腰椎间盘突出的脊髓造影检查-专家文章-博禾医生

腰椎间盘突出的脊髓造影检查

发布时间：2020-09-1663092次浏览

腰椎间盘突出症是骨伤科常见病之一，由于腰椎间盘的负重量及活动度较胸椎为大，腰4～5及腰5～骶1之间，是全身应力的中点，负重及活动度更大，故最易发生腰椎间盘突出症。

目前，临床上辅助诊断腰椎间盘突出症的检查方法较多，包括X线摄片检查、脊髓造影检查、肌电图检查、CT、MRI等等，其中脊髓造影检查的具体方法包括如下：

1、髓核造影

髓核造影术是通过将造影剂直接注入髓核来诊断椎间盘有无破裂、突出等病理改变的一种方法，其操作比较复杂，患者的痛苦较大，所以选择时应当慎重考虑。

2、蜘网膜下腔造影

本法是鉴别椎管内性质的重要方法，此法诊断腰椎间盘突出的准确率约为70%左右。

3、硬膜外造影

将有机碘造影剂3ml连续注入腰部硬膜外腔，照片观察造影剂的分布情况，以判断有无突出及突出的位置。

4、硬膜外静脉造影

通过股静脉插管到腰部，注入造影剂以显示脊髓和椎间孔处静脉，分析静脉造影的形态和位置变化，以诊断椎间孔附近的占位性病变。

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腰椎间盘突出有效的治疗方法

腰椎间盘突出症的有效治疗方法包括生活管理、药物治疗等。一、生活管理：患者应避免进行高强度性运动，避免反复旋转和弯腰动作。二、药物治疗：在医生指导下服用非甾体类抗炎镇痛药物，如布洛芬，具有镇痛及抗炎作用。同时可使用贴膏，有效缓解腰椎间盘突出症引起的疼痛。若腰椎间盘突出患者经过三个月以上非手术治疗无效，且病情逐渐加重，可以咨询医生是否能进行手术治疗。此外，应加强腰背肌训练，增加脊柱内在稳定性，如“小燕飞”动作锻炼。

2022-03-30 31060次播放

压迫神经腿疼如何治疗

压迫神经腿疼有什么表现腿疼源自于神经压迫，有一个比较明显的表现，就是在所压迫的神经支配的区域发生疼痛，同时还可以伴随有神经症状，比如局部的放电感，局部的窜疼以及神经支配区域的麻木，酸胀等等表现，所以，压迫神经腿疼的表现主要取决于压迫的神经种类以及压迫的部位、压迫神经的位置，对于神经发生疼痛有决定性作用。压迫神经腿疼的原因压迫神经腿疼，由于各种方面的原因：比如椎间盘突出，或者神经的卡压，或者局部的肿瘤对某一根神经出现了挤压，由于神经受到了压迫，所以发生了腿部疼痛，因此压迫神经的腿疼，需要去医院寻求发生的原因，才能针对性的治疗。压迫神经腿疼吃什么药压迫神经腿疼第一个要明确压迫神经的原因，这样才能进行对应治疗。对于局部的腿疼可以吃一些止疼药物，通过吃药缓解症状。另外还可以服用一些神经营养药物，通过营养神经来缓解神经的症状。还可以服用中药，通过活血化瘀来缓解疼痛以及解除局部的压迫。压迫神经腿疼要注意什么因为腿疼的来源是压迫神经，所以要注意避免压迫神经进一步发生。发现压迫神经的部位之后，对局部的原因要进行处理，比如某一个肌肉对神经发生了压迫，对肌肉可以进行充分的按摩、松解，使疼痛得到缓解；另外一个情况，对神经压迫之后产生的症状，要进行对症的治疗，长时间的神经压迫会对神经造成严重的损伤，所以要发现病因，进行针对性的治疗。

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2022-02-17

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腰椎间盘突出的治疗有哪些

腰椎间盘突出在生活中十分常见，它的治疗方法主要是保守治疗、手术治疗。其中保守治疗包括卧床休息、锻炼、药物治疗、针灸、按摩等，若保守治疗无效，且症状严重的，可以选择手术治疗。

2020-10-21 60396次浏览

怀孕期间要注意腰椎间盘突出

怀孕期间，内分泌激素发生转变，孕妇体内的各种韧带比较松弛，容易引起腰椎间盘突出，孕妇若出现腰痛等腰椎间盘突出症状，不要做X线检查，可以做超声检查，还应该与生理性腰痛鉴别。

2020-09-16 58013次浏览

腰间盘突出注意事项有哪些？

腰椎间盘突出是指腰椎间盘以髓核向后方突出或突出，引起神经刺激或压迫或马尾神经引起腰痛，并伴有下肢疼痛..腰椎间盘突出症痛苦的事情需要很多的关注，下面小编就来介绍腰椎间盘突出症有什么注意事项。

2020-09-16 60825次浏览

腰椎间盘突出的治疗方法

腰间盘突出指的是腰椎间盘突出症，腰椎间盘发生退行性改变以后，在外力作用下，纤维环部分或全部破裂，单独或连同髓核软骨终板向外突出刺激或压迫窦椎神经和神经根引起以腰腿痛为主要症状的一种疾病。治疗方法包括非手术治疗和手术治疗。如果病人出现腰腿疼痛，症状严重，反复发作，经过半年以上非手术治疗方法无效，且病情逐渐加重，严重影响工作和生活的患者则需要进行手术治疗。如果压迫马尾神经出现括约肌功能障碍及大小便功能障碍，应急诊手术治疗。现常见的微创内镜下椎间盘切除术和经皮内镜下椎间盘切除术。非手术治疗方法有：卧床休息，一般严格卧床三周带腰围逐步下地活动。如果疼痛较为强烈，可以口服非甾体抗炎药如布洛芬、洛索洛芬钠、塞来昔布等。还可以进行骨盆牵引和物理治疗、热敷、针灸、理疗。

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2020-01-07

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腰椎间盘突出早期症状

腰椎间盘突出症是腰椎间盘发生退行性改变以后，在外力作用下，纤维环部分或全部破裂，单独或者连同髓核软骨终板向外突出，直腰状态为下未刺激或压迫窦椎神经和神经根，如弯腰时突出的椎间盘，就可能刺激或压迫窦椎神经和神经，根而产生腰腿痛症状，早期症状其实可能就是腰部不适或腰痛或者是臀部的麻木，当出现这些症状的时候，就是我们身体给我们提醒，一定要注意腰椎的问题。现在很多白领每天在办公室坐的时间比较长，每个人都在用电脑或者低头玩手机，那么对我们的腰椎颈椎其实是影响比较大的。最常见的症状主要是腰背的疼痛，一开始都是肌肉酸痛，那么当肌肉酸痛，肌肉慢慢的发生炎症了之后，它会造成萎缩，就会加重腰椎的不稳定，从而导致腰椎间盘突出症的发生。

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2020-01-07

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脊柱疼痛是怎么回事

患者脊柱疼痛可能是因为腰肌劳损、腰椎间盘突出、腰肌筋膜炎、腰三横突综合征、腰椎管狭窄、腰椎滑脱等疾病引起的。脊柱疼痛又称颈腰痛，临床常见且病因多。发病部位包括肌肉、骨骼、椎间盘、神经或多部位综合。脊柱疼痛要区分疼痛特点，到医院进行必要的查体检查。由医生摸脊柱、拍X光片或者拍核磁，评价脊柱的序列是否有狭窄、骨质增生、腰椎间盘突出等问题，找到脊柱疼痛的病因，采取治疗。要根据疼痛的原因对待病情。

2020-01-07 55897次播放

腰椎间盘突出的初期症状有哪些

腰椎间盘突出病还处在发病初期的时候，患者就会有腰痛症状，这种腰痛常常由轻微动作引起，而且会反复发作，还会出现持续性的慢性腰痛。另外，患者还会有坐骨神经痛、大小便障碍、间接性跛行、下肢麻木等症状出现。

2019-11-27 58995次浏览

孕妇腰椎间盘突出怎么办

孕妇因为身体内内分泌的变化，导致韧带松驰，再加上胎儿逐渐增大，腰椎的负担加大，导致腰椎间盘突出发生，医治方面需要注意，不能用一些医治的药物，应当用一些较为安全的医治方法。先止痛，等到生产完后再医治比较好。

2019-10-14 66241次浏览

老年人腿疼可以吃什么药

老年人腿疼可以吃非甾体类的消炎镇痛药。中药可以配合用活血止痛中成药，临床上常用的如，同时可以配合用活血止痛的外用药：狗皮膏或者活血止痛膏。老年人腿疼临床上常见两方面的因素：一、腰痛引起下肢的放射痛，临床上常见包括腰椎间盘突出症和腰椎管狭窄症，老年人腰椎管狭窄症应该更常见。药物治疗包括非甾体类的消炎镇痛药：一个是芬必得、一个是扶林临床上最常用，作用是消除神经根的炎症反应，对症状改善会有帮助；二、活血、止痛、通络的中成药，如大活络丹，同时配合活血止痛的膏药外用；三、可以用神经营养的药物，临床上常用的是甲钴胺片。其治疗还可以配合针灸、理疗、推拿治疗方法。老年人腿痛另外一个常见因素就是膝关节的骨性关节病，主要的症状是膝关节的疼痛、肿胀和活动障碍。药物治疗方面：一个也是非甾体类的消炎镇痛药，包括扶林或者是芬必得是临床常用的药物，主要的作用，是消除局部的炎症反应，一般至少要吃一个月左右；第二个是氨糖类的药物，主要的作用一个是营养关节的软骨，同时对炎症反应也会有消除的作用。

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2019-10-11

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年轻人腰突能不能自愈

这个问题要具体的分析。如果病人病程比较短，症状比较轻，一般腰椎间盘突出的主要症状是坐骨神经症状,是由于间盘压迫神经，如果神经的压迫时间比较短，程度比较轻，完全可以通过对症处理。保守治疗通过功能锻炼完全可以恢复。但是如果时间比较长，神经出现变性，出现缺血变性就不能恢复，所以如果病程比较短，时间比较轻，然后通过保守的治疗改变工作生活的不良习惯，通过一些平时的日常工作锻炼，症状还可以完全消失，可以控制住。但是如果虽然这次通过治疗症状缓解，不能改变不良的工作生活习惯，可能过一段时间症状还会出现，所以根治只是一个相对的概念。

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2018-12-13

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腰椎间盘术后多久可以参加体育锻炼

腰椎间盘术后多久可以参加体育锻炼，要根据体育活动的类型决定。如果是游泳，做完手术三个月就可以去参加游泳的活动，但是对于一些剧烈的体育活动，比如拳击、搏击这种运动，通常建议是做完手术一年之后再去参加。所以病人自己要做掌握。经常建议临床病人，比如说打篮球，如果是自己玩或者是几个人来玩篮球，做完手术六个星期三个月就可以，但是要去参加职业的篮球比赛，这种情况需要做完手术一年再去参加职业的篮球比赛。另外，腰椎间盘突出手术之后，对于饮食没有特别的要求，但是要注意的是，不能吃对自己过敏的食物，比如有的病人对海鲜过敏，手术之后就不要吃海鲜。通常建议病人多吃豆制品、蔬菜等这些容易消化而且补钙的食物。

2018-12-10 62315次播放

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腰间盘突出术后恢复

根据腰椎间盘突出的手术方式不同，每个人的恢复时间和恢复的训练也不同。融合手术，一般做完手术后一两天或者两三天可以戴围腰或者支具下地活动，并不需要患者长时间卧床，一般这种护具可以戴2到3个月，等植骨得到良好的融合以后，就可以摘掉，进一步进行腰背肌、肢体的功能锻炼。微创内镜手术，一般术后几个小时就可以下地，第二天就可以戴护腰回家，建议患者围腰戴至少一个月，三个月到半年之内避免久坐、弯腰负重，避免增加间盘的负担造成复发。无论是微创内镜手术、微创通道手术、传统开放手术，患者都可以早期下地，并不主张患者长时间卧床，因为长时间卧床可能会导致腰背部肌肉萎缩，下肢的肌肉萎缩，这样并不利于患者的恢复。另外长时间卧床，可能会出现下肢血栓、褥疮、肺部感染等一些并发症。

2018-09-28 50100次播放