了解酒精肝死亡率预测指标

发布时间：2020-09-1661267次浏览

研究人员在英格兰伯明翰举行的BSG会议上宣称，某些指标能够更精确地预测急性酒精肝患者的死亡率。格拉斯哥的Forrest博士称，修订Maddrey判别函数（DF）可用于判断急性酒精肝（AAH）患者的预后。但是，计算时需要将血清胆红素的单位从mg/dl转换为μmol/l，还需校正凝血酶原时间（PT）的延长。因此，DF难以用于临床。为此，研究人员收集了256例酒精肝患者的临床与实验室资料，利用逐步逻辑回归，判断与死亡率相关的指标。研究人员确定了与短期（28天）死亡率相关的多项第一天指标，其中包括血尿素、血清胆红素、血清白蛋白、年龄和脑病。与中期（84天）死亡率相关的第7天指标包括血清胆红素、PT、年龄和白细胞计数。研究人员指出，通过第1天指标预测短期死亡率的可靠性高于第1天DF。第1天指标正确地将49%的酒精肝患者预测为28天内死亡。这些指标还将28天内酒精肝存活患者的51%预测为死亡、将5%的死亡患者预测为存活。与其相比，第1天DF正确地将16%的酒精肝患者预测为28天内死亡，却将84%的存活患者预测为死亡、将2%的死亡患者预测为存活。同时，第7天指标预测84天死亡率的可靠性也高于第7天DF。第7天指标正确地将53%酒精肝患者预测为的84天内死亡，但将47%的存活酒精肝患者预测为死亡、7%的死亡酒精肝患者预测为存活。第7天DF正确地将32%患者预测为84天内死亡，但将68%的存活酒精肝患者预测为死亡、将8%的死亡患者预测为存活。根据上述发现，Forrest博士认为，尽管DF无法识别多数死亡患者，但研究中发现的指标显著改善了短期或中期预后较差患者的识别率。

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谷氨酰转肽酶是肝功能检测里边非常重要的指标。经常有朋友拿着肝功能的化验单，来咨询为什么谷氨酰转肽酶升高了。在临床当中谷氨酰转肽酶升高，主要有以下几种原因：第一，最常见的是酒精性肝损伤。酒精性肝损伤的人，谷氨酰转肽酶升高的幅度往往特别大，曾经见到过谷氨酰转肽酶高到三、四百，甚至五、六百的。这些病人仔细一追问长期大量饮酒，而且还是饮的高度酒，除了谷氨酰转肽酶明显升高之外，还伴有谷丙、谷草转氨酶的升高，尤其是谷草转氨酶升高的幅度，比谷丙转氨酶升高的幅度要大，这个就是典型的酒精性肝损伤的特征。除了酒精肝之外。第二，胆管有堵塞。如果有胆结石或者是胆道的肿瘤，压迫了胆管，胆汁无法排出来，出现梗阻性的黄疸，这样的情况下通常都会伴有谷氨酰转肽酶的升高。所以，这种情况下，怎么能把病因找出来，需要做影像学的检查，包括腹部超声、增强CT或者增强核磁等。第三，见于自身免疫性肝病。像PBC原发性胆汁性胆管炎，还有PSC原发性硬化性胆管炎等，都有可能出现谷氨酰转肽酶的升高。因为这些自身免疫性肝病，在肝内的小的胆管出现病变，胆管的病变和破坏就会导致胆管酶的升高，只是在谷氨酰转肽酶升高的同时，往往还伴有碱性磷酸酶的升高，称为肝内胆汁淤积型改变。这样的疾病多见于中老年女性患者，需要进一步检查自身抗体谱来帮助明确诊断，常见的就这几种。另外，最近脂肪肝的发生率越来越高，还有少数脂肪肝的病人，也会谷氨酰转肽酶的轻度升高，通过减重会把谷氨酰转肽酶，又往下降。

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2021-11-05

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酒精肝吃护肝片有用吗

酒精肝患者一般单纯通过吃护肝片只能起到微乎其微的效果，因为要想彻底治疗酒精肝，除了应用一些护肝片以外还需要对肝脏的一些功能加以治疗，包括降低各种转氨酶的药物以及提升肝脏储备能力的一些药物。总之，要想彻底的治疗酒精肝，最好的方式和方法是原则上应该减少酒精的摄入或者是忌酒，这样才能够有效的使酒精肝得到有效的控制，病情才有可能会逐渐平稳，甚至最终使肝脏损伤的细胞发生逆转达到治愈的效果。因此酒精肝患者在治疗上一定要结合自身的情况，首先要戒酒，其次要加强体育锻炼，多吃新鲜的蔬菜水果，加以一些辅助治疗的一些护肝药物，有可能会达到有效的治疗效果。

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2021-04-15

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酒精肝还能喝酒吗

酒精肝的病因主要是酒精引起的。酒精可以直接伤害肝脏，引起酒精性肝炎，酒精性肝病，甚至酒精性肝硬化，原发性肝癌。避免酒精肝炎继续发展首先要去除病因，它的主要病因是酒精。酒精不光可以引起肝病，还可以引起神经系统的损害，酒精性肝炎不光是单纯的肝炎，会发展到酒精性肝硬化，酒精肝硬化后就是原发性肝癌，原发性肝癌治疗方法很有限。除了发展到肝癌，也会发展到失代偿期，失代偿期肝硬化会有合并症，像肝腹水，昏迷和消化道出血，引起死亡、生活质量下降。

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酒精肝吐血是晚期吗

酒精肝吐血考虑是到了晚期。酒精肝会导致肝脏出现脂肪化，随着病情的逐渐进展，肝脏会逐渐的纤维化，导致肝脏变硬。肝脏变硬会使肝门静脉的压力升高，间接的导致食管胃底静脉压力升高，长期的压力升高就会出现静脉曲张。食管胃底静脉曲张之后发生破例的风险很高，血管破裂之后就会发生上消化道出血，短期内出血量比较大，患者可以出现吐血的症状。酒精肝晚期没有特殊的治疗方法，主要以对症治疗为主，延缓肝纤维化的进展，减轻肝门静脉的压力，同时要控制好饮食，避免对食管胃底静脉曲张造成刺激。

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有酒精肝可以怀孕吗

酒精肝是由于饮酒过度造成的肝脏病变，其不具有传染性，所以，在一般情况下是可以怀孕的。但是要注意的是，有部分酒精肝并非是单纯的酒精肝患者，还伴有乙肝等病毒性肝炎。而此时的酒精肝会传染，因此，这一类患者怀孕，就要注意阻断病毒传染给宝宝

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酒精肝是什么

酒精肝来讲，顾名思义，这个是和饮酒相关的，指的是一个人长期大量饮酒，酒精在肝脏的代谢，然后导致肝功能的损伤。酒精肝来讲，大多数患者在初期的时候往往没有什么特殊的不舒服，就是没有什么特殊的临床表现，有可能只是感觉有点乏力，吃饭不香，不想吃东西。因为本身有很多长期饮酒的患者，只顾着喝酒，本身吃东西就不多，所以对于这方面往往没有一个足够的重视。即使发生了肝功能异常，在初期的时候也不容易被发现。所以酒精性肝病来讲，往往是在后期患者，比如已经出现了黄疸，眼睛皮肤都黄黄的，甚至于已经到酒精性肝硬化的状态才来就诊。这个时候治疗的效果，哪怕患者非常明显的戒酒，治疗的效果有可能也都并不理想。酒精性肝病来讲，也是一个可以给患者造成非常严重的损伤的疾病，如果发展到酒精性肝硬化，甚至于可以发展到肝癌。

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怎么预防酒精肝

对于酒精肝的预防来讲，其实这个问题大家可能心里也都清楚，就是不喝酒，因为酒精性肝病来讲，唯一的形成原因就是长期的大量喝酒，所以酒精性肝损伤来讲，就是戒酒是重要的事情。现代人的这种生活习惯以及一些社交习惯，有的时候酒精摄入的确是一件不可避免的事情。在这里其实我们偶尔的喝一喝，应该也是没有什么问题，但是一定不要喝大酒，因为任何酒精的代谢它都是在肝脏来完成的。特别是在日常生活中，尤其是喝酒的时候，如果自己是无论喝多少酒，就发现很快就脸红的这部分患者，这部分患者他是因为肝脏更加缺乏对于酒精代谢的一种酶的缺乏，是更严重，所以这部分患者他喝酒稍微一沾酒脸就很红，他们所带来的肝脏损伤会更重。所以如果自己是这种体质，就更要尽量避免酒精的摄入了。那么如果说我逢年过节必须要小喝一点的话，一定是和食物一起进行，不要单独只喝酒，这样有可能会减少一定的酒精的吸收，减少肝脏的损伤。

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2020-03-24

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酒精肝症状有哪些

初期：多无明显症状，会有点乏力、腹胀，但不典型。中期：皮肤和巩膜发黄、小便颜色加深、蜘蛛痣。晚期：腹胀、腹水、下肢浮肿。酒精肝的症状，在初期患者没有任何症状，有时候可能会有点乏力、腹胀这些表现并不典型。所以在初期的时候往往得不到患者的重视不认为自己生病。比较常见的症状就是皮肤巩膜的黄染，还有小便颜色的加深，小便的颜色如同浓茶色，这些都是酒精性肝病的常见的症状。还有一部分患者发生酒精性肝病以后，因为体内雌激素水平的升高会导致毛细血管的扩张。比如面部、前胸这些部位可以看到有蜘蛛痣像红色的小蜘蛛一样是一种毛细血管扩张。还有一部分患者发展到酒精性肝硬化的状态，这部分患者就有可能出现腹胀，甚至腹水、下肢浮肿这种比较晚期的症状。

2020-03-24 54291次播放

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酒精肝要注意什么

酒精肝需要戒酒、在身体力行的条件下参加体育活动、注意合理的膳食结构。一、必须戒酒。这点毋庸置疑。二、注意休息。因为肝脏的恢复无论在哪个阶段它都需要一定的能量供应，所以是需要注意休息的。但是注意休息并不是只能每天卧床休息，在一定身体力行的条件下参加一定的体育活动，对于身体的恢复是有利的。三、注意饮食。在饮食上面除了戒酒以外，增加食物的营养，注意一定的合理膳食结构，像蛋白质的饮食，这些都是有利于肝脏的恢复的。另外，有的时候会听到有人说多吃糖会有益于肝脏的恢复，并不是这样。要根据自身的个体表现，比如本身就是糖尿病的患者，再吃糖除了加重糖尿病以外，对于肝脏的恢复毫无意义。

2020-03-24 54182次播放

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酒精肝怎样调理

应戒酒，注意食物多样化，进行肝功能检测。一、完全戒酒、任何酒，代谢都是在肝脏来完成的无论是啤酒、红酒、白酒，所以完全的戒酒是非常重要的。二、对于饮食一定要注意饮食的合理营养。因为大多数酒精性肝损伤的患者，他大量喝酒，对于食物的摄取就没那么多了。这部分患者往往伴随着像贫血、低蛋白血症这些事情，所以饮食的改善，多种维生素的摄入、蛋白质的饮食都是重要的。三、肝功能检测。在初期的一个酒精性肝损伤的时候，及时的戒酒，有可能肝功能很快就恢复了。对于已经形成了酒精性肝硬化的这部分患者，因为肝损伤是慢性、长期存在，而且肝硬化不可逆转。对于肝功能以及肝脏影像学的检测也都是重要的事情。

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酒精肝腹水如何治疗

对于酒精肝出现肝腹水的情况时，首先要进行出去积水，但是不能一次性全部抽取完毕，要逐步的降低肝脏部位的压力，除此之外还需要控制住肝脏部位的炎症，也是为了避免炎症蔓延到其他组织和器官上去。

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轻度酒精肝吃什么药好

对于轻度酒精肝的患者，自身的情况是需要多加注意的，因为在这样的情况下，必须要用相应的方式介入，以免造成肝脏的不适，进而出现了重度脂肪肝的情况，这都是需要注意的，在这样的情况下，首先需要进行的就是戒酒，并且要进行保肝治疗，综合相关的注意事项，这对于自身都是有帮助的。

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什么是酒精肝

酒精肝，又名酒精性肝病，指由于长期过量饮酒导致的肝脏相关疾病。无论男女，无论酒量大小，长期过量饮酒都可能会导致肝脏损伤。根据肝脏损伤的不同程度，可以分为酒精性脂肪肝、酒精性肝炎、酒精性纤维化、甚至是酒精性肝硬化。一般来讲，如果持续饮酒超过五年以上，男性每天饮酒量达到40克酒精，女性达到20克酒精，50%的人会出现酒精性脂肪肝，10%的人会出现酒精性纤维化或酒精性肝炎，还有少部分人会出现酒精性肝硬化。另外，短期大量饮酒也可能会引起急性的酒精性中毒性肝病，甚至出现严重的肝功能衰竭而威胁生命。

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