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糖尿病引起的尿毒症

发布时间:2020-12-1026158次浏览

糖尿病肾病是怎样变成尿毒症的,糖尿病和尿毒症这两个疾病,乍听之下似乎没什么关系,其实两者却有着十分密切的联系,据最新统计显示,每三个尿毒症患者中就有一个是由糖尿病肾病发展而来的,糖尿病肾病已成为导致尿毒症的首要因素,也是糖尿病常见的并发症之一,临床上以出现持续的蛋白尿为主要标志,在糖尿病患者中,糖尿病肾病的发病率约为百分之三十,仅次于心脑血管疾病,记下来让我们看看糖尿病引起的尿毒症的具体情况。

遗传背景

人们早就认识到,糖尿病肾病的发生率及严重程度存在着差异。而且在同一种族中,糖尿病肾病的发病还有一定的家族聚集性。在临床上,我们经常会发现一些患者的血糖长期控制较好,但仍会发生糖尿病肾病,而有些糖尿病患者的血糖控制不理想,却不发生糖尿病肾病,这就与患者的遗传因素有很大关系。

高血糖

早在1985年。世界卫生组织糖尿病研究小组的研究就证实,糖尿病肾病主要发生于空腹血糖大于7.8毫摩尔/升的患者。高血糖所产生的一系列代谢紊乱是糖尿病肾病发生,并最终发展成尿毒症的重要因素。长期血糖升高,肾组织蛋白与葡萄糖分子发生作用,使这些蛋白的生化结构与理化交联性质发生改变,最终产生蛋白尿。加强血糖控制可以延迟1型和2型糖尿病患者微量白蛋白尿的发生,并延缓微量白蛋白向临床蛋白尿发展的进程。

高血压

高血压是糖尿病肾病发生发展的一个重要因素。高血压可加速糖尿病肾病的发展及肾功能减退,以致发生尿毒症。对于1型糖尿病患者,大部分高血压都是继发于糖尿病。而在2型糖尿病患者中,高血压往往发生在糖尿病之前。但不管怎样,高血压都能反过来使糖尿病进一步恶化。所以在糖尿病阶段,控制血压非常重要,尤其是1型糖尿病患者,如果在糖尿病肾病早期控制血压可将尿毒症的发展延缓10~20年左右。

血脂代谢异常

与所有其他慢性糖尿病并发症一样,血脂是一个危险因素。在临床上,我们常常发现,糖尿病肾病患者存在明显的脂代谢异常。它与血糖控制不良有关,且随着肾脏损害程度而加重。高血脂促进糖尿病肾病的发生发展,糖尿病则加重血脂紊乱,形成恶性循环。

吸烟

吸烟是2型糖尿病导致糖尿病肾病发生的独立危险因素。有研究表明,在新近诊断的2型糖尿病患者中,大量蛋白尿的发生率在吸烟者中为百分之八,在曾经吸烟的患者中为百分之七点三,在从不吸烟者中仅为百分之二,吸烟可以导致血管收缩,还能时血小板功能和血压调节功能异常,从而加重糖尿病患者的血管损害。

其他

除上述危险因素外,肥胖、高脂饮食、甜食等都是糖尿病肾病的发病的危险因素。同时,人的坐立时间,如久坐不动的生活方式也可以增加糖尿病并发症的发病危险。

目前,许多糖尿病患者及家属对糖尿病肾病的影响因素不甚了解,对病情不够重视,这对防治尿毒症极其不利。

因此,为延缓糖尿病肾病患者的疾病进程,减少其发生尿毒症,除了严格控制血糖外,亦应注重控制血糖血压、血脂,戒烟并改掉其他不良习惯。

以上便是糖尿病引起的尿毒症的具体情况,这些疾病危害性太大了,我们要在生活中做到严格预防,患病后做到严格治疗,让可怕的疾病远离我们每个人。

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什么是血浆置换
血浆置换是一个特殊的血液净化疗法,就是把部分血浆处理掉,在血液透析的基础上发展而来。血液透析主要是治疗尿毒症,血浆置换是把血引出来,经过分离器,把血浆和血球分开,把血球回输到体内,把血浆处理。血浆置换一般治疗风湿类、免疫类疾病,而且致病物质很明确,如高脂血症就是血脂、狼疮就是抗体、类风湿就是抗体或免疫复合物,是治疗这些危重、疑难、免疫性疾病的一种手段。血浆置换不仅用在肾脏病,还用在内科,大概有一百多种疾病都可以用它来治疗,治标不治本。血浆置换的同时把致病物质清除掉,要用药物来干预,能够快速的清除致病物质,给治疗原发病赢得时间和空间。
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血浆置换和透析的区别,血浆置换是一个比较特殊的血液净化方法,可以治疗其他疑难的疾病,血液透析主要尿毒症维持生命的一种方法,具体分析如下:浆置换和透析是两个治疗不同领域疾病的方法。血浆置换是一个比较特殊的血液净化方法,是在血液透析的基础上发展而来,是治疗复杂、疑难、顽固免疫系统疾病的方法。血浆置换各个系统的疾病都会用到,如神经内科的格林巴利、重症肌无力;风湿免疫科的类风湿性关节炎、狼疮、皮科的大疱性皮炎、坏死性剥脱性皮炎,过敏性疾病、内分泌代谢的高脂血症,家族性的高胆固醇血症,或者严重的高脂血症。血液透析主要是尿毒症维持生命的一种方法。在操作上可能差不多,因为血浆置换要建立体外循环、要抗凝,在技术和血透上,有一点关联,但是在治疗领域是完全不一样的。
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什么是腹膜透析
腹膜透析是尿毒症病人做的一种肾脏替代治疗方法,就是在肚子里插个管,利用自身的腹膜交换功能,来清除毒素和水。尿毒症期有三种替代方法,第一种是血液透析,第二种是腹膜透析,第三种是换肾。腹膜透析简单说,就是在肚子里灌一些好水,经过四个小时交换,把含有毒素的水放出去,靠自身的腹膜来清除病人体内的毒素和多余的水分。腹膜透析不占用医院的资源,在家里就可以做。
引起尿毒症的原因
引起尿毒症的原因比如慢性肾小球肾炎、肾病综合征、慢性间质性肾炎或者是病人有血管方面的疾病、肾血管方面的疾病。尿毒症就是由各种各样的肾脏病引起,缺血性肾脏病或者是恶性高血压,这些疾病没有得到控制,蛋白尿会越来越多。随着蛋白尿越来越多,肾小球出现硬化、滤过率下降,如果肾小球滤过率下降到15毫升每分钟以上,或者是血肌酐升高到707微摩尔以上,这时候病人就进入到尿毒症期。
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