小儿脑瘫有哪些表现

脑瘫的治疗是越早效果越好，早期发现、早期诊断、早期综合性的治疗是脑瘫治疗的关键。但是如何早期判断脑瘫，这是个关键问题。首先，6个月内的孩子的早期症状：一个是身体发软，自发性运动减少，这是肌张力低下的症状，在一个月内就可以出现，如果持续4个月以上，就可以诊断为重度的脑损伤。另外，就是身体的发硬，这个是肌张力亢进的一种表现，在一个月内就可以看到，如果持续4个月以上的话，脑瘫的可能性也很大。另外，就是反应迟钝，对外周呼叫没有反应，这是智力低下的一种表现，一般认为是4个月时候反应迟钝，6个月时候叫名字没有反应，可以诊断为智力低下。有时候智力低下也是脑瘫的一个伴随问题。还有头颅的异常，脑损伤的患儿往往有头围的异常。还有体重不增，哺乳困难，食欲不振，喂养困难，吸吮无力，有部分脑瘫的孩子颜面部的肌肉和舌部的肌肉均出现痉挛，所以不能吸吮，不能吃奶，从而导致咀嚼和吞咽的困难，容易出现呛咳、呛奶、吐口水，还有口腔闭合困难，流口水这些情况。另外，会有一些固定的姿势，往往是由肌张力异常所导致的，例如像是角弓反张、蛙位，在出生后一个月就可以见到。另外是不哭，两个月内不能微笑，4个月不能大笑，如果4个月手一直是握拳，不能张开，或者是拇指内收尤其是一侧上肢存在，那么这个诊断是有重要的意义。再一个是身体扭转，3~4个月的婴儿有身体扭转，往往提示有椎体外系的损伤。再一个是头不稳定，4个月俯卧位不能抬头，或者坐位的时候头不能竖直，这也是脑损伤的一个标志。再一个出现有斜视，或者是不能主动地伸手抓物，例如要4~5个月的时候还不能伸手抓物，6个月以后仍然老是看着自己的手，这样都考虑有脑瘫的早期可能。发现这种情况，要及时的到康复科或者小儿神经科，找专业的康复科医师进行评估，发现问题，及早的进行救治。

脑性瘫痪简称脑瘫，是小儿时期常见的一种伤残情况。脑瘫主要是因为出生前、出生时、出生后引起的一个非进行脑损伤。脑瘫的主要临床表现为会出现中枢性的运动障碍和姿势异常，伴或不伴有智力的异常。脑瘫的病程是静止的，给予康复训练以儿童运动会出现好转，但是不会出现倒退、发育迟缓。脑瘫的定位是指儿童的智力低于70分并且伴有社会功能异常。所以，首先脑瘫是指智力异常，可以伴有运动异常或者是不伴运动异常的。脑瘫的病因分为生物学因素和社会性的因素。生物性的因素里，包括出生前、出生时或出生后。脑瘫的病程随着年龄部分儿童会逐渐有所好转，但是部分儿童可能会出现一些倒退。例如遗传代谢性的疾病，在发展一段阶段后，儿童会逐渐出现一些智力、运动倒退的可能。

大家知道面神经麻痹我们叫贝尔麻痹，是非常常见的周围神经疾病之一。面瘫的原因常常跟病毒感染有关系，当然常常这种面瘫可能发生在上呼吸道感染以后，病人过几天以后就会出现面神经麻痹，口角歪斜、流口水、眼睛闭不上等等这些症状。另外面瘫还跟自身免疫有关系，我们叫自身免疫性相关性的面神经麻痹。另外还有一些其他的病因，如继发性的像一些桥小脑角区的肿瘤可以压迫面神经引起面瘫。所以，对面神经麻痹的患者首先要寻找病因，除外压迫性病变造成面神经麻痹。如果没有压迫性病变，认为它是一个原发性的面神经麻痹，可能考虑与自身免疫或者病毒感染有关系。给予一些积极治疗，面瘫还是有一定好转的机会。

面神经麻痹（面瘫）是非常常见的周围神经病之一，面瘫分为周围性面瘫和中枢性面瘫。中枢性面瘫最常见的原因是脑血管病引起的面瘫，脑血管病引起的面瘫要给予病因治疗，就治疗脑血管病。周围性面瘫大多数是由病毒感染所致，由自身免疫异常所致。咱们主要讲讲周围性面瘫的治疗，周围性面瘫主要是给予营养神经治疗，例如我们可以给予一些维生素B1、B12的肌注，让患者的面神经髓鞘得到修复。另外大家都知道，它可能有面神经管的面神经水肿，面神经管受压，也可以给一些激素治疗，减轻面神经的水肿。另外与病毒感染有关系，我们也可以少量的、短时间的给予一些抗病毒治疗。还有一些中医的针灸、理疗治疗也是有一定疗效的。

脑瘫绝大多数不能完全治愈，因为脑瘫算一种先天性的疾病或者出生的时候受伤或者是缺氧导致了脑部的损害。这种损害一般来讲很难完全恢复正常，尤其比较重的脑瘫，它可能还影响患者的认知和智力，但是到专业的机构进行康复肯定对患者有一定的帮助。