扁平髋再发股骨头坏死什么原因-专家文章-博禾医生

扁平髋再发股骨头坏死什么原因

发布时间：2020-09-1655789次浏览

扁平髋好发于3~12岁的儿童，多见于男童，以单髋发病多见，偶见双侧。由于在儿童时期股骨头骨骺的血液运输较差，在外伤的作用下，引起血液供应受限，发生股骨头缺血性坏死，骨小梁消失，股骨头变扁，股骨头软骨过度增生。

血管再生后，死骨被纤维组织以不规则方式所替代，晚期出现骨化带，股骨软骨增宽，股骨头变扁，呈现致密扁平状阴影。随着病变的进展，股骨头因负重而发生分节状骨折或进一步变扁，股骨颈变短、变粗，股骨头干骺部出现局限性骨质疏松区，此时病变得以修复，股骨头坏死骨被吸收，新骨重新形成，股骨头逐渐恢复光滑整齐的外缘，但其已遗留下扁平的蘑菇状变形，髋臼也变扁、变浅，外形不规则，股骨头髋臼不对称，股骨头已不能被包容在髋臼内，过大的股骨头一部分被置于髋臼之外，而呈半脱位状态。这种异常的状态，则会出现异常的运动。增高的关节内压、异常的力学作用及机械损伤，再度破坏了股骨头的供血，继而发生股骨头坏死，反复损伤，股骨头再度出现坏死。

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股骨头坏死怎么治疗

股骨头坏死治疗方法很多，有药物治疗，手术治疗，药物手术结合治疗，及其各种各样的特色治疗。1、非手术治疗：①严格限制负重或不负重。②皮牵引，牵引时应使患肢处于外展内旋位，避免应力集中而致股骨头坏死加重或塌陷变形。③服用降脂类、改善血液循环类以及促进成骨类药物；减停激素。④电刺激，可作为缺血性坏死的独立治疗方法，也可作为手术辅助治疗。2、手术治疗：①保留股骨头治疗：A、钻孔减压：主要用于早期无关节面塌陷的病人，是治疗股骨头坏死最简单的手术方法。B、骨移植术：手术清除股骨头内坏死骨，植入自体骨或是异体骨，起到减压、机械支撑的作用，移入新鲜骨可促进再生。C、截骨术：转子下截骨，截骨后正常软骨面位于负重区，坏死部远离负重区，避免应力损伤，有利于骨的修复。②关节成形术：髋关节成形术包括金属杯关节成形术、关节表面置换术、股骨头置换术及全髋关节置换术。

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2020-02-27

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股骨头坏死吃什么药最好

股骨头坏死可以服用塞来昔布、艾瑞昔布，低分子肝素钙，双磷酸盐类药物，硫酸氨基葡萄糖等药来缓解症状。1、改善疼痛症状，可使用非甾体消炎镇痛药物来减轻炎症，缓解疼痛症状，要尽量选择一些对胃肠刺激小的药物；比如塞来昔布、艾瑞昔布等。2、改善血运药物；可适当保持骨的这种形态，能改善血运；比如低分子肝素钙。3、增强骨质药物；可通过增强骨质来达到治疗，比如双磷酸盐类药物。4、营养软骨药物，可增强软骨营养，减缓疾病进展，达到治疗目的，比如硫酸氨基葡萄糖。股骨头坏死的药物治疗，早期可通过抑制炎症、增强骨质、促进血运，最后达到能够改善功能目的，但是一个漫长的过程，用一些药物希望促进骨的修复，加快愈合，但对患者的帮助是否能起主导作用，目前还不能确定。适当限制患肢活动及负重，减停激素类药物，适度康复锻炼更为重要。股骨头坏死治疗上主要采取药物及手术的综合治理。没有药物可以治愈股骨头坏死，但适当辅助一些药物治疗，可缓解症状达到一定的疗效。

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2020-02-27

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股骨头坏死症状有什么

股骨头坏死症状有疼，瘸，还有盘腿坐不了。首先盘腿是髋关节的外旋外展功能受限，就是盘腿坐不了，这时候有可能就股骨头坏死，疼的厉害，一走路就疼，一受力就疼，因为那个地方缺血，骨头要塌陷，有囊性变，一有外力的影响时候就疼，再一个就是一些特殊的检查时候阳性，但是股骨头坏死的时候很少出现肿起来，或者是红这些不会有，还有一个4字试验阳性，然后通过其他的检查才能验证是不是股骨头坏死，比如X光片，比如CT甚至核磁就能明确诊断。

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2020-02-25

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股骨头坏死的手术方式

股骨头坏死通过全髋关节置换术，髓芯减压术，带血管蒂骨移植，截骨术手术方式治疗。股骨头坏死治疗中，首先应明确诊断、病因、分期等因素。同时也要考虑病人年龄，身体一般状况，单髋或双髋受损，劳动能力，日常生活水平等因素，根据病人具体情况制定出最佳的个体化治疗方案。一般保守治疗效果较差，多彩有手术治疗，手术方法有以下几种。1、全髋关节置换术，是最常见的手术方式，对于髋臼和股骨头均受累，出现骨关节炎的表现、明显影响病人生活质量者，年纪较大的，发生股骨颈骨折可考虑行全髋关节置换术。2、髓芯减压术，可以降低骨内压，减少疼痛，改善静脉回流，有至于血管长入。3、带血管蒂骨移植，常用带血管蒂髂骨，腓骨移植，结合显微手术操作，适用于股骨头无塌陷或轻度塌陷者。4、截骨术常见的术式为经转子尖间旋转截骨术及其改良术式。

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2019-12-18

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股骨头坏死有哪些治疗措施

股骨头坏死的早期，可以采用患者避免负重，扶拐或者是在助步器保护下行走。同时采用一些中药外敷以及理疗等方式进行治疗。严重时需行人工髋关节置换术进行治疗。股骨头坏死的治疗措施，需要根据股骨头坏死的分期所采用。早期可以采用股骨头钻孔减压，加置骨术以及干细胞移植术等进行治疗。可以采用在血管地髂骨移植以及腓骨移植术进行治疗。若股骨头坏死发展到晚期，导致关节疼痛明显，骨性关节炎的症状较重，股骨头明显的塌陷。需要行人工髋关节置换术进行治疗。人工髋关节置换术寿命有限，需要根据患者的病情选择相应的假体。股骨头坏死是由于各种不同的病理原因导致的股骨头血供遭到破坏，从而最终引起股骨头塌陷的一种髋关节病残性疾病。股骨头坏死其致残率临床上相对较高。

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2019-12-05

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