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什么是宫外孕手术治疗方法

发布时间:2020-09-1657566次浏览

宫外孕的治疗有多种选择,这取决于对生育要求、宫外孕的大小、位置和患者的身体状况,对未育者在挽救病人生命的前提下最大限度的保留生育能力。在此为大家简述一下宫外孕的手术治疗:

如果在某些情况下你不能使用药物治疗,比如疼痛或腹腔内出血较为严重,或者你正在哺乳期,或是你的健康状况不允许你使用等,就需要进行手术治疗宫外孕了。要是你的情况稳定,而且胚胎也足够小,可以通过腹腔镜手术将胚胎取出。通过这种手术,医生把一个微型的摄像头,通过在你肚脐附近切开的小口,放入你的腹腔,观察你的输卵管,一般可以把胚胎或残留的组织取出,同时,保留你的输卵管。不过,如果输卵管的损伤很严重,或者你出血太多,也可能同时将输卵管切除。腹腔镜手术需要进行全身麻醉,还需要特殊的设备和熟练使用这些设备的手术医生,而你在腹腔镜手术后大约需要一周才能恢复。

在某些情况下,比如,你的腹部有大的瘢痕组织,或出血严重,或者胚胎体积过大等,则不可能或不适合做腹腔镜手术,那么医生可能就会给你做开腹手术了。医生会在你麻醉的情况下,打开你的腹腔,将胚胎取出。同腹腔镜手术一样,你的输卵管可能保留,也可能被切除,这取决于你术中的具体情况。之后,你会需要大约6周时间恢复。在恢复期间,你可能会感觉有些浮肿、腹痛或者其他不适。

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宫外孕保守治疗需要住院吗
对于宫外孕的女性,如果检查彩超提示宫外孕包块小于4厘米,同时包块内没有明显的胎芽,以及胎心搏动,而且也没有出现包块的破裂,血hcg小于2000,这时就可以考虑进行药物保守治疗。但对于药物保守治疗宫外孕的女性。仍然需要住院进行,因为住院期间才可以观察治疗效果,同时可以在包块出现破裂的时候,及时进行抢救。如果在院外进行药物治疗,不能定期监测包块的吸收、消散情况,也不能及时进行抢救,很可能在保守治疗的过程中出现包块破裂,而错过最佳的抢救时间,甚至还可能会危及女性的生命安全。所以对于宫外孕的女性,无论是进行药物保守治疗,还是手术治疗,都必须住院进行,而且在保守治疗期间,要定期复查血hcg和彩超,然后根据检查结果来调整药物的剂量。对于hcg下降特别明显的女性,可以在病情比较稳定以后,选择出院进行随访观察,但一般都是hcg小于100以下,才能够出院。
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宫外孕的初期症状
宫外孕的初期症状就是停经腹痛和阴道出血。首先停经,因为宫外孕也是怀孕,它和正常怀孕一样,也会存在着停经。第二个就会有腹痛,因为宫外孕的80%都是在输卵管部位。输卵管是很细又很薄的一个组织,它会随着受精卵发育而变得膨大,膨大的时候就会有下腹部的胀痛的感觉。如果这个妊娠组织再逐渐的发育,就会突破输卵管,造成输卵管的破裂,出现腹腔的内出血。那么这个时候病人就有撕裂样的疼痛,然后有肛门的坠胀感,如果腹腔内出血越积越多,就有可能造成休克、血压下降、心率升高。还有一种表现就是阴道出血,主要是因为宫外孕的孕酮和血HCG值都很低,子宫内膜受到这个激素的影响,就会发生脱落出血。
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hcg值多少是宫外孕
只根据HCG值是判断不出是否是宫外孕的。HCG值和胚胎发育的程度有关,刚刚受精时HCG值较低,随着时间的增长,如果胚胎正常发育HCG就会快速升高,反之HCG值可能不变或降低,也可能表现为升高较慢,所以只有动态监测HCG值才能判断是否是宫外孕。无论是宫外孕还是宫内孕,都是精子与卵子相结合形成受精卵并在身体内着床发育,此时HCG就会升高。如果在子宫内着床,在早期HCG在48小时内会翻倍增长,而如果在子宫以外的地方着床,HCG值增长的速度较慢,也可能出现下降或持平的情况,这种情况就要怀疑是否是宫外孕,可以通过B超检查受精卵是否是在子宫内着床。
有过宫外孕还会再有宫外孕吗
这个几率还挺高的,因为我们做过统计,得过一次宫外孕的人,她再次怀孕得宫外孕的几率能够达到25%到30%,那么如果你得过两次宫外孕,那么再次怀孕得宫外孕的几率就上升到75%到80%了,那么这个几率还是很高的,所以,得过宫外孕之后,怎么样预防再次的宫外孕就比较重要了。那么,怎么来预防再次宫外孕?首先你再次怀孕之前,要做一个输卵管的造影术,我们来观察一下这个输卵管到底是通还是不通,那么,如果有一侧有问题,在得宫外孕的这侧有问题,确实不太通,或通而不畅,那么主要看对侧,如果对侧很好,那我们不需要给任何的干预,只要通过B超我们来监测排卵,在你输卵管通畅这侧卵巢排卵的时候,指导你这次要同房,然后排卵期同房,那么受孕,这样的宫外孕的几率就会大大下降了。那么也有可能你做了输卵管造影,两侧输卵管都是不太通的,那这种情况,就建议你直接去做试管,那试管这个过程,就是把受精卵在体外那个结合之后,种到你的宫腔里,因为你两侧输卵管都不能用,就不用那条路了,直接给你种到宫腔里,那么你得宫外孕的机率就会偏低了,但是也有宫外孕的可能,受精卵给你种到宫腔里,它也会发生游走,还有走到宫外的,那么如果是两侧输卵管都没用,或者都积水,或者是都粘连了,堵塞了,还不如把两侧输卵管都切了安全。这样的话我们做试管的时候,它就100%种到宫腔里了。
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宫外孕有哪些前兆
当患者出现停经史、阴道不规则出血且测尿妊娠实验是阳性,另外出现下腹部突然疼痛出血,但出血量和出血时间因人而异。一般最初的出血量很少,当受精卵在输卵管着床并破裂后,会引起大出血。除了阴道出血外,还会有腹部肿胀和疼痛的情况,最初是下腹部抽痛,有时肛门也会有压迫感。宫外孕破裂后患者会感剧烈腹痛和大量内出血,出现面色苍白、脉搏细速、血压下降等休克现象,一般情况下宫外孕约在怀孕后第6到8周的时候破裂,宫外孕破裂可以穿破输卵管壁或自输卵管伞端向腹腔流产,威胁患者的生命,是比流产更严重的疾病。
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