狼疮性肾炎需大量补充蛋白质-专家文章-博禾医生

狼疮性肾炎需大量补充蛋白质

发布时间：2020-09-1662264次浏览

红斑狼疮是一个累及身体多系统多器官，临床表现复杂，病程迁延反复的自身免疫性疾病。大约有75%的患者会有肾脏的损害，出现狼疮性肾炎，在尿检中会出现蛋白质、红细胞、白细胞，少数患者会有管型出现。通常狼疮性肾炎会持续存在多年，对肾脏有广泛的损害，逐渐演变为肾功能不全而出现尿毒症。如果到了尿毒症这个阶段就非常麻烦了，最好在患病初期就开始注意调节饮食。

狼疮性肾炎患者每天丢失大量的蛋白质，每个病人每天平均要丢失2克左右，这样会导致血液中的蛋白质量不断下降，每日必须补充一些优质蛋白来维持机体的蛋白质平衡。所谓优质蛋白主要指的动物蛋白，如鱼、瘦肉、鸡肉、鸭肉、蛋类等都可以。但不要吃得太多，以免消化不良，可以多吃一些新鲜蔬菜来补充人体的维生素。

有些患者在饮食调节上有些误区，认为患病后这个不能吃那个不能吃，盲目“忌口”，结果造成了营养不良，抗病能力下降，不利于疾病的治疗。

狼疮性肾炎患者除了要多吃富含蛋白质的食物，还需要限制盐的摄入，避免由于排钠功能的减退而造成水肿，加重高血压的症状。通过全面调节患者的饮食，可以对疾病治疗有很大的帮助。

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如何预防系统性红斑狼疮

系统性红斑狼疮不是一种传染病，也不是一种特别高发的疾病，所以对于没有任何风险的人（正常人），没有必要进行系统性红斑狼疮的特殊预防。但是有一类人，系统性红斑狼疮的发生率会比正常人要高，有系统性红斑狼疮或者是其他的自身免疫病家族史的人，这部分人即使他现在没有免疫病或系统性红斑狼疮相关症状，但可能也是比其他人患病的风险高，所以要警惕。预防：第一，从患者自身进行，要规律作息，不过度劳累或长时间熬夜，精神压力过大等，这些可能都会作为系统性红斑狼疮的诱因。另外反复的感染也可能会诱发系统性红斑狼疮。第二，定期做监测，如果已经有红斑狼疮家族史，甚至已经在免疫学上可能有一些异常，要定期做监测，做红斑狼疮相关的检查。如果有了化验方面的进展，或者有了新发的一些相关症状，要随时去看病，早诊断早治疗，这样能改善预后。

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患红斑狼疮能生小孩吗

关于红斑狼疮的生育问题，很多狼疮患者都比较关心，因为红斑狼疮是一个育龄期妇女高发的疾病，所以红斑狼疮的生育问题特别受到关注。其实原则上，红斑狼疮的患者没有生孩子的禁忌，但其实也有一些条件。首先，红斑狼疮必须在稳定的情况下才能考虑怀孕，然后稳定也至少维持半年或半年以上。另外，因红斑狼疮吃的一些药可能对生育有影响，所以如果有生育计划，在最开始吃药时就要告知医生，这时医生就会给你使用一些对生殖影响较小或没有影响的药物。因为有一些药物的影响，是停药后过段时间就可以消失，但是有一些药物的影响可能是终身的。这时就要在药物的选择上注意。一般情况下，会有一些安全的用药选择，即使在怀孕时也不能完全停药，会给小剂量的激素，吃一些比较安全的调节免疫药物，保证在怀孕期间，包括哺乳期间，能够平稳度过，对孩子和大人都没有太大影响。

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系统性红斑狼疮的病因

系统性红斑狼疮的病因其实是多方面的，最直接的病因是自身免疫系统的紊乱。所谓自身免疫系统的紊乱可以说是“自家人不认识自家人了”，就是你自身的免疫系统会攻击你自己身体正常的组织和器官，造成身体和组织器官的发病。但是造成自身免疫系统紊乱的原因有很多，一方面有家庭的遗传因素，比如你的直系亲属或者是父母或一级亲属有系统性红斑狼疮或其他免疫病，可能你得系统性红斑狼疮的可能性就会增加。另一方面可能也跟环境还有精神各方面的心理等有关，比如长期处于焦虑、操劳、睡眠不佳的环境，或是日晒都有可能是系统性红斑狼疮的诱因，但是这些环境因素，心理和身体的因素可能都只是红斑狼疮的诱因，最根本的原因还是遗传因素，遗传可以占一大部分。所以红斑狼疮总体的发病可以总结成一句话，可以说是你的基因装上了“子弹”，但是环境的因素扣动了“扳机”，最后造成红斑狼疮的发病。

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红斑狼疮病因

目前红斑狼疮的病因还不明确，其发病主要与以下几个因素相关。第一，遗传因素。红斑狼疮病人的HLA异常，携带这种HLA基因的病人易患病。第二，感染因素，包括病毒感染，细菌感染及其他的支原体感染等，因感染会引起免疫功能失调，引起发病。第三，环境因素，包括饮食、情绪、天气等。比如，病人的思想负担重，家里或者自己出问题后，压力大、饮食不良、失眠等，从而引起免疫功能、消化系统、心血管系统功能失调。第四，激素水平，激素在红斑狼疮的发病中也是一个重要的相关因素。

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红斑狼疮症状

红斑狼疮症状主要包含皮肤表现、口腔溃疡、脱发、关节系统症状、内脏系统表现、血液系统表现、发热、关节、韧带及实验室检查异常等。一、皮肤表现，如红斑、皮疹、雷诺氏现象等；二、口腔溃疡，脱发；三、关节系统症状，如关节红肿、疼痛；四、内脏系统表现，表现为肝、肾、心血管损害，也可称狼疮肝、狼疮肾；五、血液系统表现，如贫血，血白细胞及血小板减少；六、发热、关节、韧带及实验室检查异常，如出现自身抗体、免疫球蛋白降低、T细胞亚群、细胞免疫失常等。若出现红斑狼疮早期表现，要引起重视，及时到医院就诊，以免延误治疗。

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红斑狼疮是如何引起的

狼疮产生的原因目前并不很清楚，医学上认为与遗传因素、免疫因素、激素水平、日光照射、感染等因素有一定的关系。一、遗传因素，狼疮有家族聚集倾向，遗传因素是狼疮的发病因素之一；二、免疫因素，系统性红斑狼疮患者，血清中可以发现多种自身抗体，比如抗原抗体、dsDNA抗体、SSA抗体，以及磷脂抗体等。患者血液中的B淋巴细胞数目会明显升高，免疫球蛋白也会升高，T淋巴细胞可能会降低；三、激素水平，狼疮多发于育龄期妇女，因此，雌激素水平对狼疮的发生也有影响；四、紫外线，会照射皮肤，会引起皮肤或者表皮的DNA断裂，使抗原暴露；五、感染，病毒感染或者细菌感染也会诱发狼疮活动。因此，狼疮的发生跟遗传免疫因素、激素水平以及感染、紫外线照射都有关系，是多种因素导致的疾病。

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红斑狼疮是怎么引起的

狼疮产生的原因跟遗传因素、免疫因素、激素水平、紫外线、感染等有关。一、遗传因素，狼疮患者一般有家族聚集倾向。二、免疫因素，系统性红斑狼疮患者的血清中可以发现多种自身抗体，比如抗原抗体、dsDNA抗体、SSA抗体，以及磷脂抗体等等，狼疮患者血液中的B淋巴细胞数目会明显升高，免疫球蛋白也会升高，而且患者的T淋巴细胞可能会降低。三、激素水平，狼疮一般多发于育龄期妇女，因此雌激素水平对狼疮的发生也有一定影响。四、紫外线，可能会引起皮肤或者表皮的DNA断裂，使抗原暴露。五、感染，病毒感染或者细菌感染也会诱发狼疮的活动。

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狼疮性肾炎是什么

狼疮性肾炎是系统性红斑狼疮最常见的合并症，红斑狼疮会影响人体的多个器官及系统，其中最常见的是会影响到肾脏，由于红斑狼疮引起的肾炎称为狼疮性肾炎，简称狼疮肾。每个病人红斑狼疮发现的早晚不一样，有的人很快，刚一发病肾脏就出现问题，出现大量的蛋白尿甚至有肾功能异常，还有的是得了系统性红斑狼疮一年、两年、三年、五年后才会影响到肾脏，不管是什么时候影响到肾脏都称为狼疮性肾炎。当确诊为狼疮性肾炎之后，应该进行积极的治疗。

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红斑狼疮和湿疹外观有什么区别

红斑狼疮和湿疹有绝对的区别，红斑狼疮和湿疹是两个完全不同的疾病。对于患有红斑狼疮的病人来说，非常容易出现红斑。所以，会有好多的病人，一旦发现自己长皮疹，就开始怀疑自己是不是患上红斑狼疮这种疾病。但是，实际上，红斑狼疮和湿疹是完全不同的两种疾病。红斑狼疮长的部位，主要是颧骨，也就是鼻梁的两侧，像蝴蝶一样，所以也叫蝴蝶斑；但是，皮疹这种疾病，一般不会产生发痒的症状。如果患者晒太阳，可能会更重；湿疹是属于一种变态反应性的疾病，主要会发生在人体的手、耳朵以及头皮这些部位，急性期可以有水泡，非常痒。最重要的是狼疮有内脏损伤，比如血液白细胞低、贫血、血小板低，可以有蛋白尿，甚至可以有心包炎；而湿疹一般不影响内脏。

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