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胶质瘤术前术后护理

发布时间:2020-12-1029297次浏览

胶质瘤一种脑肿瘤疾病,危害性大,严重影响着人们的日常生活。大部分的胶质瘤患者都是通过手术来治疗的,如果手术后不注重护理,也是会反复发作的,那么胶质瘤术前术后护理有哪些呢?下面就有小编来告诉大家吧。

(一)术前护理

1. 心理护理:护士应掌握沟通技巧,与病人及家属建立良好的护患关系,进行交流,积极收集病人资料,向病人及家属介绍疾病常规、治疗方法及效果,介绍同种疾病实例,讲解需要注意配合的内容及方法,使病人树立战胜疾病的信心,积极配合治疗。

2. 头痛的护理:评估颅内压增高的疼痛对病人的影响,耐心解释疼痛的原因,严密观察病人头痛时的表现,如生命体征、意识、瞳孔的变化,指导病人抬高床头150~300,并遵医嘱用药,以缓解头痛,一旦病人发生意识、瞳孔的改变,立即考虑脑疝发生,应及时通知医师并配合抢救。

3. 饮食护理:胶质瘤术前尽可能补充各种营养物质,术前12小时禁食、水。术后第一天无吞咽困难、呛咳等症状时给予病人流质饮食,并采取少食多餐的方式增加营养的摄人。如:牛奶、排骨汤、鸡汤、菜粥等。开颅术后病人都可能出现不同程度的脑水肿,饮食应以清淡为宜,限制钠盐和水的摄人。并且做好病人及家属的饮食宣教,取得病人及家属的配合,做到科学、合理的补充营养。

4. 感知改变:由于肿瘤压迫神经,致使病人视力下降。评估病人视力障碍程度及嗅觉感知程度,向病人解释原因,主动给予生活护理,嘱病人外出时需要有家属陪伴,注意安全,防止意外发生。

(二)术后护理

1. 病情观察:密切观察病人意识、瞳孔及生命体征的变化。

1) 意识观察是神经外科护理工作中的首要任务,从病人语言、睁眼、运动三方面来评估病人意识程度,检查病人时注意病人表情与姿势,并通过语言刺激,定时唤醒病人并作简单的对话,如无反应,则进

一步行疼痛刺激,即压迫眶上神经或用手捏胸大肌外侧缘等方法进行观察病人反应。意识观察常关系到能否及时挽救生命和保障生存质量这样重大的问题。昏迷意味着脑功能衰竭,就像尿毒症表示肾衰竭一样,一切抢救措施必须在神志刚刚变差、脑功能还在可逆阶段进行。

2) 瞳孔改变对判断病情,特别是出现颅内压增高危象——小脑幕切迹

疝时非常重要。因此要观察两侧瞳孔对光反射、瞳孔大小、两侧是否对称、等圆,并且要连续观察其动态变化。检查瞳孔应分别检查左右侧,并注意直接光反应与间接光反应,这对鉴别脑内病变与视神经或动眼神经损伤所引起的瞳孔改变有着重要意义。

3) 术后24小时持续监测生命体征的变化,保持血压在140/60mmHg,脉

搏为70~80次/分,呼吸20次/分,体温在38.5℃以下。如果脉搏缓慢而洪大,每分钟60次以下,呼吸慢而深大,血压升高,常提示有术后颅内血肿的出现,此时病人需作CT检查,确诊后送手术室清除颅内血肿。如果末及时治疗,解除脑受压,病人将进入晚期失代偿阶段,出现脉搏快而弱、血压下降、呼吸异常或突然停止。肿瘤开颅术后病人体温可出现高热。术后病人体温恢复正常后有突然上升,应考虑伤口感染、颅内、肺部和泌尿系统感染的可能性。

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胶质瘤吃些什么好
胶质瘤患者在饮食方面,没有严格的限制,但建议在日常饮食中注意以下几点。一、尽量少食用兴奋神经系统的食品,像咖啡、浓茶等。二、要尽量少食用,长期腌制的食品像这种酸菜、烟熏火腿、油煎培根等。含有较多的亚硝酸盐,对患者健康不利。三、建议患者食用富含蛋白、氨基酸、微量元素和维生素的食品,以均衡饮食为主。可以多食用海鱼、虾类这种富含优质蛋白的食品。四、可以多食用水果蔬菜,像红薯这种含有粗纤维比较多的食品。五、可以酌情食用像核桃、杏仁、芝麻这类坚果。因为坚果中不饱和脂肪酸含量比较丰富,对患者健康是有帮助的。
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2020-03-05

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胶质瘤属于癌症吗
胶质瘤是最为常见的颅内原发性,侵袭性生长的肿瘤,90%以上的胶质瘤,都会向周围正常的脑组织内浸润,所以胶质瘤,是一种难以进行手术全切,同时对放化疗,又不十分敏感的肿瘤。从这个角度上来讲,胶质瘤属于癌症,只有10%左右的胶质瘤,属于世界卫生组织分级,一级的胶质瘤。这类胶质瘤,是可以通过手术全切的方式,实现肿瘤治愈的,然而这种胶质瘤,只占全部胶质瘤的不到10%,大概一半以上的胶质瘤,在发现时就是恶性程度很高的。胶质母细胞,这些胶质瘤患者,即使进行了放疗、化疗,和手术治疗,平均生存期只有14个月左右,5年生存率大概只有5%左右。从这个角度上来讲,胶质瘤确实应该属于癌症,并且是恶性程度比较高的,预后比较差的一种类型。
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2020-03-05

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什么是胶质瘤
胶质瘤是颅内比较常见一种原发性的恶性肿瘤,之所以胶质瘤是恶性肿瘤,是因为大部分胶质瘤是以一种侵袭性生长的方式,可以从胶质瘤的这种瘤块本身,向正常脑组织内浸润,所以90%以上的胶质瘤都很难通过手术的方式进行全切。而未能全切的胶质瘤,在将来的随访过程中都会有复发,其中一部分胶质瘤,在复发时还会发生恶性程度的升级,也就是二级的胶质瘤,在复发时可能会演变为三级,而三级的胶质瘤,可能会演变为恶性程度更高的四级胶质瘤。总体胶质瘤属于颅内的恶性肿瘤,其中只有10%左右的胶质瘤是属于可以通过手术方式全切不容易复发的胶质瘤。这种胶质瘤叫做偏良性的或良性的肿瘤。对于胶质瘤这种病变,应该以神经外科的手术切除为主,当然由于它呈浸润性生长,在手术切除之后仍然容易复发,所以有不少的胶质瘤。在手术切除之后需要进行放疗和化疗,在胶质瘤再次复发时,仍然可以考虑二次手术来切除病变,此后还可以继续进行化疗。但放疗不太建议采取,因为人的脑部的放射剂量是有限的,所以对于复发的胶质瘤考虑再次手术放疗,必要时还可以使用靶向治疗、生物治疗、免疫治疗等。
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2020-03-05

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胶质瘤怎么形成的
胶质瘤属于颅内最为常见的原发性的肿瘤这种肿瘤的成因,目前还不十分明确,大致从病因分析上来说相对比较明确的只有一点,也就是说头部接受治疗的剂量的放射性照射。这个放射性照射一般剂量是比较大的。平时做一个CT检查、X光检查并没有明确诱发胶质瘤的风险,诱发胶质瘤风险的这种放射线。主要是由于头部的其他病变,像鼻咽癌、头部的一些皮肤性的病变。头部接受大剂量的放射的基础上胶质瘤发生的风险有所增加。另外一些就是一些统计学显示,青少年长时间使用手机似乎与他们低级别胶质瘤的发生率有一定的相关性。所以我们应该尽可能的限制,青少年使用手机的时间和频率特别是在睡觉的时候,要把手机放在远离头部的位置,除此之外像一些特殊类型的,这种寄生虫感染、微生物的感染、病毒感染,可能与胶质瘤的发生也有一定关系。但是关系并不是十分明确,除此之外还有一些长期接触有机溶剂,像芳香烃类的化合物等。或许和胶质瘤的发生有一些关系。除此之外还有一小部分,胶质瘤的患者是由于基因突变造成的,常常会有一些基因突变,造成的神经肿瘤综合征的情况发生,胶质瘤作为神经肿瘤综合征的一部分主要和基因突变,有明确的相关性。
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2020-03-05

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胶质瘤的药物治疗方法
胶质瘤患者使用药物治疗时,针对肿瘤体积比较大、水肿较严重者,可用甘露醇、甘油果糖等药物脱水治疗,或借助备选药物脱水,如速尿、特苏尼等药物;对肿瘤周围脑水肿,借助甲基强的松龙等激素药物治疗;对胶质瘤引起癫痫发作的患者,可服用丙戊酸钠、左乙拉西坦、康马西平等抗癫痫药物治疗;对头痛严重者,酌情使用止痛药物。一、患者诊断明确后,对肿瘤体积比较大,水肿比较严重者,可临时使用脱水药物,如甘露醇、甘油果糖等。大多数患者,使用甘露醇类渗透性利尿药,具有很好的脱水效果。但对于有心功能不全患者,要提高警惕,对于肾功能不全患者,更要慎用。若不能使用脱水药物,可使用备选药物,如甘油果糖、速尿、特苏尼等药物,发挥脱水作用;二、针对肿瘤周围脑水肿,可使用激素类药物,如甲基强的松龙等;三、抗癫痫药物,特别是患者由于胶质瘤引起癫痫反应时,可服用抗癫痫药物,如丙戊酸钠、左乙拉西坦、康马西平等,都有助于患者癫痫控制。对头痛比较严重患者,在脱水治疗基础上,可酌情使用止痛药物。
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2020-03-05

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胶质瘤吃什么好
胶质瘤可以食用富含蛋白、氨基酸、微量元素和维生素的食品,可以多食用水果蔬菜以及粗纤维比较多的食品。胶质瘤患者在饮食方面并没有严格的限制,但是患者在日常的饮食中应该注意以下几点:一、尽量少食用兴奋神经系统的食品,像咖啡、浓茶等;二、尽量少食用长期腌制食品,像酸菜、烟熏火腿、油煎培根等,这些食品通常含有比较多的亚硝酸盐,对于患者的健康是不利的;三、建议患者食用一些富含蛋白、氨基酸、微量元素和维生素的食品,可以多食用一些水果蔬菜,同时还可以食用一些像红薯等含有粗纤维比较多的食品。
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胶质瘤传染吗
胶质瘤是颅内比较常见的一种肿瘤,它并不是细菌感染或病毒感染造成的,所以胶质瘤并不会传染。胶质瘤遗传常有一些基因突变的因素存在,但是从统计学的角度来分析,大部分胶质瘤并没有明确的家族遗传的倾向,只有一小部分胶质瘤特别是介于神经肿瘤综合症的胶质瘤患者有一些家族聚集倾向和遗传因素存在。总体来说,胶质瘤患者应该进行积极的手术治疗、放疗和化疗,胶质瘤患者的家属和亲朋好友也不用过于焦虑和担心。
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胶质瘤化疗药物有哪些
对于胶质瘤晚期,如果患者的体质尚能耐受,首选的解决方法是通过手术来切除颅体的瘤灶,降低颅内压;在此基础上,如果患者的白细胞等各方面的状况还能够耐受化疗,可以考虑再次化疗。对于胶质瘤晚期已经出现严重的颅内压增高的患者,单纯通过化疗的方法难以有效的控制肿瘤生长,并且在严重颅内压增高的时候单纯的化疗还会给患者带来一些呕吐等反应,可能会使患者的病情加重。所以对于胶质瘤晚期的患者并不推荐单纯使用化疗,而应该配合手术治疗。
02:30
胶质瘤如何预防
目前胶质瘤没有非常有效的预防措施。胶质瘤属于病因尚不明确的神经上皮性肿瘤,目前还没有非常有效的预防措施。胶质瘤唯一明确的病因是头部接受大剂量的放射性照射,而这类放射性照射,主要是控制一些头部病变,像鼻咽癌这类头皮的皮肤疾病而采用的。除此之外,今年青少年胶质瘤的发生率有增高的趋势,有的专家认为与青少年长时间使用手机有一定关系。还有一些研究显示,胶质瘤的发生可能与长期的工作环境中接触大量芳香烃类等有机化合物有关。
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