脑出血综合知识概述
发布时间：2020-12-1025746次浏览
脑出血综合知识概述你要了解，脑出血后由于植物神经的中枢受损，会造成神经的调节功能紊乱，可导致肺部感染、消化道出血和水电解质紊乱等多种并发症，今天我们一起来看看，脑出血综合知识概述：
1.有程度不同的意识障碍，早期多血压显著升高，重症者脉洪缓慢，呼吸深缓，常伴中枢性高热，病情恶化时呈现中枢性呼吸、循环衰竭。瞳孔形状不规则、双侧缩小或散大、双侧大小不等，光反应迟钝或消失。脑膜刺激征阳性。眼底可见视网膜动脉硬化和视网膜出血，偶有视乳头水肿。可有上消化道出血，心律不齐、肺水肿等。
2.局限性定位体征：
①壳核型出血主要有三偏征(偏瘫、偏盲、偏身感觉障碍)，双眼同向凝视,左侧半球可有失语;
②丘脑型可有偏瘫,偏身感觉障碍,双眼垂直性注视麻痹和会聚不能,瞳孔缩小;
③脑叶型意识障碍轻,抽搐发作和脑膜刺激征多较明显,局灶体征因受损脑叶不同而异;
④桥脑型昏迷深瞳孔小、高热、呈去大脑性强直或四肢瘫(重型者)，轻型者有交叉性麻痹和感觉障碍、眼球运动障碍(眼外肌麻痹、同向凝视麻痹、核间性眼肌麻痹);
⑤小脑型为眩晕、眼球震颤、共济失调(轻型)，重型者昏迷，四肢松软等;
⑥脑室型者针尖样瞳孔、昏迷深、高热和去大脑性强直。
生活中我们要密切注意自己的身体变化 病发前会有一些先兆症状，如无诱因的剧烈头痛、头晕、晕厥，有的突感体麻木、乏力或一时性失视，语言交流困难等，应及时就医检查治疗。
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脑出血的患者是选择保守治疗还是手术治疗
脑出血患者治疗方法选择，主要应该根据患者的病情、出血量、神经功能障碍的程度、出血的部位等情况进行综合分析。如果只是比较小量的颅内出血，临床上无需进行手术干预，只需要进行临床观察和药物治疗即可。如果在观察过程中出血量增大，必要时再进行手术治疗。而如果属于中大量的颅内出血，通常需要神经外科手术进行干预。手术方式可根据患者具体情况来选择开颅血肿清除，神经内镜血肿清除或立体定向穿刺抽吸等方法，这些方法的选择需要临床医生根据患者具体情况来合理选择。
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轻微脑出血需要手术吗
这主要取决于脑出血的类型，如果是自发性的蛛网膜下腔出血，即使出血量很少，需要进行完善的CTA或DSA检查。通过这两项检查来明确是否有脑动脉瘤、脑动静脉畸形等破裂引起的出血。如果是这些原因引起的出血，则需要积极地进行手术干预。对于脑实质的出血，如果只是很小量，则无需过多干预，只需要在临床上进行观察，以药物治疗为主。如果出血量没有继续增大，也没有其他的引起出血的继发性的原因，则无需进行手术治疗。药物治疗的过程中大概1~2周或者2~3周，就可以逐步吸收。
脑出血术后并发症影响苏醒吗
脑出血术后的部分并发症影响苏醒，比如术后的高血压。脑出血的四大并发症包括：肺部感染、上消化道出血、褥疮、高血压。其中高血压是影响苏醒的重要并发症。脑出血患者一般都有高血压的基础疾病，脑出血后机体处于应激状态，血压会一定程度的升高，会增加脑出血再次发生到底风险。此外，脑出血的部位也决定了脑出血后高血压的程度，如果出血部位损伤了血压调节中枢，就会出现血压异常，容易再次发生脑出血。其他的并发症一般不会影响苏醒，但是均应该积极治疗。肺部感染往往是脑出血病人呼吸衰竭致死的原因，上消化道出血较为隐匿容易漏诊，褥疮感染后难以控制，应尤其注意。
脑出血三级严重吗
脑出血三级属于比较严重的情况。一般情况下脑出血三级都合并有意识障碍，比如嗜睡、昏睡甚至是昏迷。并且出血量较大，一般都在20ml以上。脑出血三级的患者需要根据情况，及时进行脱水、降颅压、止血、补液、改善脑循环、控制血压等内科治疗手段进行治疗，并且根据病情发展和严重程度，酌情选择血肿清除术、微创引流血肿或动脉瘤夹闭术等手术进行治疗。有高血压、糖尿病等基础疾病的患者，应该严格控制自己血压，防止血压忽高忽低导致再次出血。积极配合医生治疗，及早咨询康复医师制定康复计划，及早开展康复训练，有利于防止后遗症的发生。
脑出血能恢复正常吗
脑出血患者病情轻、出血少、手术效果好的恢复正常人的的可能性大；病情重、出血多、手术效果不理想的患者恢复常人可能性小。一般来说需要开颅手术的患者恢复常人的几率不是很大，因为需要开颅手术的患者往往都是病情较重、出血量较大的，这样的患者往往预后不良。如果出血位置在大脑的无功能区或者示弱功能区，或者出血量不大，症状较轻，积极地进行后续治疗，保持血压稳定，及早开展康复训练，可以提高恢复常人的几率。建议咨询主管医生，不要盲目猜测，当前应积极配合医生诊疗，争取恢复常人。患者需要尽量卧床休息，避免烦躁、用力，避免情绪波动等，以免出血灶再次出血。
脑出血的危害严重吗
脑出血对于患者带来的伤害性是比较大的，所以一定要引起病人的重视，一旦有脑出血的症状就要及时的去医院接受检查和治疗，早期的治疗对病情的恢复能够起到一定的帮助，那么脑出血的危害严重吗？
脑出血恢复期如何康复
脑出血是中老年人，患有高血压的人群容易出现的一种疾病。在脑出血恢复期星耀尽快康复的时候需要保持正确的体位，进行日常生活能力的训练，加强心理护理，进行语言治疗。另外需要坚持适当的运动。
脑出血的先兆表现
脑出血的先兆表现有很多，比如患者会出现头晕，呕吐，身体一侧麻木、无力的症状，另外还会出现视力模糊，意识障碍等等的症状表现。有这些异常发生时，一定要引起注意，根据具体的病症，进行合理治疗。
脑坏死是怎么造成的
脑坏死也就是脑细胞坏死，其原因有很多，常见的包括血管病变造成供血供氧不足而引起脑部细胞坏死，也存在其他组织压迫脑细胞造成坏死。这主要是由于脑细胞对于缺血缺氧敏感性很强，对血液供应的依赖性最强，短暂的缺血都有可能造成脑细胞坏死。成年人脑细胞每分钟需要500至600毫升氧，75至100毫克葡萄糖才能维持正常的功能活动，耗氧量很大，而且脑部有没有什么能源物质储备，所以，脑细胞对于血液供应的依赖性很强。一般来说，只要动脉血流中断五分钟，脑细胞就会出现严重损害，很难恢复正常，这样就会造成脑细胞坏死。而脑出血的结果也就是由于出血后血肿，水肿压迫了部分脑组织而导致脑细胞缺血缺氧产生脑坏死的症状，出血压迫并不使得脑细胞中的血增多了，而是血少了造成了缺血缺氧进一步出现坏死。
脑出血术后发烧怎么办
脑出血接受了手术以后发生了发烧这种不良症状，体温不超过38.5℃，那么建议物理降温；体温超过38.5℃，那么建议药物降温；特别严重的情况是体温超过了39℃，那么需要借助一些冬眠合剂来进行治疗。
脑出血应该吃什么药
脑出血需要服用的药物，需要根据具体症状而定。降低颅内压可以服用甘露醇；营养大脑神经，可以服用脑心通；倘若存在高血压，就需要借助一些降压药来进行治疗。不过，倘若患者的病情比较严重，那么就需要借助手术方式来进行干预了。
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脑出血如何预防
预防脑出血要预防病因，治疗原发病，避免过度用力和剧烈运动，避免饱餐。一、预防病因，治疗原发病。脑出血的病因有高血压、糖尿病、系统性疾病、干燥综合症等。二、避免过度用力和剧烈运动。脑出血常发生在情绪激动、用力大便、踢足球、举重等活动时。
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脑出血有什么后遗症
经过治疗以后患者可能会留有后遗症，比如：神志的障碍、精神方面的障碍，语言方面的失语等，有的还会出现情感方面的障碍，如:强哭强笑等，偏瘫、偏盲、偏身、感觉障碍，患者在治疗的过程中可能会出现合并症如：褥疮、感染、脏器衰竭等。脑出血是一个急性发病的过程，它是以分钟来计算的，几分钟之后出现了出血，同时就会伴有神志障碍、头疼剧烈、恶心、呕吐、出现偏瘫、偏身感觉障碍、偏盲等症状，经过积极的治疗以后，会有很好的临床效果。
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脑出血有后遗症吗
脑出血是在动脉硬化、高血压的基础上发生的，也可能是动脉瘤和先天的血管的畸形。中老年人在有基础病的情况下，像糖尿病、高脂血症、高同型半胱酸血症等控制部理想导致脑出血。脑出血是一个急性发病的过程，以分钟去计算。脑出血经过积极的抢救治疗后，在恢复期又进行了康复等措施。因为病情的复杂或是严重性，在治疗的效果又不很理想，所以就可能会留下或多或少的后遗症。那么在后遗症的控制治疗期间，还要防止病情的复发，并控制合并症和血压，防止在后遗症期间雪上加霜，再出血的可能。
高血压脑出血可以治好吗
高血压脑出血的治疗与多重因素有关。脑梗塞病人的症状和脑出血病人症状相近。但脑梗塞病人是由于血管堵塞，造成了远端脑组织的软化。而出血是造成了对脑组织的压迫，只要及时清理掉压迫，患者的恢复就会很好。因此在治疗中，更乐意见到出血的病人，恢复的状态也会很好。但是前提是出血量的问题，出血部位的问题，如果出血在脑干，出血量20~30毫升就可以致人死亡，如果脑出血的位置在头顶的间隙，出血量也不大，就不会引起患者的功能障碍。所以高血压脑出血的治愈程度与出血部位、出血量大小、出血救治的时间、治疗方法、康复长短都有关系。如果在出血早期不及时救治，患者后期的神经功能重建、大脑激活、康复等方面做得很好，也可以弥补。所以时间是非常重要的方面，康复治疗也是非常重要的方面。如果做得很好，脑出血比脑梗塞的功能恢复要更好一些。
