎。
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甲型肝炎病毒抗体阳性是什么意思
甲型肝炎病毒抗体分为lgG和lgM抗体两种，如果是甲肝lgG抗体阳性说明病人可能是既往感染，如果是甲肝lgM抗体阳性，说明病人是现症感染。甲型肝炎病毒感染了人体以后，就像其他传染性疾病一样，会产生相应的抗体。抗体分为lgG型的和lgM型的。一般lgM型的抗体出现在感染的初期、病程的早期，lgG型的抗体出现在疾病的恢复期。我们诊断甲肝除了根据临床表现，肝功生化检查结果，还要抽血化验病人的甲肝抗体，甲肝抗体是我们确定诊断的一个重要的依据。
肝炎的家庭消毒方法
肝炎一般是指病毒性肝炎的总称，是一种传染性及危害性较强的疾病，因此，如果家庭中有肝炎患者，要采用科学合理的消毒方法，以保证其他家庭成员的健康，主要是要对患者使用过的物品进行消毒。
影响肝炎患者疗效的主要因素
肝炎是影响人类健康的一种常见传染病，一旦发病需立即进行治疗，然而过度劳累、饮食习惯、心理因素、饮酒、服用损肝药物、用药过量等均会影响肝炎患者的治疗效果。
转氨酶升高是肝炎吗
通常我们所说的转氨酶包括谷丙转氨酶和谷草转氨酶两种，肝炎发生时，肝细胞膜通透性增加，血清中谷丙转氨酶的含量随之增高。而当肝细胞损伤比较严重，出现肝细胞坏死时，线粒体中的谷草转氨酶释放到血液中，导致血清谷草转氨酶升高。不过，这两种转氨酶并非只存在于肝细胞内，导致肝细胞损伤也并非都是肝炎因素。饮酒、熬夜、过度疲劳以及部分药物也有可能导致肝细胞暂时性或者轻微损伤，从而引起转氨酶血清浓度升高的情况。同时，剧烈运动、心肌炎、骨骼肌损伤等也可导致转氨酶的浓度有所升高。一般来说，非病理性原因导致的转氨酶升高，不会超出正常值的两倍。如果两者多次检查超出100IU/ml，那多数是肝炎导致的。所以肝功能转氨酶是反应肝细胞的损伤程度的指标之一，是一个常用的生化检查指标，具体是否是肝炎导致的，肝病的严重程度如何，还需要结合病史，以及肝脏的影像学、组织学检查等来综合判断。
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肝炎如何用药
肝炎用药治疗需根据病因不同而改变方法，并且，随着时代发展，药物也在不断变迁。肝炎的用药有病因治疗、保肝治疗、对症治疗三个方面。具体来说，肝炎的用药和肝炎类型密切相关，比如乙型肝炎的用药，主要采用抗乙肝病毒的这些药物，通常会采用口服核苷类似物或打针注射干扰素等。乙肝病因治疗用药与其他肝炎不一样，比如丙肝的抗病毒治疗需要采用其他类抗病毒药物。肝炎的保肝治疗有很多种类，这些药物大同小异，副作用有所不同，医生根据病人用药注意它的副作用。对症治疗是针对患者出现腹胀、腹泻等情况采取的药物治疗手段。
什么是慢性乙型肝炎活动期
我国乙型肝炎病毒传播常见母婴垂直传播，慢性HBV感染母亲在怀孕及分娩过程中，通过胎盘、围产期等将HBV传染给新生儿。新生儿感染乙型肝炎病毒后，多数慢性化，慢性HBV感染一般经历四期：免疫耐受期，此期患者肝功能正常，E抗原阳性，病毒复制活跃，肝脏炎症、纤维化病变轻或无。此期一般持续二三十年，进入免疫激活期，此期患者肝功能异常，E抗原阳性，病毒载量开始下降，肝脏出现明显炎症、纤维化，随后进入低复制期，即肝功能正常，E抗体阳性，病毒复制明显降低，肝脏炎症、纤维化病变轻。此期部分患者会进入再活动期，肝功能再度异常，病毒复制活跃，需要积极治疗，因为此期患者容易进展至肝硬化甚至肝癌。
急性肝炎症状和治疗
部分急性肝炎患者症状隐匿，一般无明显临床表现。部分急性肝炎患者可出现低热、恶心、呕吐、食欲不振、巩膜发黄、皮肤发黄、小便发黄等症状。对于急性肝炎一般治疗原则需要注意休息，均衡饮食。而不同的急性肝炎患者药物治疗原则不同，对于急性甲型、戊型肝炎，需要积极保肝、退黄等综合治疗，多数会痊愈。对于急性乙型、丙型肝炎，在积极保肝、退黄等基础上，观察病情转归，明确是否抗病毒治疗。对于药物性肝炎，需要停用损肝药物，再给予积极保肝、退黄等治疗。对于酒精性肝炎，需要戒酒，再给予积极保肝、退黄等治疗。对于非酒精性肝炎，需要控制饮食、适量运动，如肝功能异常，可保肝治疗。对于自身免疫性肝炎，往往需要根据肝炎种类，选择合适药物。
慢性肝炎怎么治疗
慢性肝炎是我国常见的一大类疾病，按照病因分类，可分为病毒性肝炎、酒精性肝炎、非酒精性肝炎、药物性肝损伤、自身免疫性肝病等。慢性肝炎治疗总体分为病因治疗与对症治疗。病因治疗，病毒性乙型、丙型肝炎要进行积极抗病毒治疗，抑制病毒复制或清除病毒，减少肝硬化、肝癌发生。酒精性肝炎要戒酒。非酒精性肝炎要控制体重，适量运动、低脂饮食。药物性肝损伤要尽早脱离损肝药物。自身免疫性肝病要首先明确病种。对症治疗，包括积极保肝抗炎治疗，对于病情严重患者，出现胆红素升高，也要积极退黄治疗。如果经过上述治疗，不见好转，病情进展至重型肝炎或肝衰竭，必要时行人工肝治疗，甚至进行肝移植。
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乙型肝炎的危害
乙型肝炎是发病率较高的肝炎类型，本身危害不大，但如果不及时治疗、控制病情，随着病情的进展，会出现肝硬化并发症，严重可危及生命。乙型肝炎症状轻微，早期容易被忽视，当体内乙肝病毒持续复制会引起肝纤维化甚至肝硬化，肝硬化后容易合并一些并发症。常见的并发症有肝腹水、肝硬化门脉高压、门脉高压出现后容易导致食管胃底静脉曲张破裂出血，出血量较大的患者会失血性休克，需要立即抢救；肝硬化晚期患者还会有合并肝性脑病、肝肾综合征、肝衰竭等，此时就是危及生命的状态了。
爆发性肝炎怎么治
爆发性肝炎一般需住院治疗，卧床休息。一、输入白蛋白及新鲜血浆，有利于促进肝细胞再生和修复。二、支链氨基酸对于改善预防肝性脑病有效果。三、促进肝细胞生长因子，可提高成活率，早中晚期都有效果。四、前列腺素，用来减少肝糖原分解及肝细胞分解代谢，血管的扩张，改善血液循环，保护肝细胞，促进肝细胞修复再生，还可以防治肝细胞内蛋白质和脂肪的代谢紊乱等。改善微循环，抑制血小板的凝结，防止出血等。五、免疫调节，用胸腺肽提高免疫力，减少并发症。六、病因的治疗抗病毒，戒酒等治疗在病情稳定考虑。爆发性肝炎又被称为急性坏死性肝炎和急性重型肝炎，发病比较急，早期的症状与急性黄疸性肝炎相似，还会出现病情恶化迅速，肝脏缩小，胆红素急剧增高，黄疸迅猛增加，神志不清，昏迷出现，凝血功能障碍等，爆发性肝炎病情更急更凶险，如果不进行积极的治疗，就会造成其他的器官，包括肾脏，血液系统，肝脏等出现多器官的衰竭等。
如何预防急性药物性肝炎
为了避免急性药物性肝炎的发生，使用药物的时候需要注意及时的了解清楚服用的药物，避免药物对肝脏造成伤害，如果发现异常的时候，就要尽早的做出治疗，对一些有药物过敏的人服用药物的时候一定要注意，在生活中服用药物的时候还要注意不可以同时服用两种同类的药物，避免对肝脏造成太大的伤害。
肝出血吃什么好
肝出血的患者可以多吃鸭血、桑葚、苋菜、鸡肝、黑芝麻和大枣。鸭血、鸡肝和大枣有很好的补血作用，而且还可以预防多种疾病。桑葚、苋菜和黑芝麻，具有丰富的维生素和多种微量元素，有很好的养肝的作用。
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肝炎可以治愈吗
病毒感染性肝炎如：乙肝是无法治愈的，只能药物维持；丙肝吃3个月的药，或伴有肝硬化者吃半年药，是可以根治的；非感染性肝炎如药物性肝炎，去除病因，一般是可以治愈的；还有一些如自身免疫性肝炎，目前也是不能根治的，可以靠药物控制，和正常人一样。
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重症肝炎怎么饮食调养
首先，建议患者少吃多餐，饮食必须有规律；其次，建议患者喝一些水果汁以及蔬菜汁；再者，可以吃一些鱼虾。重症肝炎会出现能量消耗过大的现象，所以期间必须要保证饮食有规律的进行，也可以选择半流食，每天要坚持4-5餐，少吃多餐可以补充能量，并且也能预防患者出现呕吐症状。可以把蔬菜和水果做成果汁，还有蔬菜汁，这样患者比较容易消化吸收，而且也能补充大量的维生素。也可以经常吃一些鱼虾，晚上睡觉之前可以喝一杯热牛奶。
