非酒精性脂肪肝的中医病机-专家文章-博禾医生

非酒精性脂肪肝的中医病机

发布时间：2020-09-1664130次浏览

非酒精性脂肪肝是指除外酒精和其他明确的损肝因素所致的肝细胞内脂肪过度沉积为主要特征的临床病理综合征，与胰岛素抵抗和遗传易感性密切相关的获得性代谢应激性肝损伤。本病名未曾见于中医古籍，结合其病因、病机、临床表现可将其归属于“痰浊”、“湿阻”、“胁痛”、“积聚”、“臌胀”、“黄疸”等范畴。

中医认为非酒精性脂肪肝的病位在肝，与脾、胃、肾关系密切，发病原因主要为饮食不节、情志失调等。肝失疏泄、脾失健运、湿热内蕴、痰浊内结、瘀血阻滞，形成湿、痰、瘀互结，痹阻于肝脏脉络而成。疾病日久，则肝失调养，肾精亏耗而致肝肾不足;其发病机理为本虚标实，肝脾肾虚为本，湿热、痰浊、瘀血为标，具体包括：

肝脾肾功能失调为本：包括肝气郁结，痰浊内生;脾失健运，痰瘀互结;肾气亏虚，清浊不分等。

痰湿瘀血为标：脾失健运，或肝失疏泄，或肾气亏虚，均可导致水谷精微输布失常，转化为痰、湿、浊、脂堆积在体内。同时，由于津血同源，痰湿、瘀血分别为津液和血液的代谢障碍的病理产物，可相互转化，或表现为痰瘀互结，生成新的病因，从而导致疾病的演绎和转变。

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应该说主要的病因是酒精性或者肥胖性，还是过多的脂肪堆积在肝内引起的肝脏，也是引起不同程度的损伤，当然早期的时候可以是一个单纯性脂肪肝，肝功没有明显的改变，但逐渐发展到脂肪性肝炎，甚至没有去调理生活方式，或者药物的干预，病人会逐渐发展到肝硬化，甚至肝癌。所以应该说对于这种病，咱们要定期的一个复查，复查的目的一个是了解脂肪肝，本身发展的一个程度，是到单纯性脂肪肝，对肝脏损伤的程度，有没有肝硬化的发生，甚至肝内有没有发生到肝癌，第二个原因，就是脂肪肝，往往也是合并代谢综合症的一个预兆，往往会合并高血压，糖尿病，或者心脑血管的疾患。所以定期复查，应该说对这些疾病也是一个预测，预测复查的时间，应该说也是根据病情，根据年龄肝脏损伤程度合并的基础并的不同，而决定这个复查的时间，轻度的可以半年，但是要出现转氨酶增高，甚至出现黄疸，到肝硬化阶段，就可以一个月两个月，比如说有一种就是妊娠引起的脂肪肝，或者是酒精因素引起的肝衰竭，两三天就做一次复查。

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得了脂肪肝应该怎么办

得了脂肪肝首先要纠正生活习惯，锻炼身体，让疾病得以自行逆转。若是重度脂肪肝，要积极治疗，听取医生意见，就可得到有效控制。早期脂肪肝症状相对较轻，且可逆。发现自己患有脂肪肝后，若是早期首先要反思是不是与生活习惯不好、饮酒、嗜糖、爱喝甜饮料、不爱运动、暴饮暴食等有关。若有以上不良的生活习惯，需及时纠正、及时锻炼身体。通过以上方式，早期脂肪肝完全可以康复。但若此时不注意，仍然喝酒、暴饮暴食，脂肪肝会不断加重，待出现重度脂肪肝、严重肝损伤时，需采取治疗手段。若不治疗、不及时纠正，会反复出现肝损伤，时间长了出现肝纤维化甚至变成肝硬化。出现肝硬化后，治疗非常麻烦，且愈后不好。

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什么是脂肪肝

脂肪肝是由于大量的脂肪积聚在肝脏，从而造成了肝细胞损伤以及肝炎。脂肪肝是肝炎的一种，只不过脂肪肝不是病毒性肝炎，没有传染性，但是脂肪肝可以造成肝细胞损伤、肝损伤以及肝纤维化，甚至肝硬化。所以，一点都不要低估脂肪肝的作用。但是也不能太过恐慌，因为脂肪肝现在大多跟生活习惯有关，属于生活习惯病的一种。很多年轻人甚至中学生都有出现脂肪肝，这个往往跟饮食和生活习惯有关。但是有的患者不喝酒也会有脂肪肝，这可能是因为患者的饮食造成。

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脂肪肝会传染吗

脂肪肝不会传染。脂肪肝是体内的脂肪代谢紊乱导致的疾病，它并不是由病毒感染等外界病原引起的疾病，所以它不传染。但是脂肪肝可导致非常严重的损伤，但这个过程比较缓慢，从最开始正常的脂肪肝，发展成脂肪性肝炎后会出现肝功能的异常，然后再发展成脂肪性的肝纤维化，最后导致脂肪性的肝硬化。脂肪肝多数的情况是因为长期反复进食高脂饮食，或者患者吃很多的主食。还有一种非常隐蔽的情况就是甜饮料，喝大量的甜饮料容易超重，引起热量摄入过多。最后容易出现脂肪肝的是夜宵，晚上工作很晚，在加餐夜宵过程中也容易出现脂肪肝。

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