前庭大腺炎复发问题

会阴的位置主要是在两侧大腿之间，前面开始与耻骨联合，后面止于肛门前。女性的会阴，是女性生殖器官外露的部分，又称为外阴，包括阴阜、大阴唇、小阴唇、阴蒂和阴道前庭。阴阜是位于耻骨联合前方的一个脂肪垫，上面背附着阴毛。大阴唇是两侧大腿内部，一对隆起的皱襞，大阴唇里面含有丰富的血管神经，所以外伤之后大阴唇很容易出现血肿。大阴唇的中下1/3处，里面含有前庭大腺这个腺体，前庭大腺在性生活的时候会分泌一些黏液，起到润滑的作用。但是如果发生炎症的时候，前庭大腺的开口堵住了之后，就容易出现前庭大腺炎。前庭大腺炎可以表现为一侧的大阴唇肿胀、肿起、红肿、疼痛，甚至有的可以肿起来呈鸡蛋大小。然后，如果脓成的时候往往会有波动感、有跳痛，这时候就需要进行手术治疗。另外大阴唇内部是一些黏膜，这种黏膜的话，也是容易受到一些病毒、细菌的侵染之后，也可能会出现外阴的炎症，而表现出来长一些赘生物。像如果感染了HPV低危型的病毒的时候，也可能会出现尖锐湿疣这种性病。小阴唇是位于大阴唇内侧的，薄型的皱襞，主要是可以遮盖阴道口和尿道口，防止一些细菌、病毒的入侵。对女性，生殖系统是起到一个保护作用。阴蒂是位于小阴唇的前端，就相当于男性的阴茎一样，在性生活的时候，也可以起到勃起、充血，是一个性敏感的器官。阴道前庭就是指的小阴唇、大阴唇和会阴体围合的这一部分，就称为阴道前庭。阴道前庭前端有尿道口的开口，中间是阴道口，在阴道前庭受到一些感染的话，很容易引起一些泌尿系的感染。另外，阴道炎的时候也容易导致炎症，感染到泌尿生殖系统，出现泌尿系的炎症。所以，一般的情况下，一定要注意外阴的清洁，如果不注意清洁的话，很容易感染一些细菌、病毒，而引起阴道炎、尿道炎。

当病原体侵入到前庭大腺引起炎症，这时就称之为前庭大腺炎，常常在同房分娩等情况污染外阴的时候，就容易发生炎症，一般是在生育年龄多见，而在绝经后以及幼女都特别少见，其主要的病原体为葡萄球菌、链球菌和肠球菌。前庭大腺炎在急性炎症发作的时候，首先需要卧床休息，同时还要局部保持清洁，这时如果没有出现明显的波动感，那可以考虑先服用抗生素来进行抗炎治疗，头孢不过敏的可以口服头孢地尼，对于头孢过敏的，可以口服阿奇霉素来进行治疗。而且还可以使用清热解毒的中药来进行局部的热敷或者是坐浴，比如苦参、黄柏、大血藤、金银花等药物。但脓肿过大，就需要进行切开引流，并行前庭大腺的造口术，而且还需要放置引流条，将脓液完全排出干净。

前庭大腺炎是前庭大腺管内有病原菌感染而导致，最常见的就是葡萄球菌、链球菌、肠球菌。可能是因为男女在同房的时候，导致病原菌污染外阴，而诱发的前庭大腺炎症，也有可能是在生产分娩的过程中，导致前庭大腺管内的病原菌感染引起。对于男性有衣原体或者是淋病奈瑟球菌感染时，在同房的时候，也可能直接传染给女性，从而导致女性出现前庭大腺炎，甚至是淋球菌性宫颈炎。无论是哪种原因导致的前庭大腺炎，通常在出现以后，就会引起外阴一侧的肿胀、疼痛、灼热感，而且还可能会导致行走不便，甚至是小便困难，这时会发现患侧的前庭大腺开口处有白色小点，而且皮肤明显发红，甚至还可能会导致女性出现发热现象。如果脓肿已经形成，这时可以触到有明显的波动感，多需要行前庭大腺造口手术进行治疗。

生理状态下女性两侧的大阴唇会自然合拢，遮掩阴道口、尿道口，可防止外界微生物的污染。前庭大腺又称巴氏腺，位于两侧大阴唇后的深部，腺管开口于小阴唇和处女膜之间，正常情况下，腺体“隐藏得很深”，并不能扪及。在性刺激下，腺体可分泌粘液样分泌物，起到润滑作用。当前庭大腺分泌的液体没办法顺利排出时就会成为囊肿。前庭大腺囊肿多发生在单侧，也有少数患者是双侧的。当囊肿小且无感染时，对人体并没有什么伤害，可无自觉症状，往往是在体检时才发现，并不需要特殊治疗，定期复查即可。在性交、分娩或其他情况污染了外阴部时，病原体容易侵入前庭大腺，则可能引起腺体腺管的急性化脓性炎症，形成前庭大腺炎。当腺管开口因炎症肿胀或被渗出物阻塞后，脓液积存而不能外流，此时“不通则痛”，便形成了前庭大腺脓肿。所以，前庭大腺囊肿本身可能继发感染而“升级”形成脓肿。炎症感染的一侧常表现为肿胀、疼痛、灼热感，坐立不便，甚至会因疼痛导致大小便困难。严重者可能有发热、腹股沟淋巴结胀痛等全身症状表现。部分患者的脓肿可能自行破溃流出脓液。

前庭大腺炎急性发作期，常需保持局部清洁，局部可以涂抹红霉素软膏。可选择喹诺酮类或头孢菌素类与甲硝唑联合抗感染。也可口服清热、解毒中药或局部坐浴。前庭大腺脓肿需尽早切开引流，以缓解疼痛。前庭大腺炎是女性常见外阴炎，多为混合性细菌感染。主要病原体包括葡萄球菌、大肠埃希菌、链球菌、肠球菌等。前庭大腺炎起病急，多为一侧，初起时局部产生肿胀、疼痛、灼热感，检查见局部皮肤红肿、压痛明显，患侧前庭大腺开口出可见白色小点。若感染进一步加重，脓肿形成并迅速增大，患者疼痛剧烈，行走不便，脓肿成熟后局部可触及波动感。少数患者可出现发热等全身症状，腹股沟淋巴结可有不同程度的增大。当脓肿内压力增大，表面皮肤粘膜变薄，脓肿可自行破溃。若破孔小，可自行引流，炎症较快消退而痊愈。若破孔小，则炎症持续存在，并反复发作。