强直性脊柱炎患者骨折的特点
强直性脊柱炎主要侵犯骶髂关节、脊柱骨突、脊柱旁软组织及外周关节,引起腰、背、颈、臀、髋部疼痛以及关节肿痛,严重者出现关节强直和脊柱畸形,强直性脊柱炎伴有骨折的患者很常见,主要有以下5个特点:
一、强直性脊柱炎患者骨折好发于下颈椎及颈胸交界处。多为经椎间隙骨折,由于此处是强直脊柱最薄弱处。
二、引起强直性脊柱炎患者骨折的外伤比较轻,肢体过度拉伸是主要的损伤机制,多数为三柱骨折,并且容易脱位。
三、强直性脊柱炎骨折容易并发神经损伤,特别是颈椎骨折伴发颈脊髓损伤较为常见,原因是强直性脊柱炎合并的骨折同时累及前、中、后三柱,骨折相对不稳定,加之骨化的脊柱如同长骨,容易使骨折伴发脱位。强直性脊柱炎胸椎骨折合并神经损伤的可能性小。
四、强直想性脊柱炎患者椎体骨质疏松,伴发骨折之后松质骨出血比较多,易并发硬膜外血肿,这也是骨折之后容易致使神经受损的原因之一。
五、强直性脊柱炎患者骨折的死亡率较高,多因肺功能衰竭和脑血管意外引起。
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