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子宫腺肌症易复发吗

发布时间:2020-12-1029625次浏览

子宫腺肌症,是由子宫内膜侵入子宫肌层引起的一种良性病变。但是子宫腺肌症会不会癌变,它癌变的几率有多大?子宫腺肌症是怎么引发的?总之,子宫腺肌症会不会反反复复呢?

子宫腺肌症会不会反反复复

子宫分为3层。内层为子宫内膜,中间为肌层,最厚,外层为很薄的浆膜层。如果子宫内膜侵入肌层就成了子宫腺肌病,以往称为“内在性子宫内膜异位症”。

目前,对引起子宫腺肌症的病因和发病机理尚缺乏清楚的了解。一般认为,多次妊娠和分娩时子宫壁创伤和慢性子宫内膜炎可能是导致此病的主要原因。也有学者认为可能与高雌激素刺激有关。凡有月经增多、痛经进行性加剧的妇女,都要想到本病的可能。

此外,本病还可导致不孕。一般医生在腹部检查时,会发现子宫均匀性增大,或有局限性结节隆起,质地硬而压之有疼痛。通过B超一般都可以作出诊断。磁共振为目前诊断腺肌病最可靠且无创伤的诊断方法。

对年轻有生育要求、近绝经期、不愿接受手术治疗或保守性手术治疗后症状复发者,均可考虑药物治疗。常用的药物有达那唑、孕三烯酮、口服避孕药、孕激素、米非司酮和促性腺激素释放激素激动剂。但这些药物均可造成闭经,有一定的副作用,须在医生指导下使用。

药物治疗无效或长期剧烈痛经时,应行手术治疗。手术治疗包括根治手术和保守手术。

根治手术即为子宫切除术,保守手术包括腺肌病病灶(腺肌瘤)切除术、子宫内膜及肌层切除术、腹腔镜下子宫肌层电凝术等。

如果患者无生育要求,且病变广泛,症状严重保守治疗无效、合并子宫肌瘤或存在子宫内膜癌的高危因素,以切除子宫为宜。而且,为避免残留病灶,以全子宫切除为首选,一般不主张部分子宫切除。

子宫腺肌症的病变多为弥漫性,界限不清,彻底切除病灶几乎是不可能,单纯的子宫腺肌病病灶切除术后疼痛缓解率低,复发率高。但是,利用腹腔镜手术,在切除腺肌瘤的同时阻断子宫的供血动脉,可提高该手术的疗效,减少子宫腺肌症的复发。

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首先是利用手术治疗,子宫腺肌症的手术治疗绝大多数采用子宫切除治疗,所以手术治疗的方式是比较彻底的。因为绝大多数子宫腺肌症都是发生在年轻的育龄期的女性,不希望切子宫,所以宫内上一个曼月乐环,这个是属于孕激素的缓释环,它能抑制子宫腺肌症疾病的进展,甚至能让它有部分的缓解。上环的同时可以打GnRH-a针,比如亮丙瑞林,它可以抑制卵巢分泌雌激素。还有一些子宫腺肌症可以做介入治疗、射频消融等。
子宫腺肌症怎么回事
子宫腺肌症是常见病,是宫内膜侵入子宫肌层出现的一些病变,这些属于良性,但是患者会出现一些症状,一定要选择专业的方式进行治疗。子宫腺肌症治疗方案很多,还是要医生根据患者的情况确定,只要配合医生即可。
子宫腺肌症会导致月经不来吗
子宫腺肌症会导致月经的不调,但是不会影响到月经不来的情况,通常在出现子宫腺肌症的时候,患者通常会月经的量增多,并且还有月经时间的延长,还有的患者有严重的痛经,通常因为子宫腺肌症导致的痛经是很严重的。
子宫腺肌症如何治疗
子宫腺肌症的治疗要根据患者的症状、患者的年龄以及有无生育要求而做决定。目前没有根治性的有效药物,对于症状比较轻微有生育要求以及接近绝经期的患者可以试用达那唑、孕三烯酮、GNRHA或者左炔诺孕酮宫内缓释系统,也就是曼月乐环进行治疗。这些药物都可以缓解症状,但是需要注意药物的一些副作用,并且停经后症状有可能会复发。在GNRHA的治疗是应注意患者发生骨质丢失的风险,可以给予反向添加雌激素的治疗以及钙剂的补充,年轻的或者希望生育的子宫腺肌症的患者可以施行进行病灶的切除术,但是手术以后仍然有复发的风险。对于一些症状比较严重,没有生育要求或者对于药物治疗无效的患者,应该进行全子宫的切除术。全子宫切除术是否需要保留卵巢要取决于卵巢有无病变以及患者的年龄来进行进一步的决定。
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2019-12-20

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子宫腺肌症怎么治疗
子宫腺肌症的治疗要根据患者的症状、患者的年龄以及有无生育要求而做决定,目前没有根治性的有效药物。对于症状比较轻微有生育要求以及接近绝经期的患者可以试用达那唑、孕三烯酮、GNRHA或者曼月乐环进行治疗,缓解症状,但需注意药物的副作用,且停经后症状有可能会复发。年轻的或者希望生育的子宫腺肌症患者可以施行进行病灶的切除术,但术后仍有复发风险;对于症状比较严重没有生育要求或者对于药物治疗无效的患者,应该进行全子宫的切除术。全子宫切除术是否需要保留卵巢,要取决于卵巢有无病变以及患者的年龄来进一步的决定。
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