如何全面诊断中耳炎-专家文章-博禾医生

如何全面诊断中耳炎

发布时间：2020-12-1025715次浏览

中耳炎的症状主要是耳痛、流脓，小儿有全身症状比成人明显，可能的发热、呕吐等，中耳炎应该如何进行诊断呢?中耳炎的诊断需要做哪些检查呢?请看下文的详细介绍。

(1)鼓膜

松弛部或全鼓膜内陷，表现为光锥缩短、变形或消失，锤骨柄向后、上移位，捶骨短突明显外突、前后皱襞夹角变小。鼓室积液时鼓膜失去正常光泽，呈单黄、橙红油亮或琥珀色，光锥变形或移位。慢性者可呈灰兰或乳白色，鼓膜紧张部有扩张的微血管，短突显比垩色，捶骨柄呈浮雕状。若液体为浆液性，且未充满鼓室，可透过鼓膜见到液平面。此液面状如弧形发丝，称为发状线，凹面向上，头位变动时，其与地面平行的关系不变。透过鼓膜有时尚可见到气泡，咽鼓管吹张后气泡可增多。鼓气耳镜检查鼓膜活动受限。

(2)拔瓶塞声

分别紧压耳屏后速放，双耳分别试验，患者自觉患耳有类似拔瓶塞时的声响。

(3)听力检查

音叉试验及纯音乐听阀测试结果显示传导性聋。听力损失正负不一，重者可达40dB HL左右。因积液量常有变化，故听阈可有一定波动。听力损失一般以低频为主，但由于中耳船生结构及两春的阻抗变化，高频气导及骨导听力亦能客观下降，积液排出后听力即改善。声导肯图对诊断有重要价值，平坦型(B型)为分泌性中耳炎的典型曲线;高负力型(C3型)示鼓咽管功能不良，部分有鼓室积液。听力障碍显著者，应行听性脑干反应和耳声发射检查，以确定是否对内耳产生影响。

(4)CT扫描

可见中耳系统气腔有不同程度密度增高。

相关推荐

02:09

中耳炎会发烧吗

中耳炎确实会发烧。中耳炎分很多种，急慢性中耳炎或者急性的非化脓性中耳炎和急性化脓性中耳炎。一般来说，非化脓性中耳炎往往不一定会引起发烧。如果是个急性化脓性中耳炎，当然会出现耳朵疼、会发烧，甚至会烧得很厉害，儿童甚至会烧到40℃以上，会引起高热惊厥等。慢性中耳炎一般也不会发烧，但是慢性化脓性中耳炎如果急性发作，也会出现发烧的情况。病人会耳朵流脓、耳朵疼、会有发烧，当然如果是慢性中耳炎、胆脂瘤型中耳炎不一定耳朵会发烧，更多的会耳朵流脓，耳朵分泌物比较多有臭味。

2021-05-10 90804次播放

中耳炎耳朵流水严重吗

中耳炎患者出现耳朵流脓水的情况，属于比较严重的症状，需要考虑是鼓膜穿孔引起的耳朵流脓水，如果不及时进行治疗，会影响患者的正常听力。中耳炎是中耳部未发生的严重，需要到医院做耳镜观察、听力学检查、耳部CT等，明确具体的病情轻重后，医生会选择合适的治疗方法。中耳炎如果比较轻微，可以通过局部或者全身用药的方式进行治疗。中耳炎如果比较严重或者药物治疗不理想，就需要通过手术的方式进行治疗。中耳炎如果治疗不及时，可能会出现永久性听力下降，严重会诱发颅内以及颅外感染。

语音时长 01:16

2021-04-20

75793次收听

中耳置管取出时疼吗

中耳置管取出时会有一定的疼痛感，但疼痛感相对来说比较轻微，而且在人体可以承受的范围之内。中耳置管属于一种比较多见的治疗方法，主要用来治疗中耳炎，再出现比较严重的中耳炎时，就可以到当地正规的医院做中耳置管进行治疗，大概需要保留3-6个月左右的时间。试管的材料具有一定的弹性，再取出来的时候只需要轻轻的用镊子扎出来就可以，如果对疼痛比较敏感，就会出现比较轻微的疼痛，但是会在人体所承受的范围之内。如果身体状况比较好，在取出的过程当中就不会感觉到疼痛。

语音时长 01:08

2021-04-20

89964次收听

中耳炎会引起头晕吗

中耳炎会引起头晕。中耳炎是一类感染性疾病，主要是由于细菌等物质感染中耳耳道，导致炎症因子及分泌的有毒物质不能自行排出耳道。部分患者在感染急性期或未及时控制时可引起感染的扩散。感染扩散多沿淋巴神经走行，累及周围组织时可出现耳鸣、耳聋、耳胀等情况，影响耳道内平衡系统可出现头晕；当病情加重，累及神经甚至可出现三叉神经痛，并放射至上额等引起头痛。因此对于出现头晕头痛时，需要考虑是否存在病情加重的可能，需要及时去医院就诊，早期干预能够更早的恢复。与此同时，在日常生活中注意休息，避免过度劳累。

语音时长 01:19

2021-04-20

103834次收听

得了中耳炎怎么办

中耳炎这种病情不管是老年、小孩都容易患得，这是一种由耳内细菌所感染发生的。这种病情其实并不是什么大病，只是影响到耳朵，所以大家会觉得很可怕，那么对于中耳炎该如何去治疗呢?一起看看以下几种方法吧。

2020-11-20 58915次浏览

中耳炎患者滴耳药的正确操作

患有慢性化脓性中耳炎的患者每天都要将治疗药物滴入耳内，掌握正确的滴耳方法，便可缩短病程，减少不良反应的发生，从而尽快康复。

2020-09-16 62383次浏览

中耳炎的症状与治疗方法有哪些

急性化脓性中耳炎的症状主要有耳痛、耳流脓，听力下降。在鼓膜穿孔前耳痛是比较剧烈的，鼓膜穿孔后的耳痛会顿时明显减轻。如果说在鼓膜穿孔前会伴有一些全身的症状，比如说发热、倦怠、周身乏力、食欲减退；小孩可能会伴有恶心、呕吐等消化道症状，如果高热严重可能会伴有惊厥。再就是听力下降，听力下降有的人可能是感觉不太明显，因为耳痛症状特别重。还有就是耳鸣，这种患者的耳鸣一般是搏动性耳鸣，还有如果是炎症比较严重之后累及到内耳、累及到前庭可能会出现眩晕症状，鼓膜穿孔后会伴有耳漏的症状。急性化脓性中耳炎它的治疗以保守治疗、抗生素抗炎治疗为主。比如外用的、还有口服的、还有全身的这些抗生素，再有还要保持咽鼓管的通气引流，改善鼻腔的通气。急性分泌性中耳炎，急性分泌性中耳炎它的症状表现为耳闷堵感，自听现象、听力下降，一般很少会有高热，耳痛一般不是太剧烈，也很少会伴有发热的一些症状。治疗主要是鼻腔应用减充血剂、口服粘液促排剂，口服抗生素预防感染；还可以做一些理疗、鼓膜按摩以及半导体激光。如果是经过保守治疗不见好，还可以做鼓膜穿刺、抽液、鼓室注药治疗。慢性中耳炎主要症状是表现为听力下降，反复的或者是持续的耳流脓流水，查体会有鼓膜穿孔，治疗首先是保守治疗，保守治疗不见好就得需要手术治疗。

语音时长 02:51

2020-02-14

57877次收听

02:41

什么是中耳炎

中耳炎包括急性中耳炎和慢性中耳炎，急性中耳炎又分为卡他性中耳炎、渗出性中耳炎和化脓性中耳炎；慢性中耳炎也有慢性化脓性中耳炎、慢性胆脂瘤型中耳炎等。急性中耳炎一般是由于急性鼻炎，也就是感冒引起的，病毒或细菌侵蚀到鼻腔以后，会出现打喷嚏、流鼻涕，或伴有发热、恶寒、头痛、身体肌肉酸痛等全身性的症状。急性鼻炎一定时间以后，炎症扩散到中耳腔，或者由于不当的擤鼻方式或过度冲洗鼻腔，造成中耳腔灌有不干净、不清洁的液体，脓液进入中耳腔引起炎症。首先，卡他性中耳炎一般是耳朵闷堵、耳痛，甚至轻微的耳鸣症状，此时及时救治可以扭转。如不及时救治，发展成渗出性中耳炎或化脓性中耳炎，最终会转成慢性中耳炎。

2019-12-24 61537次播放

中耳炎和鼓膜炎的区别

中耳炎和鼓膜炎两种疾病是不同的。倘若鼓膜炎倘若治疗不当的时候，就会诱发中耳炎的出现。因此，可以说中耳炎属于鼓膜炎的一种并发症；而鼓膜炎属于中耳炎的一种病因。此外，中耳炎相比于鼓膜炎，病情往往要严重得多，需要及早治疗。

2019-11-11 54844次浏览

中耳炎能保守治疗吗

中耳炎这种疾病一般都能够通过保守的方式来达到理想的治疗效果，但前提是患者得早一点就医，并且确保足量和足疗程治疗。如果说中耳炎治疗的不及时，病情就会进一步加重，到时候就不能用保守方法治疗了。

2019-09-17 54067次浏览

慢性中耳乳突炎怎么治疗

如果出现了中耳乳突炎，在患病早期可以应用大剂量的抗生素进行治疗，必要时可以用青霉素、链霉素联合注射效果会更好一些；当病情严重，出现脓肿时，需要进行鼓膜切开术，耳突切开术等手术治疗。

2019-07-03 53491次浏览

01:37

如何处理中耳炎的耳痛

针对中耳炎急性感染的耳痛，就需要使用全身抗菌素，或者头孢、莫西沙星口服等药物治疗，根据中耳腔的具体情况也可点一些抗菌素滴耳液等。中耳炎患者出现耳痛的情况通常是急性炎症的表现，主要症状有耳朵红肿热痛、耳朵发烫、有灼热感甚至流脓。

2018-09-29 52895次播放

01:19

中耳炎会头晕吗

在一般情况下，中耳炎可以导致听力下降的情况出现。中耳炎可以侵犯到内耳，会引起内耳迷路的炎症。这种炎症可以经过圆窗或者破坏骨质造成迷路瘘管侵及膜迷路，引起迷路炎，而导致患者产生头晕的现象。另外，患者的中耳炎发生鼓膜穿孔的时候，冷空气或者比较凉的滴耳剂，会刺激暴露的圆窗以及前庭窗，使得迷路内的内淋巴液，由于热胀冷缩的原理而发生流动，从而引起头晕。除此之外，慢性中耳炎患者也可以引起梅尼埃病，从而导致患者出现头晕的表现。在这个时候，患者就会出现天旋地转的表现，主要是人体的平衡受到了影响。当然，并不是所有的中耳炎患者，都可以引起头晕的现象发生。只是有一部分的人群，会受到平衡功能的影响而导致出现头晕的症状。

2018-09-20 59561次播放

中耳炎的症状

中耳炎主要表现为鼓膜穿孔、听力下降和耳朵流脓。中耳炎在不同的疾病阶段，中耳炎症状的主次可能不完全相同。在中耳炎的早期可能以耳朵流脓为主，之后逐渐发现听力下降越来越重。如果鼓膜穿孔伴有耳朵流脓和听力下降，就是慢性中耳炎的表现。如果中耳炎导致了其他症状，比如面瘫、脑膜炎等一类颅内外的并发症，危害会非常大。此外，中耳炎是致聋最主要的疾病。所以对中耳炎一定要做到早诊断、早治疗、早预防。

语音时长 01:32

2018-08-09

57840次收听