胸膜炎的识别与诊断
发布时间：2020-11-2060969次浏览
胸膜炎，这是一种非常严重的炎症，这种疾病会给我们的身体健康造成严重的影响和伤害，如果治疗不及时，会导致患者死亡，所以我们不应该忽视胸膜炎这种疾病，要详细了解这种疾病的症状及体征，那么，胸膜炎的识别与诊断是什么?
1、查体：
(1)干性胸膜炎：症状有呼吸运动受限、局部压痛、呼吸音减弱、可闻及胸膜摩擦音。
(2)渗出性胸膜炎：症状有积液量多时患侧呼吸运动受限，甚则强迫体位、呼吸急促、心率加快、胸廓饱满、气管向健侧移位、叩诊呈实音、语颤、呼吸减弱或消失。
2、实验室诊断：
(1)血常规：白细胞计数正常或在早期略增高，血沉增快。
(2)痰结核菌诊断：痰菌阳性。
(3)胸液诊断：为渗出性，透明，草黄色，比重大于1.018，利凡他试验阳性，蛋白定量大于30g/L。
(4)结核菌素试验：阳性。
3、胸部X线诊断：中、下肺野大征密度增深阴影，少量积液时会仅表现肋膈角变钝。积液较多时，可见肺下野密度增加，阴影上缘自腋下向内下方呈弧形分布。
4、超声波诊断：可发现透声良好的液性暗区，可提示穿刺的范围、部位、深度。
以上就是为大家介绍的胸膜炎的诊断方法，相信大家有所了解了，希望对你们有所帮助。
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肋膜炎是肋骨疼吗
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胸膜炎是心脏病吗
胸膜炎不是心脏病，胸膜炎的出现主要是因为胸腔部位受到了细菌感染所致，心脏疾病则是因为心脏的功能出现了问题，所导致的心脏疾病。因此患者在出现胸膜炎以后，需要及时进行治疗，避免症状的恶化。
胸膜炎的症状是什么
胸膜炎这些年来出现的几率比较高，不管是什么因素所引起，所出现的症状都比较明显，会出现胸部明显疼痛，也会感觉到突然的刺痛，甚至医生在听诊时也会感觉到胸膜摩擦音，如果没有及时缓解就会造成休克，又会影响到病人的生命安全。
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前胸后背疼是怎么回事
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胸膜炎检查什么
胸膜炎检查包括化验、影像和病原学检查。如果有发烧，可能做血液检查，比如血常规，血沉。如果怀疑结核，还要做结核菌素实验，结核抗体和一些T-SPOT检查，影像检查。最常见的可能要做胸片，如果胸片上发现积液或积液较多，还要做胸部CT检查，可以明确诊断积液量的大小。根据积液量大小指导下一步，比如积液少可以不引流，让它吸收。中等量可以穿刺，大量进行置管引流，再结合化验和影像分析出病因，找出病菌。如果早期有化脓倾向，可以进行胸腔镜检查。尤其一些化脓性胸膜炎，里面形成脓，脓苔较重，附着在肺表面和胸腔之间，容易形成粘连，即使穿刺，放管引流不通畅，要借助胸腔镜微创进行分离，把里边分隔浓稠的痰液慢慢吸出来，再进行冲洗，这样就能得到更好的治疗。
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胸膜炎是怎么引起的
胸膜炎的发生可以由细菌、病毒、结核引起。恶性病的晚期也可以发生。胸膜炎发生在胸腔，包括脏层胸膜肺表面和壁层胸膜炎症。胸膜炎从病理上分析可能比较宽泛的概念，实际上临床要注意，比如感染性胸膜炎，要和结核性胸膜炎区分开。因为胸腔是一个胸膜，脏层胸膜是一层浆膜，浆膜有分泌功能，在与炎症之后分泌增多。另外炎症之后血管通透性增加，渗出增加。所以胸膜炎很容易形成胸腔积液。胸膜炎是一种比较笼统的概念。实际上要做病理，由于感染的病原菌不同，积液就不一样，细菌可能脓的。不同细菌脓液也不一样，所以较广泛。胸膜炎要知道引起原因和类型，这样才能针对性治疗。
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胸膜炎要做什么检查
胸膜炎的检查包括化验检查、影像检查和病原学检查。如果有发烧表现，可能还需要做血液检查，比如血常规、血沉。如果怀疑结核，还要做结核菌素实验，结核抗体和T-SPOT血化验检查，再结合影像学检查。最常见是做胸片检查，胸片上如果发现积液或积液比较多，也要做胸部的CT检查，这样可以首先明确诊断。另外可以明确积液量的大小，积液量大小可以指导下一步该如何做。引流很少可以不引流；中等量可以穿刺；大量可以进行置管引流。再有结合化验和影像分析出病因，找出病菌。早期如果有化脓的倾向，可以早期进行胸腔镜。尤其化脓性的胸膜炎，里面形成脓，脓苔比较重，附着在肺的表面和胸腔之间，容易形成粘连，即使穿刺，放管引流不通畅，要借助胸腔镜微创进行分离。把里边的分隔比较浓稠的痰液慢慢吸出来，再进行冲洗，这样就能得到更好治疗。
