卵巢癌保守性手术的3个争议
发布时间：2020-09-1653822次浏览
卵巢癌对女性的生育能力造成极大威胁，很多患者越来越倾向于做保守手术，以保住生殖功能。保守性手术即对于儿童或育龄有生育要求的卵巢癌患者行单纯患侧附件切除术。保守性手术有严格，在卵巢癌的治疗过程中仍存在许多争议。
1.手术范围的界定
传统的保守性手术为单纯切除患侧附件，但是这样的手术方式容易造成某些手术分期错误，可能会误导手术治疗，无法取得满意疗效。有学者建议I期卵巢癌要求保留生育功能者，应进行受累卵巢切除，对侧卵巢剖视或不剖视，大网膜、阑尾切除术，盆腹腔腹膜多处活检及盆腔、腹主动脉旁淋巴结切除术，如此手术便于准确分期，正确治疗。
2.保守手术分期选择标准
卵巢癌保守手术疗法可以保住患者的生殖功能，许多患者都想通过这种方法减轻身体损害，既可消除肿瘤，又不影响生育功能。但是这种手术也有一定的适应证，关于手术分期的选择仍有异议，有学者认为卵巢癌I期(包括Ic期)患者保守性治疗与根治性治疗后复发率相近，即使Ic期患者仍可行保守性手术，可能术后无法避免不化疗。
3.术后是否应该化疗
保守性手术后是否应行辅助性化疗尚存争议，焦点在于化疗是否影响患者的卵巢功能，患者能否顺利妊娠及对胎儿是否产生不利影响，目前这一争论尚无确切定论。
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关于卵巢和卵巢癌我们需要了解什么
卵巢与卵巢癌：卵巢是位于子宫两侧的一对呈扁卵圆形的女性生殖器官，其主要功能是分泌雌性激素，产生与排出卵母细胞。卵巢癌是女性生殖器官常见的恶性肿瘤之一，卵巢癌是我国女性的癌症发病率中排名第十的高发癌症。卵巢癌的种类：卵巢由于组织学的特点，其癌的组织学类型之多居全身各器官首位。根据世界卫生组织（WHO）制定的国际统一分类法，卵巢癌主要的组织病理学分型有上皮癌，生殖细胞肿瘤，性索间质肿瘤，其中卵巢上皮癌的发病率占所有卵巢癌的90%以上。
ca125高多少算正常
ca125在卵巢癌、乳腺癌、包括一些肺癌、肠癌也会来用。主要是在卵巢癌和乳腺癌方面用的比较多，有时候肿瘤患者得了瘤，指标就会上来，超过了正常值，把肿瘤切掉，它的值就恢复到正常了。这种病人大概肿瘤和指标之间的相关性，有70%~80%相关性，基本上和肿瘤的负荷的大小是一致的。因为ca125蛋白是由肿瘤细胞分泌出来的。所以，还是挺有用的。多少算是正常值，检测有不同的方法。另外，还有不同的公司，有不同的试剂，所以，这个指标在不同医院，要去用正常的人群去标出一个正常的上界，要反复的去，每天都要去校正一次这个值。像医院是35U/ml以下就算正常，对于原来得了卵巢癌就特别高，好几百。卵巢癌做完手术，化疗就低到正常了，随诊后到了半年、1年又上来了，又到好几百了，就提示这个人ca125是特别好的随诊的指标。高了可能肿瘤又起来了，又复发了，就特别有指导意义。有的人肿瘤全力转移了，ca125还正常，证明ca125对你没意义。所以，ca125是一个特别好的指标，它的正常值在不同的医院不太一样，最好是在一个医院固定的去查，这样便于比较，不要有时候到这个医院查，到那个医院查，有的标准都不太一样，就可能会导致误判。
卵巢癌怎样预防
卵巢恶性肿瘤的发病原因以及机制尚不十分明确，没有特别行之有效的预防方法，但是我们可以采取以下措施来减少乳腺癌的发生。对于龄期的女性如果没有口服避孕药的禁忌症，那么口服短效避孕药，可能会减少卵巢恶性肿瘤的发生。因为口服避孕药会抑制女性卵巢的排卵减少，减少排卵后卵巢在排出卵子以及修复这个过程的损伤。第二对于有家族性高危卵巢癌因素的患者，比如说有一些基因突变的患者可以考虑在生育完成后，进行双侧卵巢和输卵管预防性的切除。第三对于超声发现有卵巢上皮性的肿瘤治疗原则，只要发现是卵巢真性的囊肿，应该考虑给予手术治疗为主，应该每年定期的进行检查。
卵巢癌术后复发转移
姐姐来找我说自己昨天偶然之间摸到腹部有一个肿块，怕是肿瘤什么的，让我陪她一起去医院，医生检查完说姐姐患有卵巢癌，需要立即进行手术，不然很危险，手术及住院期间我也一直陪着姐姐，照顾她的生活，知道她康复出院。今天就跟家分享一下卵巢癌术后生活中需要注意什么？
卵巢癌中医诊断分类
中医博大精深，卵巢癌中医诊断分为哪几类呢?中医对卵巢癌的称谓不一，求之于古代文献记载，根据卵巢癌发病特征及临床表现，属妇科杂病“肠覃”、“积聚”、“石瘕”、“瘕”等范畴。多由寒凝、气滞、血瘀引起，将其分为以下四型，进行辨证论治。
一般卵巢癌能活多久
一般卵巢癌能活多久？早起卵巢癌能活多久跟患者的身体素质、疾病的发生发展过程和选择的治疗方法等很多因素有关，一般早期只要及时治疗是可以治愈的，如果到了晚期还是可以通过治疗来延长生命的，同时要注意保持乐观的心态。
卵巢癌的饮食注意事项
卵巢癌症是妇科常见的癌症之一，通常早期发现会有较高的治愈率。不过因为大部份的卵巢癌症在早期都没有明显症状，所以大部份的妇女当发现患上卵巢癌的时候，通常都已经扩散，到了晚期。因此，卵巢癌患者一定要注意饮食的注意事项，下面我们就一起来了解一下吧！
晚期卵巢癌的药物治疗
卵巢癌到了晚期就失去手术治疗的最佳时机了，而且卵巢癌晚期多数发生扩散和转移了，这无非是给卵巢癌的治疗带来了一定的困难。卵巢癌晚期治疗主要是靠药物治疗。卵巢癌晚期治疗药物主要包括两个方面，一方面是控制卵巢癌晚期的症状，控制转移扩散以及癌性疼痛等;另一方
卵巢癌晚期怎么治疗
卵巢癌恶性肿瘤因病理类型不同，而治疗方案不同，多用手术治疗、联合化疗等综合治疗。一，手术治疗。首先应详细探查，包括腹腔冲洗液、盆腔积液的细胞学检查，横膈、盆腹腔脏器盆、腔淋巴结、腹膜后淋巴结的触诊，进行准确的肿瘤分期。早期手术方式分为全面分期手术和保留生育功能的分期手术。二，化学治疗，卵巢恶性肿瘤，尤其是上皮癌，很快扩散。手术时多数病例已不能清除病灶，且放疗的效果及应用有限，因此全身化疗是重要的辅助治疗方法。三，放射。卵巢恶性肿瘤的放射敏感性差别很大，卵巢内胚窦瘤、未成熟畸胎瘤、胚胎癌最不敏感。卵巢上皮癌及颗粒细胞癌中度敏感，无性细胞癌最敏感。手术后再用放疗多能控制。四，饮食调理，既要注意营养，补充热量，补充高蛋白高维生素食物，又要调理脾胃功能。饮食方面，除了牛奶鸡蛋，一般要多食新鲜的蔬菜水果，禁辛辣、戒烟酒。五，日常调理，保持乐观开朗的精神状态。有利于疾病的康复，生活规律，充足的睡眠。
卵巢癌要化疗多少次
化疗药都是毒药，会有很多副作用，我们要保证在患者活着的前提下杀死肿瘤细胞，所以化疗的药量是不能太大的，需要反复进行，经历几个疗程，疗程数跟分期有关，早期会少一些，甚至一期可以不做化疗，但三期要做三到六个甚至八个化疗，具体根据病人情况决定。
卵巢癌复发该如何预防
卵巢癌发病原因不清楚，所以我们从根上去预防基本上是做不到的，预防卵巢癌复发我们可以做到以下几点，第一我们第一次手术的时候一定要在专业的医生指导下把手术做彻底，第二必须做化疗，如果我们不做化疗，那很可能很快就会复发。
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卵巢癌手术护理注意什么
卵巢癌手术护理需要注意以下几点：第一，需要判断患者的卵巢癌是处于哪一期，对于早期的卵巢癌患者来说，进行腹腔镜手术，在术后的恢复情况和常规的腹腔镜手术，没有太大的差别。第二，对于卵巢级别比较晚的卵巢癌患者，需要通过开腹的方式，来进行手术治疗。卵巢癌患者的这种治疗方式，就牵扯到患者伤口的护理，以及术后胃肠道功能恢复的问题。在饮食方面，需要根据患者术后的恢复情况，来决定。第三，在卵巢癌患者的手术过程当中，是否动了肠道，如果卵巢癌肿瘤的级别晚，可能就会出现肠道受累的情况。在这时候，做手术就需要做肠管的部分切除，有些人还需要造瘘。对于卵巢癌晚期的患者进行治疗，一般来说，预后会比早期差。所以，需强调进行卵巢癌早期的筛查。
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卵巢癌怎么得的
卵巢癌的诱发原因，包括环境因素、遗传因素以及内分泌失调等等。卵巢癌是临床上常见的恶性肿瘤，早期患者不宜被发现，症状不明显，所以很多情况下，一经发现就已经到达晚期。其主要原因有以下几种原因：1.遗传因素：和患者的家族史有关系，与个人基因有关。2.环境因素，和患者的工作环境、平常情绪和饮食等有关系，比如经常接触放射线以及化学染料等。3.内分泌失调引起的，卵泡或者黄体囊肿，长期不治愈引起的囊肿恶化。发现后最好是及时治疗。
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卵巢癌怎么分期
跟其他的肿瘤一样，卵巢癌根据肿瘤转移程度分为四期，其中Ⅰ期病情最轻；Ⅳ期病情最重。Ⅰ期也就是说卵巢的恶性肿瘤局限于卵巢本身，不管它是在卵巢一侧或者是两侧，其他部位有没有转移，就叫做Ⅰ期的卵巢癌；Ⅱ期也就是卵巢癌它在盆腔内播散，卵巢癌它往周围的邻近的组织器官播散，它可以播散到子宫、附件以及直肠表面，这都属于Ⅱ期的范围；卵巢癌的癌细胞可以顺着腹腔内的腹水在腹腔内流动，它可以种植到相应的部位引起转移灶，在腹腔播散的病变就属于Ⅲ期，可以转移到大网膜、肝脏或脾脏等部位。当卵巢癌的患者出现了腹膜后淋巴结转移就是区域淋巴结转移的情况，也属于Ⅲ期；当卵巢癌患者出现远处转移，包括肺部、锁骨上淋巴结、脑部、肝实质和脾实质转移，也属于Ⅳ期了。
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卵巢癌化疗期间吃什么好
卵巢癌化疗期间吃什么当然很重要，但是能吃是最重要的，第一要保证足够的进水量，水可以包括白水、面汤、米汤、橘子水、鸡汤、鱼汤等，年轻的孩子愿意喝饮料也不反对，第二是吃饭，保证足够的进食量，第三是吃西药对抗毒副反应，第四是中药，第五才是保健品。
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