对于孩子头大，可能是生理性表现，也有可能有病态因素影响，所以引起孩子头大的原因，是多种多样的，要具体情况具体分析。首先，对于孩子头大，先要除外有没有一些病态因素的影响，对于小月龄孩子，有些孩子可能出现头围非常迅速，明显的增大，这个时候要特别小心，孩子可能有脑积水的问题，就可以通过一些头颅影像学的检查，帮助来判断孩子是否有脑积水的表现。除此之外，还有一些孩子可能会因为颅脑的损伤或者感染，包括颅内的占位等，导致孩子出现颅高压的表现，对于小月龄孩子来说，因为孩子颅骨还没有完全的闭合，这个时候有可能会因为颅内的占位或者颅内的损伤，导致孩子在颅高压的情况下，也会出现头围的增大，这个时候往往孩子可能也还会有一些呕吐相关的表现。所以，如果孩子出现比较明显的头围增大，需要特别警惕，往往提示孩子是存在一些颅内病变的，无论是颅内的损伤性病变，或者占位性病变，包括还有一些像脑积水，都可能会影响孩子头围的变化，导致孩子头比较明显的增大，要及时的给孩子做影像学的检查，确认局部情况，然后再做相应的处理。除此之外，还有一些孩子可能在生后，监测孩子的生长发育，发现孩子的头围，确实比普通的同龄孩子要大，但是，去监测孩子其他情况的时候，发现并没有特别大的明显异常，而且孩子头围的增大，也并不是特别的明显，可以说只是在合理的一个范围内，确实比普通孩子的平均水平大，但是并没有快速的增大，以及特别巨大的表现，而且孩子其他的发育，比如体重、身高的发育也是正常的，还有些孩子头大，而且身高、体重发育也很快，相对来说是匹配的。另外也要注意孩子的智能发育，如果孩子的智能发育是正常的，这种情况下往往提示孩子，并不是一个严重的病态表现。一种可能性，要注意一下有没有遗传因素的影响，有的时候爸爸妈妈头比较大的话，孩子的头也会比较大，还有一些孩子，是因为营养供应比较充足，孩子发育非常好，孩子的整体发育都很大，这种情况下一般就不考虑病态了，只考虑生理性的表现，对孩子也没有太大的影响，就不需要特别的处理。

脑积水的手术风险较小。一般情况而言，针对脑积水的手术都是将积水抽离出来，具体的操作是在头颅上打一个大约一厘米左右的孔洞，并将穿刺针穿入脑室进行脑积液的抽离，虽然是对头颅进行打孔开颅，但是由于孔洞较小，风险也相对较低，特别是现在科技的发展，微创手术的出现，使得这种风险更是大大的降低了，某些医院已经可以使用2到3毫米的骨穿针进行穿刺，抽离脑积水不需要再进行打孔开颅。除了抽离脑积液以外，还可以对脑积水进行分流，用来缓解症状，但这一些分流手术也均是属于微创手术，风险也相对较低。

脑积水的症状主要有以下几个症状。首先，病人最主要的症状，就是最初病人意识清楚，逐渐变为比较淡漠。脑积水的患者病情如果进展严重，可能会发生意识障碍，比如，嗜睡，甚至昏迷。其次，也有一些突发性的脑积水病人会出现瞳孔散大的现象，这是属于脑疝的一种征象。继而，也有一些缓慢发生的脑积水病人进展的比较缓慢，病人除了出现意识方面的症状，病人还会出现小便失禁，以及步态异常，包括抬脚困难。此时通过观察病人的形态举止可以跟帕金森一些关节性的疾病相鉴别。另外一个脑积水的常见的这些症状还包括头痛，一些严重的患者可以出现频繁的呕吐，甚至是喷射状的呕吐，这是颅内压增高的表现，也是高压性脑积水的表现。震压性脑积水的症状跟高压性脑积水不一样，它没有颅内压增高的表现。它的表现主要是痴呆样的症状，然后表现为小便失禁，以及步态异常，而且发生此病的患者通常都是年龄比较大的老年人。

静止性脑积水的临床表现类似于正常颅压的脑积水，脑室容积保持稳定或缩小，不会出现新的神经功能损害情况，精神运动发育也会随着年龄增长而不断改善。一般脑积水可以分为四种类型：急性脑积水、慢性脑积水、正常颅压脑积水以及静止性脑积水。

脑积水的致病原因非常复杂，大概可以分为产前脑积水和产后脑积水。一、产前脑积水，在宫内发育的过程中因为各种原因导致脑结构的发育异常，在宫内的时候，出现颅内感染，病毒感染、细菌感染，导致出现脑积水，也可能产前出现脑出血引起脑积水。二、生产之后，生产之后可以因为病毒和细菌的感染出现脑积水，也可能是颅内的出血出现脑积水，颅内的肿瘤，尤其是中线部的肿瘤，也可以引起严重的脑积水。