酒精肝的临床检查

发布时间：2020-12-1027702次浏览

酒精肝的临床检查方法：

　　1、血浆蛋白

血浆蛋白总量改变和白球蛋白比例倒置是最常见的生化异常，部分病人血浆蛋白电泳示α1、α2、β球蛋白增加。脂肪肝恢复后，血浆蛋白异常较其他指标恢复要晚，3～6个月之后才恢复正常。

　　2、血清谷丙转氨酶（ALT）和谷草转氨酶（AST）
　　前者增高不明显，AST/ALT>2有诊断意义，ALT升高不灵敏是因乙醛使酶的活性辅因子B6下降所致。肝组织内ALT比AST活性受抑制更显著。

　　3、γ-谷氨酰基转肽酶（γ-GT）
　　酒精损伤肝细胞微粒体时升高较灵敏，是诊断酒精性肝病的较敏感指标。

　　4、酒精口服法负荷试验
　　检测糖蛋白、前白蛋白、α2HS糖蛋白、触珠蛋白的变化，在酒精性脂肪肝时均降低。

　　5、B超检查
　　B超下弥漫性脂肪肝可分为三种：轻度脂肪肝：表现为近场回声增强，远场回声衰减不明显，肝内管状结构可见；中度脂肪肝：前场回声增强，后场回声衰竭，管状结构模糊；重度脂肪肝：近场回声显著增强，远场明显衰减，管状结构不清，无法辨认；局限性脂肪肝的超声改变是非均匀性分布，声像表现为多发性强回声结节，但无包块效应，必要时可行肝脏活组织检查。

　　6、CT检查
　　其准确性优于B超，主要显示肝实质密度普遍或局灶性降低。

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酒精肝症状表现有哪些症状

酒精肝分为三类，酒精性脂肪肝、酒精性肝炎以及酒精性肝硬化。酒精性脂肪肝通常没有症状，有些可出现乏力、倦怠、食欲不振等，还会有肥胖、肝脏肿大等体征。酒精性肝炎往往是源于短期内大量饮酒引发。酒精性肝炎除有酒精性脂肪肝症状外，还有发热、尿色发黄、腹痛、腹泻等，且有显著的体重减轻。酒精性肝硬化的早期症状表现可无；中后期可出现体重减轻、食欲不振、腹痛、乏力、发热、尿色深、齿龈出血等症状。肝硬化失代偿期可出现黄疸、腹水、双下肢浮肿、上消化道出血等症状。

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酒精肝吃什么能调理好

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酒精肝右上腹不适怎么办

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2020-12-23

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酒精肝总胆红素高吃什么药

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酒精肝是怎么回事

酒精肝主要是患者长期大量饮酒，导致肝功能损伤。酒精的代谢都是由肝脏来完成，如果长期大量饮酒，男性每周超过140克，女性超过70克，就有可能引起肝脏慢性的炎症损伤。初期表现为肝功的轻度异常、血清转氨酶升高，患者没有任何的症状，所以不足以重视。酒精肝逐渐发展为反复肝功能异常导致患者食欲下降，甚至患者出现肝硬化的表现，出现腹水、腹胀等，已经导致了慢性化的表现很难治愈。所以患者戒酒以后肝功能有可能会稳定在一定的状态，但是很难达到完全正常的程度。

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酒精肝能自愈吗

早期轻微的酒精肝，戒酒可以自愈。发展到肝硬化状态或者出现很多并发症，不可以自愈。如果患者只是很轻微的酒精性肝病，血清学的表现为轻度的转氨酶异常，其它指标超声影像没有什么异常，患者严格的戒酒，随着戒酒时间的延长肝功能有可能会得到完全的恢复。有一部分患者已经发展到了慢性肝脏损伤，甚至于发展到肝硬化的状态。这部分患者所表现的肝损伤是不可逆性损伤，即便是戒酒以后得到相应的治疗，会把剩余好的还没有硬化的这部分肝脏保护起来，已经硬化的这一部分肝脏是不可逆性损伤。即便是戒酒以后同时得到很好的药物治疗，已经硬化的肝脏也不可能治愈，只能说患者的病情控制到一个相对非常稳定的阶段。如果患者已经出现了很多并发症，比如曾经发生过消化道出血、腹水这种并发症，如果患者稍不留神就有可能导致并发症的反复，这些都不可以治愈。

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酒精肝容易复发吗

酒精肝是一种很容易复发的疾病。这类疾病出现以后，会对肝脏健康造成影响，导致肝脏受损严重。在治愈以后，需要做好肝脏的保护措施，才可以避免肝脏健康恶化。患者需要及时戒酒，合理地安排休息时间以及注意饮食，保持清淡易消化的饮食，可以有效避免酒精肝复发。

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酒精肝硬化能不能治

酒精性肝硬化往往比较严重，一般来讲肝硬化不可逆转。酒精性肝硬化的治疗原则是必须及时戒酒，补充营养，因为患者长期饮酒，缺乏营养及维生素。良好的营养支持，应在戒酒的基础上提供高蛋白、低脂饮食，并注意补充维生素B和C、K及叶酸。酒精性肝病是长期或短期内大量饮酒造成肝脏损伤的，包括酒精性脂肪肝，酒精性脂肪性肝炎、酒精性肝硬化。酒精性肝硬化患者主要补充蛋白质热量的不足。对于肝硬化，可以积极抗纤维化治疗，但在抗纤维化治疗过程中，注意评估患者出血风险。酒精性肝硬化患者治疗过程中需要预防各种并发症发生，对于肝硬化终末期，可以肝移植手术治疗。

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2020-02-10

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酒精肝严重吗

酒精肝是指由于长期过量的饮酒导致的肝脏疾病，医学上称为酒精性肝病，按照疾病的严重程度，可以分为酒精性脂肪肝、酒精性肝炎、酒精性肝纤维化和肝硬化，甚至有可能进展成为肝脏肿瘤。肝脏具有一定的再生功能，早期的酒精性肝病通过戒酒等综合治疗手段，肝脏完全有可能恢复正常。但是一旦酒精性肝病进展成为不可逆的酒精性肝硬化的时候，就属于比较严重的慢性肝病，在临床上经常会遇到严重的黄疸、营养不良、腹水，甚至是出现肝性昏迷，此时依靠戒酒及保肝药物已经不能逆转肝脏功能，还需要做肝脏移植手术。

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