博禾医生官网

科普文章

查疾病 找医生 找医院

输尿管结石是什么病

发布时间:2020-12-1026566次浏览

输尿管结石,一个在日常生活中并不常听到的名字,其实顾名思义就是尿道管里长了“石头”,这种病男性发病多于女性,多发生于青壮年,这种疾病到底应该怎么治疗,怎么预防,很多人并不清楚,下面我们就来学习一下输尿管结石是什么病吧!

输尿管结石绝大多数来源于肾脏,包括肾结石或体外震波后结石碎块降落所致。由于尿盐晶体较易随尿液排入膀胱,故原发性输尿管结石极少见。有输尿管狭窄、憩室、异物等诱发因素时,尿液滞留和感染会促使发生输尿管结石。输尿管结石大多为单个,左右侧发病大致相似,双侧输尿管结石约占2~6%。临床多见于青壮年,20~40岁发病率最高,男与女之比为4.5∶1,结石位于输尿管下段最多,约占50~60%。输尿管结石之上尿流均能引起梗阻和扩张积水,并危及患肾,严重时可使肾功能逐渐丧失。

输尿管结石的治疗包括对症治疗、 中药 治疗、体外震波碎石与经内窥镜摘石、手术取石等。

1、对症治疗 主要是控制肾绞痛,在明确诊断后可用阿托品0.5mg与杜冷丁50mg肌注,痛区亦可热敷或行针刺,腰部 敏感区 可作皮下普鲁卡因封闭(先做皮试)。亦可用心痛定或消炎痛栓剂塞肛。

2、中药排石治疗 适于直径在1cm以内、形状椭圆、表面光滑的结石,肾盂造影无积水者。治则与用药:内金溶石方通过浸泡加煎煮,药物有效成分能够充分溶解到汤药里,增加了药效的有效利用率,成分是由鸡内金、车前子、蛤蟆草、泽泻、盾翅藤等苗岭纯天然药材。服用汤药非常有利于吸收,最大限度的发挥药力,快速止痛消炎,溶石排石,最后达到消除肾结石的目的。

3、体外震波碎石 采用X线定位的Dornier型机治疗,已由上段输尿管结石扩大到输尿管中、下段结石。上段输尿管结石宜采用斜侧半卧位,对于髂骨翼重叠部位的结石应采用俯卧位;下段可采用半坐位,提高电压,均可取得一定的成功率。虽然输尿管全长各部位的结石可用体外震波粉碎,但在结石较小、体胖患者有时存在定位困难,部位深、耗能多等问题,与粉碎肾结石比较,粉碎输尿管结石的难度相对较高,总的效果比肾结石差。因此,必须加强震波时的定位准确性,有困难者同时作排泄性尿路造影或做膀胱镜逆行插管与造影,以协助定位。如能将结石推入肾盂再行震波,则最为理想。造影剂能通过结石者常易震碎与排出。相反,即使结石不大,而上面积水明显,尤其伴有输尿管周围炎,或逆行插管不能到达结石下方,震波碎石效果常不佳。

对于输尿管下段较小的结石,可经膀胱镜进行输尿管扩张、套石、管口剪开。近年应用输尿管镜窥视下取石或激光、超声碎石,虽然报告有40~78%的成功率,但值得注意的是术中可引起穿孔、撕裂等严重并发症

4、手术切开取石 适应证是:

①输尿管存在狭窄者;

②双侧或单侧输尿管结石嵌顿伴感染引起尿闭者;

③结石较大,肾积水严重,肾功能很差者;

④体外震波不能定位或震波失败者;

⑤临床不能除外肿瘤或结核;

⑥经济因素。手术前2小时须拍尿路平片定位。

如为女性输尿管下段较大结石,有时经阴道穹窿部检查触及结石,经按摩使结石排出。

希望上面的介绍能对大家提供到帮助!

相关推荐

01:55
拔双J管后腰部隐隐酸痛正常吗
双J管拔出后,多数情况下患者无明显不适。如果出现后腰部有隐约酸痛,其是在拔管过程中受刺激所导致,一般经过一两天后,该症状即会消失。当然,其并不严重,也无需过多担心,患者多喝水,多排尿,然后症状都会渐渐消失。因为双J管于体内一侧置于肾内,另外一侧在膀胱内,两头呈弯曲状,在拔出过程中,肾内一侧,自然会勾到,或划到肾盂,或输尿管等部位,若病人体质较敏感,即会引起肾盂、输尿管的不适,或痉挛。因为以上部位出现疼、不适,所以单只腰部隐隐酸痛,但一般很快即会消失。
输尿管结石的治疗方法
输尿管结石的治疗方法临床常用的输尿管结石的治疗方法有药物保守方式、排斥、体外震波碎石、经尿道膀胱镜下取石。具体的排石方案需要根据结石所停留的具体位置,然后根据结石的径线大小以及伴随的相关症状来决定。如果超声检查提示结石比较细小,并且尿液检查提示没有伴随泌尿道的感染。自己没有泌尿道不适症状,可以口服排石颗粒药物进行排石处理。药物排石过程中需要适度增加饮水量,并且还需要有一定的蹦跳活动等,可以促使细小结石随尿液一并排出。保守方式难以将结石排出,或者结石体积较大,可以考虑无创的体外震波碎石方式处理结石。该排石方案作为临床首选排石治疗手段,对于输尿管下端难以排出的结石,可选择经尿道输尿管镜取石处理。
语音时长 01:20

2021-01-15

89681次收听

输尿管结石能自愈吗
输尿管结石一般不能自愈,由于输尿管的管腔径比较小,并且存在有三个生理性的弯曲,一旦是结石下移至输尿管,一般不能自行排出。在临床上常选择体外震波碎石方式处理输尿管结石。但是部分结石净现值很小,没有达到零点五厘米的情况下,通过增加饮水量并且坚持蹦跳运动,可以促使结石随尿液排出而达到治愈效果。一旦输尿管结石体积过大,结合超声测量直线,测值大于零点五厘米,自行排出的可能性不大,需要结合超声定位选择碎石处理,必要时可以经尿道取石手术。只有将结石有效排出以后,才能够根本性改善尿血疼痛症状。如果没有得到及时有效排石处理,容易发生泌尿道感染,导致尿频、尿痛症状加重,并且致病菌逆行,还可能导致肾脓肿。肾於肾炎等情况的发生。
语音时长 01:25

2021-01-15

93064次收听

输尿管结石术后护理要注意哪些
输尿管结石手术后,首先需要注意的是适度休息,可以有利于手术损伤的愈合修复。而且还需要避免重体力劳作以及剧烈运动。其次需要配合临床医嘱,服用对症止血以及抗炎的药物,可以预防术后泌尿道感染。饮食方面需要忌口辣椒以及饮酒,可以减轻炎性充血而有利于恢复。同时还需要注意适当增加饮水量,增多的尿液可以让细小的结石随着尿液排出体外,而且可以预防泌尿道的感染。在食材中尽量避免高钙、富含草酸类的食物,这样可以预防钙盐再次沉积而形成肾脏的、输尿管的、膀胱的结石。平时生活中可以每天坚持额外增加一千二百毫升左右的饮水量,并且坚持每天适度的运动量,既可以提高体质,也可以预防钙盐沉积形成结石。
语音时长 01:19

2021-01-15

102120次收听

输尿管结石对健康有什么伤害
近些年来,输尿管结石患者是越来越多了,患过输尿管结石的人或者身边有输尿管结石患者的人可能会对这种疾病的了解和认识比较多一些,但是也有很多人对输尿管结石还是很陌生的,下面专家详述输尿管结石对健康有什么伤害?
轻微的输尿管结石能不能运动
生活中有许多输尿管结石患者,该病给患者造成很大的困扰,所以专家建议:输尿管结石病人除了注意药物治疗外,同时配合运动疗法,这样可收到较为显著的疗效,输尿管结石后期怎么锻炼呢,下面我们来看一下轻微的输尿管结石可以运动吗?答案是肯定的。
输尿管结石的护理措施
患了输尿管结石的护理措施是什么呢?输尿管结石是一种对人体伤害很大的疾病,如果患上了输尿管结石在短时间内就会引发很多不可预料的伤害出现,因此我们需要在患上这种疾病后做好护理措施,那么患了输尿管结石的护理措施是什么呢?
输尿管结石会复发吗
输尿管结石会再次复发,复发率较高。输尿管结石复发主要是由于输尿管梗阻、肾结石较多、治疗方式不当等诱因所致。
输尿管结石的手术危险吗
输尿管结石的微创手术是泌尿外科的常规手术,绝大部分输尿管结石可以通过输尿管硬镜或软镜手术进行碎石取石术,相对来说手术还是比较安全的。但是有些情况,输尿管结石合并感染、输尿管淤血,输尿管结石体积过大或者硬度过硬的时候,手术还得有一定的手术风险。输尿管硬镜或者软镜手术中,需要通过生理盐水冲洗来维持手术视野的清晰。那么冲洗液冲洗过多,可能会导致肾盂内的压力增高,会造成肾脏的破裂、出血,导致肾壁膜下的血肿,一旦出现肾壁膜下的血肿,手术之后需要监测血常规的一些变化,还有生命体征,比如说血压、心率等等。如果出血量大的话,可能会引起休克的症状。如果出血量不多,而且手术之后没有血肿继续增大的可能性,那么可以通过保守的治疗即可,壁膜下血肿,体积大的时候会造成肾实质的压迫,导致肾脏的萎缩,可能会导致患侧肾脏的功能降低。术后三个月可能需要行血肿的清除手术,血肿较大者或者生命体征不平稳的,可能需要做肾动脉的栓塞或者是肾脏的切除。对于输尿管相对狭窄者,输尿管镜刺激导致输尿管痉挛,进入和退出输尿管镜时,可能会造成输尿管的完全剥脱,输尿管的全程离断。此外部分患者可能会出现输尿管的狭窄,对于一些合并内科疾病的患者,围手术期可能出现心脑血管疾病的风险。
语音时长 01:45

2020-03-10

62695次收听

02:35
输尿管结石手术危险吗
绝大部分输尿管结石,可以通过输尿管硬镜或软镜手术进行碎石取石,相对比较安全。但如果合并感染、结石过大或者过硬时,手术有一定的风险。术中需要通过生理盐水冲洗维持手术视野清晰,冲洗过多可能会造成肾脏破裂、出血、肾壁膜下的血肿,出血量大可能会引起休克。如果术后血肿无继续增大,保守治疗即可。血肿体积大造成肾实质的压迫,导致肾脏萎缩,可能会导致患侧肾脏功能降低,术后三个月可能需要行血肿的清除手术。血肿较大或者生命体征不平稳,可能需要肾动脉栓塞或者肾脏切除。对于输尿管相对狭窄者,可能会造成输尿管的完全剥脱和全程离断。对于一些合并内科疾病的患者,围手术期可能出现心脑血管疾病的风险。
02:28
输尿管结石痛怎么缓解
输尿管结石疼痛可以口服止痛药缓解,最有效的方发是及时排出结石。输尿管结石堵塞输尿管后,肾盂内的尿液不能顺利排出,会产生严重的肾绞痛,患者坐立不安,难以忍受,可出现肉眼血尿。还可伴随有恶心、呕吐等消化道症状,以及尿频、尿急等症状,需要急诊止痛治疗。常用药物为非甾体类抗炎药,如芬必得、泰诺林等,但可能对消化道产生一定的副作用。还可以用曲马多、杜冷丁、吗啡等强效止痛剂。或应用黄体酮、山莨菪碱等M受体阻滞剂、坦索罗辛等α受体阻滞剂缓解疼痛。患者需要多饮水、多运动,促进结石排出。肾绞痛一般是阵发性发作,可自行缓解或服药后缓解,最有效的缓解方法是结石自行排出或取出,可通过体外碎石、输尿管支架植入、输尿管镜取石。
02:10
输尿管结石症状
输尿管结石症状包括:绞痛、出血、感染以及放射痛等等。输尿管结石主要有以下几种常见临床症状:1、绞痛,因为结石活动造成输尿管痉挛而引起剧烈疼痛。2、出血,结石活动时的输尿管痉挛力量较大,导致结石可能会损伤到输尿管的粘膜而引起出血。出血严重时,肉眼可见,情况不严重,查尿液时,在镜下方可看见出血,临床上称镜下血尿。3、感染,输尿管结石的时间较久,可伴发感染性结石,常表现尿频,尿急,总有尿意感等症状。4、放射痛,如放射至龟头,大腿内侧处的疼痛等。
02:18
输尿管结石治疗方法
输尿管结石直径小于五毫米建议多饮水,同时多运动。结石直径大于五毫米,采用体外冲击波碎石、手术等治疗方法。如果病人输尿管结石很小,当它的直径小于五毫米以下,不需要给病人做特殊的处理,只需要建议病人多饮水,同时多运动,有可能结石就可以自然排除。如果结石直径大于五毫米,自行排出的可能性较小,建议病人去做体外冲击波碎石,这种治疗的方式,是不需要住院的,只需要门诊处理。但这种治疗的方式,会给病人带来一定的疼痛,同时会出现血尿。体外冲击波碎石,往往通过两次甚至三次可以达到碎石的目的。如果体外冲击波碎石,不能达到很好的效果,石头排不下来,可以采取手术的治疗方式,也可以达到治疗输尿管结石的目的。
中药可以治疗输尿管结石吗
中药可以治疗输尿管结石。用中药通过保守治疗,大量饮水,剧烈活动,把结石从尿道中排出来的可能性就不大。中药去清利湿热,同时促进输尿管的平滑肌去运动,结石排出来过程可能会划伤输尿管,造成患者很痛苦。建议部分患者积极地进行碎石治疗,中西医结合方式。而有些小的输尿管的结石,八毫米以里的都可以积极的劝患者早期早发现早治疗,用中药早期干预,用一些清热、利尿、排石、通利小便的用药,往往都能收到较好的效果。
语音时长 01:24

2019-09-27

49927次收听

输尿管结石吃什么好
输尿管结石患者可以选择服用利尿剂和消炎抗水肿类药物进行治疗,或者也可以选择服用中成药,比如肾石通颗粒、尿石通丸等,也可以用水煎制消石利水汤等方剂服用。另外,患者需大量饮水,并制作一些食疗药膳食用。
Baidu
map