面肌痉挛的概述
发布时间：2020-11-2056539次浏览
面肌痉挛（Hemifacial Spasm，HFS），又可称为面肌抽搐，是一种半侧面部不自主抽搐的疾病。
面肌痉挛患者起病多从眼轮匝肌开始，然后涉及半侧面部，其抽搐多呈阵发性且不规则，程度不等，可因疲倦、精神紧张及自主运动等加重，尤其以讲话、微笑时明显，严重时可呈痉挛状态。面肌痉挛好发于中老年人群，且女性略多于男性。病情发展不对生命构成威胁，但严重影响美容，打击患者的自信心，病情发展到晚期会因痉挛严重而影响视力。
有现代医学证实，大部分的面肌痉挛患者是由于颅内面神经发出部位有动脉压迫所致，以小脑后下动脉和小脑前下动脉为主，有时椎动脉、基底动脉亦可能对面神经形成压迫。面神经发出部位的非血管占位性病变，如肉芽肿、肿瘤和囊肿等因素亦可引起面肌痉挛的发生。另外，面肌痉挛也可见于一些全身性疾病如多发性硬化。
面肌痉挛的药物基本上无效或因副作用极大而不能耐受；注射肉毒素治疗，能够让面部肌肉麻痹，从而缓解抽搐症状，但只能缓解1个月至6个月，不能根治。目前，面肌痉挛临床公认的治疗方法是实施微血管减压术，其治愈率可达98%以上，且复发率较低，并发症相对较少。
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面肌痉挛手术后面瘫治疗方式有哪些
面肌痉挛手术后如果出现面瘫，需要用以下方法治疗：一、药物治疗。在急性期可以用激素治疗，激素可以减轻水肿，恢复面瘫。另一种是可以选用营养神经的药物，促进神经细胞恢复，对面瘫是有帮助的。另外，通过上述治疗不能恢复的，还可以选择中药治疗，恢复期的面瘫是属于气虚肌肉无力导致的，需要中药补气扶正，活血化瘀治疗。二、康复理疗的方法。可以选择针灸、按摩、红外线等治疗方法，在面瘫的恢复期理疗是相当重要的。三、手术治疗。面肌痉挛手术以后引起的面瘫，主要是因手术过程中损伤面部的血管神经，严重的可以考虑手术进行面神经吻合或面神经修复术。
面肌痉挛初期好治吗
面肌痉挛是一种高发病，很多患者都在问面肌痉挛初期好治吗，其实面部痉挛的治疗有着很多种方法，但是这每一种方法都是有着一些限制的，并不是谁都适合，那么为了大家的方便，下面就将这些治疗方法罗列出来，供大家选择一下，该怎么办呢，下面就一起来了解一下吧。
小儿面肌痉挛的原因
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长期失眠可诱发面肌痉挛
由于生活节奏的加快和生活压力的增加，越来越多的人会出现入睡困难、睡眠深度或频度过短、早醒及睡眠时间不足或质量差等一系列失眠问题。长期失眠会使人疲劳倦怠、精神紧张、抵抗力下降，从而诱发面肌痉挛。
面肌痉挛吃红萝卜管用吗
面肌痉挛患者的饮食，是每位患者都应关系的问题，不当的饮食会加重患者的病情，所以面肌痉挛患者不但要找一家正规的医院，还要选择正确的饮食，那么，面肌痉挛吃红萝卜管用吗?我们一起来看看下文的想给介绍吧，希望对你们会有所帮助。
面肌痉挛的症状有哪些
面肌痉挛常见症状有眼肌痉挛、眼皮跳动、口眼歪斜、流口水等。面肌痉挛也叫面肌抽搐，是面神经炎症治疗效果不好后留下的后遗症，也可能原发功能性表现，或颅内桥小脑角出现病变，刺激了面神经的神经根等，造成临床上病患一侧面部肌肉痉挛。如眼肌痉挛、眼皮跳动。眼肌痉挛还可以流泪，可有患侧口角抽动、口角力量缺失，引起口眼歪斜、流口水等症状，完全是表情肌症状，包括最明显口角肌肉抽动；眼肌的抽动疼。面肌痉挛根本原因是面神经受到某种刺激，如面神经炎后遗症，大脑内部桥小脑角出现病变，刺激面神经引起面神经所支配表情肌出现痉挛，也就是过度兴奋，可阵发或持续。，在紧张、疲劳、某种刺激影响之下就会发生，患者很痛苦，造成面部非常不舒服的表情症状，容易让患者产生自卑心理等。面肌痉挛症状并复杂，但是表现得比较明显，使患者有自卑，因此应该积极重视对症治疗，临床常用治疗方法有封闭治疗、注射治疗和手术治疗等。
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面肌痉挛是不是面瘫
面肌痉挛和面瘫是完全不同的疾病。面肌痉挛表现为一侧面部不自主抽搐。抽搐呈阵发性且不规则，程度不等，可因疲倦、精神紧张及自主运动等而加重。面瘫是指患者一侧面部肌肉受到病毒感染，造成的面神经麻痹，表现为一侧面部的口角歪斜。患者经常在早上醒来发作，造成面部肌肉不能动弹。此外，两者发作原因不一样。面肌痉挛可能是由颅内的血管和神经接触引起的面神经兴奋性高所引起。面瘫是因为病毒感染造成的疾病。因为两种病不一样，所以治疗方法也完全不一样。
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面肌痉挛什么时候可以手术
面肌痉挛目前主要采用显微血管减压术，将神经和它伴行的血管，重新将血管神经接触的位置移开，让彼此之间不接触，神经异常放电消失。患者何时手术治疗，取决于患者自己的要求。如果患者觉得面肌痉挛对自己影响不大，也可以不做。但是如果患者年龄偏大，此时他有可能会出现心肺功能方面的问题，可能会失去手术的治疗机会。所以建议，如果患者面肌痉挛疾病确实存在，并已经确诊，而且对患者的日常生活工作已造成影响，此时患者应尽早手术治疗，尽早解除症状，改善患者的生活质量。
哪些原因会引起面肌痉挛
绝大多数面肌痉挛是由血管压迫面神经根部引起，部分是继发于面神经瘫痪后，少数是由桥小脑区的肿瘤，比如胆脂瘤、脑膜瘤等引起。最常见的是血管因素，目前大概有80%到90%的面肌痉挛是由于面神经出脑干区域存在血管压迫而导致。小脑前下动脉和小脑后下动脉是最常见的会有血管压迫的血管，由于这两条血管变异较大，因此容易形成血管襻，异位压迫到面神经根部。此外变异比较大的血管，包括椎动脉、基底动脉等，也可以对面神经根部引起压迫。第二个常见因素是继发于面神经瘫痪之后，由于面神经瘫痪引起连带动作，也可以引起面肌痉挛、面肌抽搐。还有一个因素是非血管因素，比如桥小脑区的肿瘤或者是囊肿等，也可以引起面肌痉挛，可能的原因是肿瘤引起正常血管的移位或者是肿瘤本身压迫面神经根部。此外其他因素，包括面神经的脱髓鞘病变、多发性硬化等，也可引起面肌痉挛。
面肌痉挛该如何处理
面肌痉挛可通过口服药物治疗、肉毒素治疗和手术治疗等方法进行处理。一、药物治疗，常用的药物包括神经营养药物，比如甲钴胺，此外还有卡马西平、苯妥英钠等，二、肉毒素注射治疗，肉毒素在一定程度上可以控制面肌痉挛，一般一次注射疗效可维持数月，但是多次、反复注射有可能产生耐药性，甚至有的患者可能造成人为面瘫。三、手术治疗，手术治疗是目前最常采用的，也是最有效的方法。
面肌痉挛有哪些发病原因与机制
绝大部分面肌痉挛是由血管压迫面神经根部引起，部分是由于面神经瘫痪引起，少数是由桥小脑角区的肿瘤，比如胆脂瘤、脑膜瘤、听神经瘤等引起。最常见的因素是血管因素，大概80％到90％的面肌痉挛，是由于面神经根部存在血管压迫。最常见的血管包括小脑前下动脉、小脑后下动脉和椎动脉等。其次还有面瘫之后的面肌痉挛，是面瘫之后，面神经的髓鞘病理改变尚未完全恢复，面神经的传导容易泛化引起。桥小脑角区的一些占位性病变，比如肿瘤也可以引起面肌痉挛。其常见的原因可能是肿瘤对面神经的直接压迫，也可能肿瘤引起了血管移位从而造成面神经的根部压迫。此外面神经的脱髓鞘病变和多发性硬化等也有可能引起面肌痉挛。
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面肌痉挛症状
面肌痉挛的症状会表现为由面神经支配的一侧面部肌肉的不随意阵发性抽搐。抽搐的症状多从眼轮匝肌开始，逐渐向下播散至口轮匝肌和面部的表情肌，抽搐的程度、轻重不等，为阵发性的、不规律的抽搐。初起时抽搐的症状较轻，持续仅几秒钟，之后会逐渐延长可达数分钟甚至更长，而间歇时间逐渐缩短，抽搐频繁且加重。面肌抽搐一般抽搐短则数秒钟，长则数分钟或十余分钟，间歇期长短不定。病人可感到心烦意乱，影响学习和工作。面肌痉挛根据强度进行分级，可以分为：零级是没有痉挛；一级是外部刺激可以引起闭眼增多或者面肌的轻度颤动；二级是眼睑、面肌的自发性的轻微颤动，没有功能障碍；三级是痉挛比较明显，有轻微的功能障碍；四级是有严重的痉挛和功能障碍，患者有时候不能睁眼，会影响学习和生活。
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面肌痉挛应该怎样有效的治疗
面肌痉挛可以口服神经营养药物、注射肉毒素、服用中药或者进行微血管减压术治疗。面肌痉挛表现为一侧面部不自主抽搐，抽搐呈阵发性且不规则性，程度不等。口服药物治疗包括神经营养药物，如甲钴胺、卡马西平、苯妥英钠等药物。但对于大部分患者，药物治疗效果不是很明显。手术治疗面肌痉挛是目前国际上最常用的，也是最有效治疗的方法。面肌痉挛有效的手术治疗是微血管减压术，手术的疗效能够达到90%以上。肉毒素治疗是局部注射肉毒素。
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面肌痉挛的原因
面肌痉挛患者的病因比较多样。目前，面肌痉挛的病因，还不是很明确。临床研究表明，面肌痉挛首要是由于某种压迫使面神经传导发生病理性干扰所导致。有一大部分的面肌痉挛病人是由于正常的血管交叉压迫，从而导致患者出现面肌痉挛。导致患者出现面肌痉挛的原因，比如小脑后下动脉、小脑前下动脉以及椎神经动脉压迫，偶尔由于动脉瘤以及动静脉畸形，或者是脑瘤等面神经根部的压迫所导致；另一部分患者为特发性面神经瘫痪，在恢复后，患者会出现继发性的患侧面肌痉挛。导致患者出现这种面肌痉挛的原因，可能是由于面神经炎导致神经脱髓鞘的病理改变而未能恢复正常；有极少数的一部分患者，是因为外伤、肿瘤或者是外科手术之后，出现患侧的面肌痉挛。
生姜可以治面肌痉挛吗
生姜具有缓解缓解面肌痉挛的作用，以生姜沫敷脸，并做吹口哨、闭眼、皱眉等动作，可以促进痉挛的康复。但是生姜没有治愈的功效，一般药物都不能治好面肌痉挛。想要根治可以采用显微血管减压术。
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