哮喘的用药须规范-专家文章-博禾医生

哮喘的用药须规范

发布时间：2020-12-1027276次浏览

哮喘目前尚不能根治，但以抑制炎症为主的规范治疗能够控制哮喘临床症状，国际一项研究表明，经氟替卡松/沙美特罗固定剂量升级和维持治疗，哮喘控制率接近百分之八十，哮喘的用药必须规范化，防止用药不当给患者自身带去危害。

治疗哮喘的药物可以分为控制药物和缓解药物。

控制药物：是指需要长期每天使用的药物。这些药物主要通过抗炎作用使哮喘维持临床控制，其中包括吸入糖皮质激素(简称激素)全身用激素、白三烯调节剂、长效β2-受体激动剂(长效Β2-受体激动剂，须与吸入激素联合应用)、缓释茶碱、抗IgE抗体及其他有助于减少全身激素剂量的药物等;

缓解药物：是指按需使用的药物。这些药物通过迅速解除支气管痉挛从而缓解哮喘症状，其中包括速效吸入β2-受体激动剂、全身用激素、吸入性抗胆碱能药物、短效茶碱及短效口服β2-受体激动剂等。

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闻到异味就咳嗽是肺癌吗

闻到异味就咳嗽不一定就是肺癌，可能是空气中某些物质刺激了人体呼吸道，如果咳嗽症状长期用药也无法缓解，甚至伴有血丝，可能是肺癌，应到医院进行专业检查。闻到异味就咳嗽有可能是空气中掺杂的一些物质进入到人体呼吸道，产生刺激反应，引起咳嗽。如果患者有哮喘，闻到异味后，这些有毒气体、一些颗粒物，都会刺激到患者咽喉部位，从而导致咳嗽、哮喘。当闻到异味就咳嗽，在一段时间或进入到一个清新环境中，咳嗽症状很快就会得到一种缓解，如果患者咳嗽症状一直没有得到好转，并且在一些药物作用下，症状也很难减轻，甚至有时会出现咳血丝，这种情况则有可能是患有肺癌。当遇到以上这种情况时，应及时到医院进行专业检查，包括肺部CT，如果发现有一些肿瘤迹象，就要进一步进行肺部穿刺和一些肿瘤标志物检查来明确诊断。如果确诊肺癌，应进行一个积极的手术或放化疗的治疗。

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哮喘会复发吗

哮喘是非常容易复发的。目前哮喘临床上还没有完全根治的办法，而且导致患者出现哮喘发作的因素比较多，比如接触过敏原、吸入冷空气、上呼吸道感染，精神受到刺激或者是过度运动等，都会导致气管痉挛而引起哮喘出现发作。所以哮喘不但会复发，而且如果不注意预防以及规范化的治疗和管理，复发的几率是比较高的，但是如果患者能够做好日常的预防工作以及规范化的治疗和管理，大部分患者可以得到有效的控制，可以减少哮喘复发的几率。

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儿童哮喘应该注意什么

儿童哮喘家长首先要注意，需要积极的治疗，控制病情，减少喘息的发作，另外根据宝宝的不同需要避免一些过敏的物质，可以行过敏原等相关检查。如果明确的有过敏原需要避免接触，例如有的宝宝可能对螨虫过敏，那么家里面就要按时清洁卫生，打扫卫生的时候建议用湿抹布擦拭家具，等不要搞得房间尘土飞扬，不然很容易诱发宝宝出现哮喘的发作，另外在饮食上面也需要注意吃一些容易消化的食物，尽量避免高蛋白的食物，例如海鲜类的。目前的研究表明，亚硝酸盐也可能会诱发哮喘的发作，所以家长不要给宝宝吃含象硝酸盐多的食物，此外还需要适当的户外锻炼身体，提高宝宝的免疫力，减少生病的几率，也可以减少哮喘的发作。

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治疗支气管哮喘，患者可以多进食萝卜、丝瓜等化痰利湿食物；吃足够的蛋白质；多补充热量，如米、面等；吃含维生素和矿物质多的食物。支气管哮喘患者常有痰浊内伏之病机，可多进食萝卜、丝瓜、薏米、柑橘、银杏等化痰利湿食物。机体有内热或痰热的患者可进食绿豆、油菜、苦瓜、柚子等清热之物。支气管哮喘患者饮食宜温热、清淡、松软，可少食多餐。在哮喘发作时，还应少吃胀气或难消化的食物，如豆类、山芋等，以避免腹胀压迫胸腔而加重呼吸困难。哮喘患者大多体质差、消瘦，因此应补充足够的蛋白质，如瘦肉、鸡蛋、牛奶、大豆及豆制品，同时，哮喘病热量消耗大，应多补充热量，如米、面等。多吃含维生素和矿物质多的食物，以增强抵抗力。还可进食萝卜、梨、桂花、黑芝麻、灵芝、冬瓜、丝瓜、南瓜、鹌鹑蛋、阿胶、燕窝、海蜇、冬虫夏草等补虚损、治咳喘。

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哮喘病的症状

哮喘病会出现反复发作，常在夜间或清晨发作或加重，端坐呼吸，咳嗽，伴有干咳或白色泡沫痰，气道痉挛，口唇紫绀、爪甲青紫的症状。哮喘的症状是突发突止的，及时万托林喷剂或脱离刺激性的环境，就会立刻缓解症状。但是这种症状会反复发作，一旦碰到诱发喘息气短的环境时会反复发作，而且支气管哮喘常在夜间或清晨发作或加重，严重的患者甚至会出现端坐呼吸，因为喘息气短不能平卧，只能被迫处于端坐卧位。除呼吸困难以外，常见咳嗽，伴有干咳或大量的白色泡沫痰，气道分泌物较度，咳嗽严重时气道痉挛明显，更严重患者会出现口唇紫绀、爪甲青紫的症状。支气管哮喘，简称哮喘，是气道慢性的炎性疾病。哮喘的发病与过敏体质和外界环境的影响有关，有一定的遗传性，会出现家族的群聚性。

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支气管哮喘犯病的原因

支气管哮喘在临床上表现为以发作性喘息为特点的疾病，它表现为反复发作，并出现胸闷、气喘、呼吸困难，同时可能伴有咳嗽、咳白色的泡沫痰，可以经过治疗或者不经治疗自行缓解。一般它的发病原因，可能跟以下几个方面有关系。一方面是遗传因素，这类型病人大多数他的长辈或者是家族里边，都有哮喘的病史。另外一部分人可能跟接触过敏，对有些东西过敏有关系，用专业的术语叫变应原。可能在临床上能接触到有些患者对这种牛奶或者说尘螨，或者是海鲜类的鱼、虾这些，或者水果桃子、芒果这类型的东西过敏，这是他哮喘的一个主要的发作因素。另外哮喘患者有它的促发因素，它一般可能会在一定情况下被诱发出来，比如感染或者是运动，这些都有可能会诱发哮喘，这也是它的一些因素。

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孩子有哮喘青春期后会好吗

临床上观察到，大约有20%到70%的哮喘患儿到青春期哮喘会自然缓解甚至自愈。第一就是因为人在生长发育的时候，激素水平的增长对哮喘，会减少过敏的一些问题。第二就是生长发育以后抵抗力、免疫力增加就不容易感冒、感染。第三就是生长发育以后，气道的气管直接变粗。气道的炎症相对会减轻一点，所以也是不容易诱发哮喘。在哮喘的时候，一个是积极治疗，再一个是早期的干预，包括特异性的免疫治疗，在治疗哮喘的时候，一定要提倡除了药物控制以外，鼓励孩子参加运动健身。再一个，特别是户外运动，要适应自然的环境，增加小孩的自身抵抗力和改善体质和其他免疫功能的改善，对青春期前后哮喘病情的缓解是很有帮助的。

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孩子哮喘能根治吗

小儿哮喘是小儿常见的肺部疾患，是一种由多种细胞和多种细胞成分参与的慢性气道炎症，是一种表现反复发作性咳嗽，喘鸣和呼吸困难，并伴有气道高反应性的可逆性、梗阻性呼吸道疾病。常表现为反复发作的慢性病程，严重影响了患儿的学习、生活及活动，影响儿童的生长发育。哮喘的治疗是一个长期的过程。现在的哮喘治疗主要是控制症状，减少它的发作和减轻它的发作强度，而不只是强求做完全的根治。因为有一些特殊的哮喘没有特殊的病因来有针对性的治疗。所以哮喘的完全治愈在临床上只能是初步的缓解和长期的控制。

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哮喘的症状表现

哮喘最常见的情况就是胸闷气短，也会出现咳嗽和气喘的状况。有一些人在发病前会出现鼻塞，打喷嚏或者是眼痒的情况。多发生在半夜或者是凌晨，严重的人会出现干啰音。针对这样的疾病，需要使用扩张支气管类的药物和抗炎类药物，还可以选择使用免疫治疗的方式。还有一些患者需长期治疗。

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中医治疗哮喘能断根吗

中医治疗哮喘能否断根，这要因人而异。哮喘的发生会对患者的健康造成极大的影响，而且哮喘如果得不到有效的治疗，会导致患者反复发作。中医认为哮喘是两个病，是哮症和喘症的合称。中医治疗哮喘可以采用“冬病夏治”的方法，三伏贴体现了中医冬病夏治“治未病”的理念。此外，敷贴季节性疗法对时间有一定要求，根据中医理论每伏第一天是开穴的日子，此时敷贴疗法效果最佳。“冬病夏治”最早起源于清代张璐《张氏医通》中。文献里记载：每年做一次三伏贴，三年病根可除已。中医认为，阳气是在不断的上升，通过三伏贴的治疗孩子有足够的抵抗力，就可以起到断根的作用。但是如果是成年人或者老年人，机体的机能处于衰老的阶段，做三伏贴断根是不太可能的。但是三伏贴做了以后，到冬天的时候发病就会减轻。

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