脑瘫需与缺钙相鉴别

发布时间：2020-12-1025016次浏览

婴儿出生后肌肉紧张度低，呈松弛状态，常出现为身体柔软、颈软、四肢肌肉软弱无力，表现为不能支撑头部，不会独坐，不能翻身。在基层保健门诊或儿科门诊，基层医务、保健工作者往往把婴儿的这种表现诊断为缺钙引起的佝偻病。脑瘫儿与佝偻病患儿可有类似的症状，容易误诊，而延误诊断治疗，要注意鉴别。

佝偻病是婴幼儿时期常见的慢性营养缺乏性疾病，是因缺乏维生素D，导致钙、磷代谢失常，而使骨骼钙化不良所致。患儿常会出现精神神经症状，骨骼表现和其他症状表现。

精神神经症状包括多汗、夜惊、好哭等。佝偻病患儿会出现骨骼改变，早期可出现颅骨软化，多见于3～6月婴儿，头颅表现为“方颅”、 “鞍状头”或“十字头”畸形，前囟闭合推迟，可迟至2-3岁才闭合。还有些患儿出现出牙晚，严重者直至3岁牙才出齐，牙齿排列不齐，牙釉质发育不良。患儿还可出现串珠胸、鸡胸、漏斗胸等胸骨畸形，腕关节和踝关节膨大，出现O型腿或X型腿，脊柱出现畸形。患儿表现出抬头、坐、站、行走都较晚，关节松弛，肢体过伸。脑瘫儿一般不会出现佝偻病典型的骨骼改变，并且在给予维生素D和钙剂治疗后症状也不会好转，结合二者的临床症状，仔细分析不难鉴别。

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如何判断早产儿脑瘫

早产是脑损伤的高危因素。导致早产的因素常常有妊高症、高血糖、双胎或者外伤。这些是引起儿童脑损伤的高危因素。早产儿儿童在后期发育过程中要密切监测儿童听力、视力以及肌张力的发展情况。如果早产儿童在后期发育过程中出现了肌张力异常。例如在早期出现了明显的肌张力偏低的表现，随着生长发育逐渐出现肌张力偏高的表现，并且伴有四肢异常。例如出现剪刀步、角弓反张，这提示儿童存在早产脑瘫的可能性。诊断早产儿是不是脑瘫，还需要追溯病史，并结合临床表现与体征综合判断。

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