原发性肝癌的分期
发布时间：2020-12-1027009次浏览
起病常隐匿，多在肝病随访中或体检普查中应用afp及b型超检查偶然发现肝癌，此时病人既无症状，体格检查亦缺乏肿瘤本身的体征，此期称之为亚临床肝癌。一旦出现症状而来就诊者其病程大多已进入中晚期。不同阶段的肝癌，其临床表现有明显差异。
(一)肝癌的症状 肝痛、乏力、纳差、消瘦是最具特征性的临床症状。
1.肝区疼痛：最常见，间歇持续性，钝痛或胀痛，由癌迅速生长使肝包膜绷紧所致。肿瘤侵犯膈肌，疼痛可放射至右肩或右背。向右后生长的肿瘤可致右腰疼痛。突然发一在剧烈腹痛和腹膜刺激征提示癌结节包膜下出血或向腹腔破溃。
2.消化道症状：胃纳减退、消化不良、恶心、呕吐和腹泻等，因缺乏性特异性而易被忽视。
3.乏力、消瘦、全身衰弱。晚期少数病人可呈恶病质状。
4.发热：一般为低热，偶达39摄氏度以上，呈持续或午后低热或驰张型高热。发热与癌肿坏死产物吸收有关。癌肿压迫或侵犯胆管可并发胆道感染。
5.转移灶症状：肿瘤转移之处有相应症状，有时成为发现肝癌的初现症状。如转移至肺可引起咳嗽咯血，胸膜转移可引起胸痛和血性胸水。癌栓栓塞肺动脉或发枝可引起肺梗塞，可突然发生严重呼吸困难和胸痛。癌栓阻塞下腔静脉，可出现下肢严重水肿，甚至血压下降;阻塞肝静脉可出现budd-chiari综合征，亦可出现下肢水肿。转移至骨可引起局部疼痛，或病理性骨折。转移到脊柱或压迫脊髓神经可引起局部疼痛和截瘫等。颅内转移可出现相应的定位症状和体征，颅内高压亦可导致脑疝而突然死亡。
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甲胎蛋白增高是不是肝癌
甲胎蛋白18μg/L不一定是肝癌，甲胎蛋白的产生可以是胎儿的肝脏还有卵黄囊。在正常的情况下，孕妇和胎儿的甲胎蛋白比较高，许多疾病都可以出现甲胎蛋白的增高，像慢性肝炎，还有一些阻塞性的肝脏疾病、胰腺的疾病等等，都会出现甲胎蛋白的增高，所以甲胎蛋白增高不一定是肝癌。但是在甲胎蛋白增高的情况下一定要注意定时检查，检查的过程中如果出现甲胎蛋白不断增高或者再结合一些影像学的检查，要排除肝脏的疾病。如果甲胎蛋白增高的很高，大于400μg/L，大于500μg/L，这时候肝癌的可能性就大了。所以对于甲胎蛋白增高，要看它的一个动态的变化和形态学的改变，才能确定是不是肝癌，如果怀疑到肝癌的情况下一定要给它进行治疗处理。
目前得肝癌会遗传吗
肝癌的发病与遗传有关吗?很多患者都很关注这个问题。经有关专家研究发现，肝癌与遗传的确有关。但肝癌并不会直接传染，不同的肿瘤可能会有不同的遗传方式。那么，你知道肝癌会遗传吗?
什么叫做晚期肝癌的放疗联合治疗
放射治疗对肝癌也是一种有效的治疗，门静脉有癌栓的肝癌病人需要采用放射治疗。门静脉主干有癌栓的病人，如果直接手术效果往往不理想，如果先做放疗，再做手术，这种效果是比较好的。有数据显示，门静脉癌栓的肝癌患者，先做放疗再做手术，门静脉癌栓有50%的完全坏死率。放疗联合手术、放疗联合介入，对于中晚期肝癌是一种很好的联合治疗方式。
肝癌细胞容易往哪些部位转移
肝癌是仅次于胃癌的第二大癌症疾病，这种病在临床上可分为恶性肝癌肿瘤与良性肝癌肿瘤，一般来讲，如果是恶性肝癌肿瘤，癌细胞会很容易出现转移，使其他器官也遭受到癌症的影响。那么肝癌的癌细胞容易往哪些部位转移呢?
肝癌经皮介入治疗后饮食应注意事项有哪些呢
肝癌经皮介入治疗后需要吃清淡柔软类型食物，远离油炸油腻，腌制类型食物，还需要吃蔬菜和水果，多喝水，少量多餐，对身体来说比较好，手术以后要保护好创口，卧床休息。
小肝癌射频消融可能会复发吗
肿瘤无论大小，其实都存在复发和新生的可能，由于肝癌的局部消融治疗，受到肿瘤大小的影响比较大，所以小肝癌一般根治成功的几率比较高。随着肿瘤的增加，消融后的局部复发的风险也会增加，对于小于三厘米的肝癌，局部消融后局部复发率，一般是小于10%。当肿瘤进一步的增大，局部复发率也会增加。对于大于三厘米的肝癌，局部复发率可能能够达到20%以上，这个时候可以采用综合的治疗，也就是联合治疗，将局部射频消融治疗以及它的治疗手段相结合，能够达到一加一大于二的治疗效果。现在有很多研究，也在报道射频消融联合介入治疗，射频消融联合一些免疫治疗，效果也是比较好的，但是长期的疗效，目前还需要循证医学的一个证据，也就是说我们还需要更多的病例的研究，还有更长的随访时间，来进一步证实，射频消融联合一些其他的治疗方法，它在肝癌患者的一个总体的长期生存的效果。
肝癌射频消融术的缺点有什么
肝癌射频消融术的缺点主要就是容易受到血流冷却效应的影响。肝癌射频消融术不足之处，在于肝癌消融治疗，会受到血流的冷却效应的影响，也就是说，如果一个富血供的肿瘤或者是肿瘤临近大的血管，血流的流动会带走一部分热量，引起局部温度不足，局部产生肿瘤的残留和复发，在下，可以考虑，有辅助性的措施，比如对于富血供的大肝癌，较大的肝癌可以在射频消融治疗之前，建议患者做一到两次的介入治疗，减低肝癌的血供。另外还有辅助性的技术，比如用经皮射频消融，阻断肿瘤荷瘤血管方法，将肿瘤的荷瘤血管的根部，用高能量的射频消融灶进行阻断，这样能够一过性的减少或者消除肿瘤的血供，在肿瘤缺血的状况下，再进行射频消融治疗，一般联合治疗以后，射频消融凝固坏死的范围，是要比单纯的射频治疗范围要大，效果会更好。虽然有这些局限性，但也有很多方法来克服这些局限性，所以射频消融，总体治疗效果还是很好，成功率也是比较高。对于小于三厘米的肝癌，或者是对于位于肝脏深方小于五厘米的肝癌患者，都是一项非常适宜的选择方法。
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肝癌晚期脚肿怎么消肿
减轻和消除肝硬化晚期脚肿，除了治疗肝癌、肝肿瘤本身外，也要注意基础肝病的治疗，进行抗乙肝或丙肝的抗病毒治疗，以及基础的保肝、利尿治疗。吃中药进行保肝和利尿的治疗，或是输一些白蛋白使低白蛋白血症的症状减轻。在低白蛋白血症得到纠正以后，脚肿可以得到恢复。肝癌晚期的脚肿，一方面与肝癌压迫了血管影响静脉回流有关。还有一方面是肝癌的背景，肝硬化引起肝功能的失代偿低白蛋白血症引起全身水肿包括脚肿。但肝硬化的晚期如果真正要得到根治的治疗机会，还是推荐肝移植，但是肝移植的治疗有很严格的适应症。只有达到适应症的患者才能够进行肝移植的治疗，而且操作的复杂程度和成本、费用都比较高。
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肝癌怎么调养
肝癌的调养要尊重自然规律，注意心理上的调养和饮食调养。无论怎么调养首先要提醒一条，就是肝癌的调养是要尊重自然规律，不要盲目地、过度地去干预它，比如临床经常常见的就是吃些大补的食品，这样往往会加重病人的负担，甚至会造成相反的结果，调养一定要慢、缓、逐渐。另外调养还要强调思想的调养、心理上的调养，一定要正确地认识疾病，要保持乐观、自信的心态，这样有助于免疫力的提高。另外饮食调养非常重要，要食用清淡、易消化，富含维生素和纤维素的饮食。
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肝癌放疗能活多久
有数据显示，单纯放疗可以延长一到二年的生命周期，再配合整体治疗的情况下肝癌放疗还是有明确意义的。肝癌的放疗主要是针对肝癌晚期的患者以及肝癌姑息手术后的患者，无论是哪一种，对于整体的治疗都有一定的疗效。尤其现在采取的精准放疗、靶向放、内放疗，这些治疗效果较过去有很大的提高，降低了放疗带来的副作用并发症。随着放疗技术进步以及未来对肝癌的基础研究，还有可能进一步再提高放疗的疗效，延长患者生存时间。
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肝癌介入治疗
肝癌治疗是综合性治疗，其中介入治疗是一种重要的办法。对于肝癌治疗，如果患者能够进行手术切除，手术切除一般会作为治疗首先步骤。其他治疗方法包括介入栓塞、射频。对于介入而言，分为以下两种情况：一、手术做完之后介入化疗，目的是预防复发，或者消灭其他微小病灶。二、在手术治疗之后肝癌复发，或者发现肝癌时已无法做手术时，采用介入栓塞能够在一定程度上控制肿瘤生长。有些患者介入栓塞治疗效果比较好，能够有效延长患者寿命。
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肝癌射频消融术后护理
肝癌射频消融术后患者护理要吃易消化食物、避免寒凉刺激性食物、严密观察患者体温及手指、睑结膜的变化。一、微创或大型创伤性手术，患者术后处在应激的状态，身体针对创伤会产生一些正常的免疫，或其他激素分泌水平的变化，这时更多的是要在饮食上加以调节，尽可能吃一些容易消化的食物。二、避免过凉、过热、过于刺激性的食物。三、坏死组织吸收热，患者烧到38度以上时要考虑是否有感染，需要家属严密观察患者的体温变化。四、做消融手术的过程中，大量血液会通过针道涌到腹腔或肝包膜下造成急性失血性的反应，患者表现为指甲和睑结膜苍白、乏力、出冷汗、脉搏细速，出现这些表现时要及时提醒医生和护士，以便及时明确病因。
乙肝是否能发展成肝癌
乙肝本身不会转变为肝癌。但是患者有乙型肝炎，在病毒的基础上肝细胞有一定影响，如肝细胞发生破坏，损伤，再生。在这个过程中，可能有些再生的肝细胞会发生一些癌变，形成肝细胞癌，乙型病毒性肝炎本身对肝癌的发生是非常重要的致病因素。
肝癌初期症状有哪些
肝癌的起病是比较隐匿的，肝癌早期一般没有什么特别的症状，当患者出现明显的肝癌症状的时候，这会的病情已经是属于中晚期了，肝癌是发生于肝脏的癌病类疾病，肝癌是恶性肿瘤的一种，仅次于胃癌跟食道癌，肝癌的早期症状有哪些呢?
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